급성 이완성 골수염
8월 4, 2020
친애하는 동료 여러분,
다가오는 급성 이완성 골수염(AFM) 시즌에 대해 알려드리고 의심 사례를 평가하고 보고하는 데 필요한 자료를 제공하고자 합니다. 미국의 AFM 사례는 2014 이후 격년으로 급증했습니다. 가장 최근인 2018 에서 버지니아는 7건의 확진 사례와 1건의 의심 사례를 보고했습니다. 이러한 추세를 감안하여 VDH는 올해 늦여름부터 초가을까지 증가하는 사례에 대비하고 있습니다.
AFM은 드물지만 심각한 질병으로 아직 확실한 치료법이나 예방법이 알려져 있지 않습니다. 어린이에게 가장 흔하게 나타나며, 대부분 AFM 증상이 나타나기 전에 호흡기 질환이나 발열을 경험합니다. 증상으로는 갑작스러운 팔 또는 다리 약화, 근긴장도 저하, 반사 신경 상실 등이 있습니다. 일부 사람들은 눈꺼풀 처짐, 안면 처짐 또는 쇠약, 삼키기 어려움, 어눌한 말투, 팔이나 다리의 통증을 경험합니다. 심한 경우 심각한 신경학적 합병증과 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.
갑작스러운 급성 국소 사지 약화 증상을 보이는 환자와 회백질 침범을 동반한 척수 병변을 보이는 MRI를 발견한 경우 즉시 지역 보건소에 문의하세요. 초기 검체 채취는 가능한 한 빨리 이루어져야 하며 상기도 검체, CSF, 혈청, 대변을 포함해야 합니다. 국가별 사례 정의는 여기에서 확인할 수 있습니다.
AFM의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 엔테로바이러스 D68 (EV-D68)로 인한 호흡기 질환과 연관된 사례가 다수 보고되었습니다. CDC의 AFM 태스크포스는 다른 가능한 바이러스 원인을 파악하고 잠재적 위험 요인을 이해하며 환자와 가족을 위한 리소스를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 또한, VDH는 CDC와 긴밀히 협력하여 AFM이 환자의 발달과 이동성에 미치는 장기적인 영향을 평가하기 위한 감시 활동을 강화하고 있습니다.
AFM 감시에 대한 여러분의 지속적인 노력에 깊이 감사드립니다. 귀하와 같은 영연방 내 임상 커뮤니티 구성원과의 파트너십을 통해 VDH는 AFM 사례를 철저히 조사하고 이 질환의 원인과 치료에 대한 지식의 축적에 기여할 수 있습니다.
AFM 신고에 대해 궁금한 점이 있으면 해당 지역 보건구 역학조사관 또는 버지니아주 보건부의 메러디스 로빈슨( 804-864-8074 ) 또는 이메일( meredith.robinson@vdh.virginia.gov)로 문의하세요.
진심으로,
M. 노먼 올리버, MD, MA
주 보건 위원