홍역에 대한 업데이트 Virginia
9월 14, 2021
친애하는 동료 여러분:
오늘은 최근 버지니아에서 발생한 홍역 사례에 대한 구체적인 정보를 제공하기 위해 이 글을 씁니다. 구체적으로 이 서신에서 다루는 내용은 다음과 같습니다:
- 버지니아의 현재 홍역 상황
- 홍역과 임상적으로 호환되는 질병을 앓고 있는 환자 관리
- 홍역 예방 접종
버지니아의 현재 홍역 상황
아프가니스탄에서 미국에 입국한 사람들 사이에서 홍역 사례가 여러 건 확인되었습니다. VDH는 아프가니스탄에서 온 개인의 수송 및 수용을 담당하는 연방 파트너와 긴밀히 협력하여 새로운 홍역 사례를 파악하고 사례 조사, 접촉자 추적, 노출 후 예방(PEP) 투여를 수행합니다.
임상의는 열성 발진 질환과 임상적으로 호환되는 증상(기침, 콧물, 결막염) 또는 알려진 홍역 사례와의 역학적 연관성을 보이는 환자에 대해 홍역을 의심하고 홍역 의심 사례를 알게 되면 즉시 지역 보건부에 알려 검사를 준비하고 공중보건 조치를 신속하게 시작할 수 있도록 해야 합니다.
홍역과 임상적으로 호환되는 질병을 앓고 있는 환자 관리
홍역은 기침, 재채기, 감염된 사람의 코, 입, 목의 분비물 접촉을 통해 전염성이 매우 높은 바이러스 질환입니다. 일반적으로 발열 >101°F, 기침, 콧물, 결막염이 특징입니다. 3-7 발병 후 이 단계는 얼굴에서 시작하여 몸 전체로 퍼지는 황반성 발진으로 진행됩니다. 홍역에 걸린 사람은 발진 발병 전 4 부터 발진 발병 후 4 까지 전염력이 있습니다.
홍역이 의심되는 경우 다음과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다:
- 의심되는 사례를 즉시 격리하고 지역 보건부에 신고하세요(근무 시간 외 전화: 866-531-3068).
- 표준 및 항공 예방 조치를 취하세요.
- 이러한 환자가 대기실에 머무는 것을 허용하지 마세요.
- 즉시 환자에게 수술용 마스크를 제공하고 가능한 경우 마스크를 착용한 사람을 개인 음압병실 또는 문이 닫힌 방에 배치합니다. 홍역 의심 환자가 퇴원한 후 2 시간 동안 이 방을 사용해서는 안 됩니다.
- 홍역 면역이 있는 의료진만 환자를 돌볼 수 있도록 허용합니다.
- EMS로 이송되는 환자의 경우, 도착 전에 EMS와 수령 병원에 알려 마스크를 착용한 환자를 적절한 검사실로 즉시 안내할 수 있도록 해야 합니다.
- 혈청, 비인두 면봉, 인후 면봉, 소변(가능한 경우)을 채취하고 실험실 확인을 위해 검체를 제출할 수 있도록 지역 보건부와 협조하세요.
- 무증상인 환자는 자신이 노출되었다고 생각하거나 감염될 수 있다고 우려하여 병원에 내원할 수 있습니다. 면역력이 없는 사람은 적절한 예방접종을 실시하세요.
- 의료 시설에서 어떤 형태로든 근무하는 사람은 홍역에 노출될 위험이 높습니다. 직접 의료진부터 행정 직원까지 의료 종사자가 홍역에 면역이 있는지 확인하려면 홍역 백신 2회 접종 증명서 또는 홍역에 면역이 있다는 실험실 증거가 있어야 합니다. 의료 종사자에게 권장되는 백신에 관한 미국 질병통제예방센터의 권장 사항은 여기에서 확인할 수 있습니다.
- 홍역에 노출된 취약한 직원은 노출 후 백신 또는 면역 글로불린 접종 여부에 관계없이 노출 후 5일부터 21일까지 환자와 접촉하거나 의료 시설에 있지 않아야 합니다.
홍역 예방 접종
홍역은 백신 접종이 최선의 예방책입니다. VDH는 백신을 접종하지 않았거나 자녀가 백신을 접종하지 않은 사람은 가능한 한 빨리 백신을 접종할 것을 촉구합니다. 백신 접종을 권장하는 의료진의 권고는 부모가 자녀의 백신 접종을 결정하는 데 가장 큰 영향을 미치는 요소 중 하나인 것으로 나타났습니다. 환자에게 정기 예방접종을 계속 권장해 주세요.
홍역 예방 접종 권장 사항은 다음과 같습니다:
- 어린이는 생후 12 ~ 15 개월에 1차 접종, 4 ~ 6 세에 2차 접종으로 총 2회 MMR 백신을 접종해야 합니다. 두 번째 접종은 첫 번째 접종 후 최소 28 일이 지나지 않았다면 더 일찍 접종해도 됩니다.
- 해외로 여행하는 생후 6 ~ 11 개월의 어린이는 출국 전에 백신을 1회 접종해야 합니다. 귀가 후 위와 같이 백신을 2회 추가 접종해야 합니다.
- 1957 이전 출생자는 의료 종사자, 대학생 및 기타 학생, 해외 여행자를 제외한 성인의 경우 적절한 간격으로 2회 접종해야 하는 면역 증거로 인정됩니다.
- 위에 설명한 고위험군에 속하지 않는 1957 이후 출생한 성인은 1회 접종이 필요합니다.
- 미국 백신 접종 일정에 따라 어렸을 때 MMR 백신을 2회 접종한 사람은 추가 접종이 필요하지 않습니다.
이 지침에 대해 궁금한 점이 있으면 해당 지역 보건부에 문의하세요.
진심으로,
M. 노먼 올리버, MD, MA
주 보건 위원