6월 12, 2018
친애하는 동료 여러분:
버지니아주 보건부(VDH)는 최근 주 중부 지역에서 남성 성관계자(MSM)의 A형 간염 바이러스(HAV) 감염이 집단적으로 발생한 것을 확인했습니다. 이 외에도 여러 다른 주에서 MSM, 주사 및 비주사 약물 사용 이력이 있는 사람, 노숙자 또는 임시 거주자, 수감 이력이 있는 사람 등 다양한 집단에서 A형 간염이 발생한 것으로 보고되었습니다.
임상적 특징은 모든 유형의 급성 바이러스성 간염에서 동일하며 메스꺼움, 식욕 부진, 발열, 불쾌감, 복통 등의 개별적인 증상과 황달 또는 혈청 아미노전달효소 수치 상승을 포함합니다. A형 간염 진단은 A형 간염 바이러스에 대한 면역글로불린 M(IgM) 항체(IgM 항-HAV) 혈청학적 검사 양성으로 확인됩니다.
지속적인 질병 전파 가능성이 있으므로 황달 또는 혈청 아미노전달효소 수치 상승이 나타나는 환자의 감별 진단 시 바이러스성 간염을 고려하고 그에 따라 검사하세요. 에이즈 감염 여부를 검사할 때, 임상적으로 필요한 경우 다른 성병 감염 여부도 함께 검사할 수 있습니다. 또한, 위에서 언급한 여러 위험 행동은 여러 형태의 간염 위험을 높일 수 있으므로 의료진은 진단을 확인하기 위해 전체 바이러스성 간염 패널 검사를 고려할 것을 권장합니다.
이후 1996, 예방접종자문위원회(ACIP) 는 모든 MSM에게 최소 6 개월 간격으로 2회 접종할 것을 권장하고 있습니다. 주사제 및 비주사제를 사용하는 사람, A형 간염 발병률이 높은 국가로 여행하는 사람, 면역을 얻고자 하는 사람도 A형 간염 백신 접종을 받는 것이 좋습니다. ACIP는 또한 MSM 인구에 대해 B형 간염 백신 접종을 권장하며, A형 및 B형 간염 백신은 권장 일정에 따라 개별적으로 접종하거나 복합 백신으로 접종할 수 있습니다.
질병 보고 및 통제를 위한 보건위원회 규정에 따라바이러스성 간염 사례를 지역 보건부에 신고하세요. A형 간염 감염자는 최근( 2 주 이내) A형 간염 환자와 직접 접촉한 적이 있는 경우 노출 후 예방접종(단일 항원 A형 간염 백신 또는 IG)을 포함한 공중보건 예방 및 관리 조치를 적시에 시작할 수 있도록 가급적 전화로 즉시 신고해야 합니다.
바이러스성 간염 사례를 보고하고 취약 계층의 간염 백신 접종을 늘리기 위한 여러분의 노력에 감사드립니다. 사례를 보고하거나 환자가 백신을 접종받을 수 있는 장소에 대한 자세한 정보는 지역 보건부에 문의하세요.
진심으로,
M. 노먼 올리버, MD, MA
주 보건 위원