2020년 28월
친애하는 동료 여러분,
중국 우한시에서 시작된 신종 코로나바이러스(2019-nCoV)는 계속해서 빠르게 진화하고 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 이용 가능한 정보에 근거하여 미국 대중에 대한 2019-nCoV 감염의 즉각적인 위험은 낮은 것으로 간주합니다. 1월 1일 CDC는 중국에 대한 여행 경보를 최고 단계인 레벨 3 (불필요한 여행 자제)로 상향 조정했습니다( 27). CDC는 여행자에게 필수적이지 않은 모든 중국 여행을 피할 것을 권장합니다.
중국 보건 당국은 2,000명 이상의 감염자가 2019-nCoV에 감염되었다고 보고했습니다. 점점 더 많은 국가에서 추가 사례가 확인되고 있습니다. 미국에서는 1월 현재 4개 주(워싱턴, 일리노이, 캘리포니아, 애리조나)에서 5건의 사례가 확인되었습니다( 27 에서 5:00 PM. 확진자 수는 앞으로 몇 주 동안 더 늘어날 가능성이 높습니다.
261월 1일에 버지니아주 중부(2) 및 북부(1) 보건 계획 지역에서 3명의 조사 대상 환자(PUI)가 발생했다고 발표했습니다. PUI는 임상 및 역학 기준( 2019-nCoV)을 모두 충족하는 개인입니다. 이후 세 명의 PUI 중 두 명은 음성 판정을 받았으며 확진자가 아닙니다. 1월 현재( 27) 버지니아주에는 2019-nCoV 확진 사례가 없습니다.
증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란 등이 있습니다. 다른 코로나바이러스에 대해 알려진 바에 따르면, 노출 후 2일에서 14 일 사이에 증상이 나타날 수 있습니다. 심각도는 경증에서 중증까지 다양했으며, 사망자도 있었습니다. 예비 정보에 따르면, 기저질환이 있는 고령자는 중증 질환에 걸릴 위험이 높을 수 있습니다. 중국에서 2019-nCoV의 개인 간 확산이 발생하고 있습니다. 이 바이러스가 사람들 사이에서 얼마나 쉽게 또는 지속적으로 확산되고 있는지는 불분명합니다. 자세한 내용을 파악하기 위한 조사가 진행 중이며 임상 지침이 개정될 것으로 예상됩니다. 1월 1일에 17, 2020, CDC는 미국 의료 제공자가 2019-nCoV 감염에 대한 PUI를 식별, 평가 및 보고하는 데 도움을 주기 위해 업데이트된 임시 지침을 발표했습니다. 임상의는 다음을 수행하는 것이 좋습니다:
- 최신 지침은 VDH 신종 코로나바이러스 웹페이지에서 확인하세요.
- 발열 또는 급성 호흡기 질환이 있는 환자의 경우 자세한 여행 이력을 확인합니다.
- 환자가 PUI의 기준을 충족하는 경우:
- PUI가 확인되는 즉시 환자에게 수술용 마스크를 착용하도록 요청하세요.
- 문을 닫은 개인실, 가능하면 공기 감염 격리실에서 환자를 평가하는 것이 가장 좋습니다.
- 표준, 접촉 및 공기 중 예방 조치와 눈 보호구(예: 고글 또는 안면 보호대)를 사용하세요.
- 즉시 감염 관리 담당자와 지역 보건부에 알립니다.
버지니아주 보건부는 CDC 및 버지니아주 통합실험실서비스국(DCLS)과 검사에 대해 협의할 것입니다.
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- 현재 2019-nCoV 검사는 CDC에서만 가능합니다. 검사에는 세 가지 검체 유형(하기도, 상기도, 혈청 검체)이 권장됩니다. 가능하면 CDC가 검사 여부를 결정할 때까지 더 많은 검체(예: 대변, 소변)를 채취하여 보관해야 합니다.
- 생물학적 안전상의 이유로 세포 배양에서 바이러스를 분리하거나 PUI의 검체 배양에서 회수한 바이러스의 초기 특성 분석은 권장되지 않습니다.
- 생물학적 안전 예방 조치, 검체 채취 및 제출, 검사에 관한 DCLS 지침은 VDH 신종 코로나바이러스 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
응급 의료 서비스(EMS) 직원은 다음과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다:
- 발열 또는 급성 호흡기 질환이 있는 환자의 경우 자세한 여행 이력을 확인합니다.
- 환자가 PUI라고 판단되는 EMS 제공자는 가능한 한 빨리 환자에게 수술용 마스크를 착용시켜야 합니다. EMS 제공자는 환자를 치료하고 이송할 때 표준 예방 조치, 접촉 예방 조치, 공기 중 예방 조치를 취하고 눈 보호구(예: 고글 또는 안면 보호대)를 사용해야 합니다.
- PUI는 가능하면 공기 감염 격리실이 있는 가장 가까운 적절한 시설로 이송해야 합니다. 병원에 도착하기 전에 환자가 PUI임을 알려야 합니다. 이송이 완료되면 EPA에 등록된 병원용 살균 소독제로 구급차 작업 표면과 장비의 오염을 제거하고 제조업체의 사용 희석(즉, 농도), 접촉 시간, 취급 시 주의 사항에 대한 권장 사항을 따릅니다.
진화하는 상황에 대한 자세한 내용은 VDH 신종 코로나바이러스 웹페이지와 CDC 신종 코로나바이러스 2019 웹사이트를 참조하세요. 이 웹페이지는 새로운 정보가 입수되는 대로 업데이트됩니다.
진심으로,
M. 노먼 올리버, MD, MA
주 보건 위원