COVID-19 버지니아주 업데이트
2022년 11월
친애하는 동료 여러분:
코로나19 팬데믹 대응을 위한 지속적인 파트너십에 감사드립니다(19 ). 최신 임상 및 공중보건 지침, 역학 데이터 및 기타 정보는 버지니아주 보건부(VDH) 웹사이트를 참조하세요. 이 서신에는 다음 주제에 대한 업데이트가 포함되어 있습니다:
- 버지니아의 새로운 제한적 비상사태 선포 및 행정 명령 84
- COVID-19 백신에 대한 업데이트된 권장 사항 및 최신 상태 유지하기
- 오미크론 서지 및 치료제에 대한 업데이트
- CDC, 격리 및 예방격리 기간 단축
버지니아의 새로운 제한적 비상사태 선포 및 행정 명령 84
1월 1일 10, 2022 노스캐롤라이나 주지사는 COVID-19로 인해 Commonwealth of Virginia 에 제한적 비상사태를 선포하고19 병원과 의료 종사자를 지원하기 위한 행정명령 84 을 발령했습니다. 이 명령은 더 일찍 수정되거나 철회되지 않는 한 2월까지 11 까지 즉시 효력을 발휘합니다. 이 명령은 주 보건국장에게 일반 병상 면허 요건을 면제하도록 지시하고, 병원이 면허 병상 용량을 늘릴 수 있도록 허용하며, 병원과 응급 의료 서비스(EMS) 기관 간의 협력을 강화하도록 의무화합니다. 또한 다른 주에서 유효한 면허를 보유한 의료 서비스 제공자, 약사, 약국 인턴 및 약국 인턴이 버지니아에서 진료할 수 있도록 허용합니다. 버지니아에서 면허를 취득하고 2년 이상의 경력을 보유한 의사 보조원은 서면 전자 진료 동의서 없이 진료할 수 있습니다. 면허를 소지한 실무 간호사는 간호사 또는 면허를 소지한 의료인의 감독 없이도 COVID-19 백신을 투여할 수 있습니다. 이 명령은 환자를 보호하기 위해 선의로 행동하는 제공자에게 일정한 책임 보호를 제공하며, 환자를 국영 정신병원으로 이송하는 데 있어 유연성을 높입니다.
COVID-19 백신에 대한 업데이트된 권장 사항 및 최신 상태 유지하기
미국식품의약국(FDA)이19 1월 3 4 51일 화이자-바이오엔텍 COVID-19 백신에 대한 긴급사용승인(EUA)을 업데이트( )하고 미국 질병통제예방센터(CDC)가 1월 2일과 1월 3일에 수정 권고안을 발표한 데 이어, 화이자-바이오엔텍 COVID- 백신의 권고안에는 세 가지 주요 변경 사항이 있습니다:
- 12-17 연령의 모든 사람은 자격이 되는 경우 COVID-19 추가 접종을 받아야 합니다. 이전에는 만 16 이상만 추가 접종을 받을 수 있었으며, CDC는 만 18 이상은 모든 개인이 추가 접종을, 만 16- 만17 이상은 추가 접종을 받을 것을 권장했습니다. 현재 화이자-바이오엔텍 백신은 만 12세 이상( <18 )이 사용할 수 있는 유일한 백신입니다.
- 모든 대상자(즉, 만 18세 이상 12 )의 경우 1차 화이자-바이오엔텍 COVID-19 백신 시리즈 접종 완료와 추가 접종 사이의 간격이 최소 6개월에서 최소 5개월로 단축되었습니다.
- 중등도 및 중증 면역 저하 아동( 5-11 세)의 경우, 화이자-바이오엔텍 COVID-19 백신의 3차 1차 시리즈 접종이 현재 이 집단에 대해 승인 및 권장되고 있습니다. 이 백신은 2차 접종 후 최소 28 일 후에 접종해야 합니다.
1월 1일, FDA는 7 에서 만 18세 이상의 모든 개인( 18 )에 대해 Moderna COVID-19 백신의 1차 시리즈 접종 완료와 추가 접종 사이의 간격을 최소 6개월에서 최소 5개월로 단축할 것을 승인하고 CDC에 권고했습니다.
이러한 모든 변화에 대응하여 FDA는 제공자, 수혜자 및 간병인을 위한 화이자-바이오엔텍 및 모더나 팩트 시트를 업데이트하고 백신 접종 자격 및 시기에 대한 요약표를 개발했습니다. CDC는 새로운 권고사항을 반영하여 현재 미국에서 승인 또는 허가된 백신에 대한 임시 임상 고려사항(19 ) 을 개정했습니다.
"완전 백신 접종"(mRNA 백신 2회 접종 또는 존슨/얀센 백신 1회 접종 & )의 정의는 변경되지 않았지만, CDC는 이제 COVID-19 백신에 대해 이야기할 때 "최신 상태 유지"라는 용어를 사용하고 있습니다. 이는 다른 예방접종에 사용되는 표준 용어입니다. COVID-19 백신 접종의 맥락에서, 이는 최적의 보호를 위해 권장되는 1차 시리즈와 추가 접종 및 부스터를 의미합니다.
오미크론 서지 및 치료제에 대한 업데이트
버지니아는 전염성이 강한 오미크론 변종으로 인해 영연방 전체에서 COVID-19 확진자가 급증하고 있습니다. 일일 확진자 수, 입원율 증가, 일일 검사 양성률(현재 30% )을 초과하는 7, 특히 장기 요양 시설에서 보고된 집단 감염 증가 등 거의 모든 데이터 지표가 상승하고 있습니다. 버지니아의 모델링 데이터에 따르면 1월 경에 급증세가 정점에 이를 것으로 예측됩니다 23.
저희는 Omicron에 대한 새로운 정보를 계속 알아가고 있습니다. CDC에 따르면 오미크론 변종은 다른 변종보다 잠복기(2-4 일)가 짧은 것으로 나타났습니다. 남아프리카공화국과 영국에서 오미크론 감염으로 인한 입원율은 이전 변종과 비교했을 때 더 낮은 것으로 관찰되었습니다. 증상 감염에 대한 백신 효과(VE)는 다른 변종에 비해 낮은 것으로 보이지만 추가 접종을 하면 VE가 향상됩니다. 추가 접종 대상 자는 가능한 한 빨리 접종하는 것이 좋으며, 가급적 mRNA 백신을 접종하는 것이 좋습니다. FDA는 오미크론이 코로나19 검사에 미치는 영향을 지속적으로 모니터링하고 있습니다(19 ). 12월 1일의 최신 업데이트( 28)에서 FDA는 항원 검사가 오미크론 감염을 감지할 수 있지만 검사의 민감도가 떨어질 수 있다고 보고했습니다.
치료제의 경우, 미국 국립보건원(NIH)의 임상 가이드라인이 12월에 업데이트( 30 )되었고, CDC는 12월에 사용 가능한 치료제를 요약한 건강 경보 네트워크(HAN) 건강 권고문 ( 31 )을 발표했습니다. 사용 가능한 단일 클론 항체 중 소트로비맙은 오미크론에 대해 여전히 효과적이며 중증 COVID-19 위험 요인이 있는 비입원 환자에게 우선적으로 사용해야 합니다-19. 항바이러스제 중 입원 환자 치료용으로 승인된 렘데시비르는 오미크론에 효과가 있을 것으로 예상되며, 비입원 환자 치료에 대한 새로운 오프라벨 적응증이 있습니다. 경증에서 중등도의 질환을 가진 비입원 환자의 치료용으로 승인된 경구용 항바이러스제인 팍슬로비드는 오미크론에 효과적이지만 공급이 부족하고 약물 간 상호작용이 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 최근 외래 환자 치료제로 승인된 또 다른 경구용 항바이러스제인 몰누피라비르는 다른 치료 옵션에 접근할 수 없거나 임상적으로 적절하지 않은 경우 고려할 수 있습니다. 의료 제공자는 최신 권장사항은 NIH 가이드라인을, 버지니아주 관련 정보는 VDH의 치료법 웹사이트를 참조해야 합니다.
CDC, 격리 및 예방격리 기간 단축
1월 1일 4 에서 CDC는 일반 대중을 위한 격리 및 예방격리 기간 단축에 관한 추가 지침을 발표했습니다. 이 지침은 한국(12 ) 학교, 고등 교육 기관, 직장에도 적용되지만 의료 환경이나 교정 및 구금 시설, 노숙자 보호소, 유람선 등 고위험 집단 환경에는 적용되지 않습니다. COVID-19-19 에 감염된 사람의 경우, CDC는 자택 격리 기간을 기존 10 일에서 최소 5일로 단축하고 증상이 완화된 경우 집이나 공공장소에서 다른 사람과 함께 있을 때 잘 맞는 마스크를 추가로 5일간 착용할 것을 권고하고 있습니다. 자택격리 지속 여부를 결정하기 위해 증상 발현 후 최소 5일(무증상인 경우 최초 양성 판정 후 5일) 후에 항원 검사를 받는 것이 좋지만, 반드시 필요한 것은 아닙니다. 중증 COVID-19-19 또는 면역 억제 환자는 최소 10 일 동안 격리하고 담당 의료진의 권고를 따르는 것이 좋습니다.
COVID-19 에 감염된 사람과 밀접 접촉한 적이 있고 증상이 없는 사람은 잘 맞는 마스크를 착용하고 노출 후 10 일 동안 건강을 모니터링하는 것이 좋습니다. 백신 접종 및 추가 접종 여부에 따라 특정 노출자는 자택에서 격리해야 합니다. 자택 격리 기간이 노출 후 최소 5일( 14 )에서 노출 후 5일로 단축되었으며, 집이나 공공장소에서 다른 사람과 함께 있을 때는 잘 맞는 마스크를 추가로 5일간 착용해야 합니다. 노출된 사람은 노출 후 최소 5일 이내에 항원 또는 PCR 검사를 받는 것이 좋지만 필수는 아닙니다. VDH는 이러한 격리 및 검역 업데이트를 채택하고 웹사이트와 리소스를 최대한 신속하게 수정하고 있습니다.
코로나19 팬데믹(19 )에 대응하는 과정에서 보여준 지속적인 파트너십에 다시 한 번 감사드립니다. 버지니아 주 보건국장으로 임명된 저의 임기는 1월에 끝납니다 14. 2018 이후 이 팬데믹 기간 동안 여러분과 함께 일하며 모든 버지니아 주민을 위해 봉사할 수 있어서 정말 영광이었습니다.
진심으로,
M. 노먼 올리버, MD, MA
주 보건 위원