중앙 보건 계획 지역의 의료 서비스 제공자를 위한 공중 보건 경보
3월 26, 2015
친애하는 동료 여러분:
지난주 리치몬드 대도시 지역에서 버지니아 독극물 센터는 헤로인 사용과 관련이 있는 것으로 추정되는 심각하고 예상치 못한 건강상의 영향을 받은 여러 사람에 대한 신고를 접수했습니다.
이 편지에는 다음과 같은 정보가 담겨 있습니다:
환자 설명
이 집단에서 확인된 6명의 환자는 헤로인 사용 직후 흉통, 호흡곤란, 가슴 두근거림, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 보였습니다. 질병의 중증도 때문에 이들 중 일부는 심장 중환자실에서 치료를 받아야 했습니다. 이 환자들의 추가적인 임상적 특징은 빈맥, 떨림, 발한, 저칼륨혈증, 젖산염 상승, 트로포닌 상승, 횡문근융해증 등이었습니다. 이러한 환자는 일반적으로 날록손 치료가 필요하지 않습니다.
이 환자들의 임상 증상이 헤로인 과다복용으로서는 드물게 교감신경계 증상을 보인다는 점을 고려할 때, 이 환자들이 노출된 헤로인이 다른 물질에 오염되었을 가능성이 우려됩니다. 임상 검체에 대한 독성학 결과는 현재 보류 중입니다.
버지니아의 헤로인 과다 복용
버지니아 응급실의 일부 데이터를 기반으로 한 아래 차트에서 볼 수 있듯이 헤로인 과다 복용은 지난 2년 동안 증가 추세를 보이고 있습니다.
유사한 증상 및 병력을 가진 환자에 대해 취해야 할 조치
오늘 이 중요한 사안을 알려드리는 이유는 예상치 못한 심각한 증상을 보이는 환자들에 대한 여러분의 경각심을 높이기 위해서입니다.
- 위 설명과 유사한 증상을 보이는 환자를 돌보는 경우 응급 상황으로 간주하고 즉시 버지니아 독극물 센터( 1-800-222-1222)로 연락하시기 바랍니다.
- 3월 이후 비슷한 증상(흉통, 호흡곤란, 가슴 두근거림, 메스꺼움, 구토)과 최근 헤로인 사용 이력이 있는 환자를 치료한 경우 1, 2015 에서 (804 ) 864-7264또는 gleason@vdh.virginia.gov 으로 버지니아주 보건부의 브리짓 글리슨 박사에게 문의하시기 바랍니다.
- 지속적인 능동 감시를 위해 VDH는 유사한 증상과 최근 헤로인 사용 이력이 있는 환자에 대한 보고를 받고자 합니다. 위의 연락처 정보를 사용하여 이러한 보고서와 함께 글리슨 박사에게 문의하세요.
이 지침과 관련하여 궁금한 점이 있으면 해당 지역 보건부 또는 글리슨 박사에게 문의하세요. 모든 환자에게 치료를 제공해 주시고 이 특이한 질병 증상을 조사하는 데 도움을 주셔서 감사합니다. 추가 정보가 입수되는 대로 업데이트하겠습니다.
진심으로,
마리사 J. 레빈, MD, MPH, FAAFP
주 보건 위원