9월 9, 2020
관리자님께:
장기 요양 시설(LTCF)의 거주자와 직원의 안전과 건강을 지키기 위한 여러분의 노력에 감사드립니다. 버지니아는 COVID-19 팬데믹이 계속 진화하고 있는 가운데에도 LTCF를 지원하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 요양원 및 원호 생활 시설에 대한 최신 지침은 버지니아 장기 요양 태스크포스 웹사이트를 참조하세요. 또한 버지니아주 보건부(VDH) 웹사이트에는 주 전체에 대한 최신 역학 데이터가 있습니다.
요양원 NHSN 보고
버지니아주 32법령(§.135-.1)에 따릅니다, 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS) 요건을 충족하기 위해 전국 의료 안전 네트워크(NHSN)에 보고해야 하는 데이터는 NHSN 시스템을 통해 VDH와 공유해야 합니다. VDH가 NHSN에 보고하는 LTCF의 데이터를 볼 수 있도록 VDH는 각 요양원이 VDH NHSN 그룹에 가입할 것을 요청하고 있습니다. 방법은 여기에서 확인할 수 있습니다. 허가를 받았지만 인증을 받지 않은 요양원은 CMS에 데이터를 보고할 의무는 없지만 NHSN에 보고할 수 있으며 VDH에 권한을 부여할 것을 권장합니다. 자세한 내용은 6월 5 메모를 참조하세요.
요양원을 위한 CMS 테스트 요구 사항
CMS는 요양원에서 모든 거주자와 직원을 대상으로 COVID-19 검사를 실시하도록 하는 임시 최종 규칙 ( 25, 2020)과 집중 조사 도구가 수정된 메모 ( 26, 2020,19)를 8월 8일에 발표했습니다. 검사는 i) 증상이 있는 거주자와 직원, ii) 집단 감염이 발생한 경우(시설 내 신규 확진자 발생), iii) 일상적으로 실시해야 합니다. 자세한 내용은 메모를 참고하세요.
집단 감염이 발생하는 동안 요양원은 연속 2일( 14 ) 동안 신규 확진자가 발생하지 않을 때까지 3 ~ 7 일마다 음성 판정을 받은 개인에 대해 검사를 반복해야 합니다. 직원의 정기 검사 빈도는 지역사회의 COVID-19-19 활동량을 기준으로 해야 하며, 활동량이 낮은 경우( 5% 카운티 양성률 미만) 최소 월 1회, 중간 활동량(5 - 10% 카운티 양성률)은 최소 주 1회, 높은 활동량( 10% 카운티 양성률 이상)은 주 2회 검사를 실시해야 합니다. CMS는 요양원에서 카운티 수준의 COVID-19 바이러스(RT-PCR) 실험실 7-당일 검사 양성률은 CMS 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. HHS는 요양원에 현장 진단 검사 도구를 보내고 있으며, 배포와 관련하여 자주 묻는 질문은 여기에서 확인할 수 있습니다.
요양원을 위한 CDC 항원 검사 지침
질병통제예방센터()는 8월CDC 3일에 요양원에서의 사스-COV2 항원 검사 사용 시 고려사항에 대한 요약본, 을 발표했습니다.272020 항원 검사는 신속한 결과를 도출하는 현장 진단으로, 새로운 사례를 적시에 식별하고 격리하는 데 매우 중요한 요소입니다. 항원 검사의 민감도는 RT-PCR 검사에 비해 낮기 때문에 항원 검사는 특히 RT-PCR 검사 용량이 제한되어 있거나 결과가 48 시간 이상 지연되는 상황에 적용할 수 있습니다. 요양원 환경에서 항원 검사 결과를 해석하는 알고리즘을 사용할 수 있습니다.
현장 검사 결과 보고
CLIA 면제 증명서에 따라 현장 진료(POC) 진단 장비를 사용하는 시설은 모든 SARS-COV2 검사한 각 개인에 대한 검사 결과를 NHSN을 통해 주 또는 지역 보건부에 보고해야 합니다. CMS 보고 요건에 대한 추가 정보는 여기에서 확인할 수 있습니다. VDH는 POC 테스트 결과를 위한 보고 포털을 개발 중입니다. 그 동안 POC 검사에서 나온 모든 양성 결과는 24시간 이내에 VDH 온라인 질병 보고 포털 ( 24 )에 보고해야 합니다. 음성 POC 결과는 라인 목록에 추가하여 지역 보건부에 팩스로 전송하고 24 24시간 이내에 보고해야 합니다. 새로운 신고 포털이 제공되면 주 전체에 공지가 게시될 예정입니다.
장기요양병원으로 퇴원하는 입원 환자를 위한 권장 사항
VDH는 최근 병원과 장기요양기관 간의 퇴원 계획을 알리기 위해 간소화된 흐름도를 발표했습니다. 이 자료는 시설 간 논의를19 안내하고, COVID-19- 양성 환자 및 COVID-19- 에 노출될 가능성이 있는 환자의 예방격리에 관한 CDC 지침을 준수하도록 하기 위한 것입니다. 19
장기요양기관을 위한 CARES 법 자금 지원
6월 19, 2020, 노섬 주지사는 요양원 및 생활 보조 시설(ALF)이 CARES 법 기금을 사용하여 COVID-19 관련 비용 환급을 받을 수 있다고 발표했습니다. 의료지원서비스부(DMAS)에서 시설에서 환급을 받을 수 있는 방법에 대한 지침을 발표했습니다. CARES Act 기금은 개인 보호 장비(PPE) 구매, 새로운 검사 요건 준수, 인력 부족에 대한 지출, 감염 관리 조치 강화 등 7월 1, 2020 - 10월 31, 2020 에서 발생한 COVID-19 관련 비용을 상환하는 데 사용할 수 있습니다. 요양원의 질문은 caresactinvoicing_nf@mslc.com, ALF의 질문은 caresactinvoicing_alf@mslc.com 으로 보내주세요.
노인요양시설 거주자 및 직원 백신 접종
지금이 바로 노인요양시설 거주자와 직원들이 인플루엔자 백신을 접종해야 할 때입니다. 고령자, 만성 질환자 등 고위험군과 의료 종사자를 포함한 접촉자 및 간병인에게는 광범위한 독감 백신 접종이 특히 중요합니다. 올해는 독감 예방을 통해 의료 시스템의 스트레스를 완화하는 것이 중요합니다. 독감과 COVID-19 비슷한 증상을 보입니다. 백신 접종을 통해 독감을 예방하면 유증상자의 수와 장기요양시설의 질병 확산을 줄일 수 있습니다. 지역 보건부에 문의하여 시설 내 독감 예방 접종률을 높일 수 있는 기회를 논의하세요. 시설에서는 백신 외에도 백신 접종을 위한 적절한 보관 및 물품이 준비되어 있는지 확인해야 합니다.
버지니아 예방접종 정보 시스템(VIIS)은 여러 출처의 예방접종 데이터를 단일 기록으로 통합하는 데 사용됩니다. 아직 VIIS에 등록하지 않은 LTCF는 여기에서 VIIS의 혜택과 등록 방법에 대해 자세히 알아볼 것을 권장합니다. 시설에서 COVID- 19 백신 투여를 VIIS에 기록해야 하므로 버지니아에서 COVID-19 백신이 배송되기 전에 VIIS에 등록해야 합니다. VIIS에 등록한 모든 조직은 의료 면허 번호가 있어야 합니다. 사용된 의료 면허 번호는 시설의 의료 책임자 또는 기타 의료 종사자와 연결될 수 있습니다. 질문은 VIISInfo@vdh.virginia.gov 으로 보내주시기 바랍니다. COVID 백신 주문 방법에 대한 자세한 정보는19 백신이 준비되는 대로 공유할 예정입니다.
LTCF 직원을 위한 교육 리소스
사용 가능한 자료 목록은 버지니아 LTC 태스크포스 웹사이트를 참조하세요. CMS에서 8월에 발표한 감염 관리 과정( 25, 2020)을 포함하여 두 가지 감염 관리 과정이 있습니다. 일선 의료 종사자 및 지원 담당자를 위한 보다 짧고 구체적인 자료가 있습니다.
9월에 16, 2020, VDH 결핵(TB) 프로그램에서 결핵 검진, 검사 및 치료에 관한 웨비나를 개최할 예정이니 LTCF는 꼭 참석하시기 바랍니다. 추가 정보는 여기에서 확인할 수 있습니다.
COVID로부터 버지니아 주민을 보호하기 위한 여러분의 지속적인 노력에 감사드립니다-19. COVID-19 에 대해 궁금한 점이 있으면 지역 보건부에 계속 문의하세요.
진심으로,
M. 노먼 올리버, MD, MA
주 보건 위원