COVID-19 버지니아주 업데이트
10월 28, 2021
친애하는 동료 여러분:
코로나19 팬데믹 대응을 위한 지속적인 파트너십에 감사드립니다(19 ). 최신 임상 및 공중보건 지침, 역학 데이터 및 기타 정보는 버지니아주 보건부(VDH) 웹사이트를 참조하세요. 이 서신에는 다음 주제에 대한 업데이트가 포함되어 있습니다:
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- CDC, 모더나와 존슨의 특정 수혜자에 대한 COVID-19 추가 접종 자격 확대 & Johnson COVID-19 백신 및 이종 추가 접종 허용
- 화이자 COVID 관련 업데이트-19 만 12세 아동용 백신 5 에서 11 년
- COVID-19 백신의 이해에 관한 VDH 웨비나: 증거가 우리에게 알려주는 것
- COVID-19의 예방 또는 치료를 위한 이버멕틴 사용에 대한 VDH 성명서-
CDC, 모더나와 존슨의 특정 수혜자에 대한 COVID-19 추가 접종 자격 확대 & Johnson COVID-19 백신 및 이종 추가 접종 허용
2110월 10일, 미국 질병통제예방센터(CDC)의 로셸 월렌스키 박사는 질병예방접종자문위원회(ACIP)의 권고에 따라 COVID-19 추가 접종 자격을 확대할 것을 지지했습니다. 이제 특정 Moderna 및 Johnson & Johnson(J&J)/Janssen 1차 시리즈 수혜자에게 추가 접종이 가능하며, 이종(또는 "혼합 및 일치") 추가 접종이 허용됩니다. 화이자 백신의 추가 접종은 이미 화이자 1차 시리즈의 특정 접종자에게 승인되었습니다. 2010월 10일 미국 식품의약국(FDA)은 화이자, 모더나, J&J 백신에 대한 긴급 사용 승인 (EUA)을 수정했습니다. 의료 제공자(화이자, 모더나, J& J) 및 수혜자 및 간병인(화이자, 모더나, J& J)을 위한 업데이트된 FDA 팩트 시트도 제공됩니다.
특정 집단에 대해서는 mRNA 백신 1차 시리즈(모더나 또는 화이자) 접종 완료 후 최소 6개월 후에 COVID-19 백신 추가 접종을 권장합니다. 이 사람들은 부스터를 받아야 합니다:
또한 이러한 사람들은 개별적인 혜택과 위험에 따라 부스터의 혜택을 받을 수도 있습니다:
Moderna는 백신 제공업체에 서한을 보내 추가 접종에 대한 처방 정보를 알렸습니다. 중요한 것은 Moderna COVID-19 백신의 추가 접종량은 50 마이크로그램(µg)( 0.25 mL)으로 1차 시리즈 백신 접종량의 절반 수준이라는 점입니다. 부스터와 기본 시리즈의 용량 크기는 다르지만 두 가지 용도로 사용되는 제품은 동일합니다. 화이자 부스터의 접종량은 1차 시리즈 백신과 동일합니다(0.3 mL).
18 또한, J&J 1차 시리즈를 접종한 만 60세 이상의 모든 사람은 J&J 1차 접종 후 최소 2개월 이내에 COVID-19 백신 추가 접종을 1회 접종해야 합니다. J&J 부스터의 용량 및 제품은 초기 용량과 동일합니다(0.5 mL).
이제 CDC 권장사항에 따라 이종(또는 "혼합 및 일치") 추가 접종이 허용됩니다. COVID-19 추가 접종을 받을 자격이 있는 개인은 추가 접종으로 접종할 백신 제품을 선택하고 어떤 제품이 가장 적합한지 의료진과 상의할 수 있습니다. 이종 추가 접종을 실시하는 경우, 1차 시리즈와 추가 접종 사이의 간격은 1차 시리즈에 사용된 백신을 기준으로 해야 합니다. 환자가 동종(1차 계열과 동일) 또는 이종(1차 계열과 다른) 추가 접종을 받든 관계없이 추가 접종 용량 크기와 양은 동일합니다.
개별 위험 유익성 평가는 사용 가능한 여러 백신의 위험성을 포함하여 특정 환자에게 가장 적합한 추가 접종을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. mRNA 부스터 용량의 잠재적 위험에는 드물게 심근염이나 심낭염이 발생할 수 있습니다. 이러한 질환의 위험은 mRNA 1차 백신 시리즈의 데이터에 근거하여 30 세 미만의 남성에서 가장 높습니다. 또한, J&J 백신의 잠재적 위험에는 희귀 질환인 길랭-바레 증후군(GBS)과 혈소판 감소증을 동반한 혈전증(TTS)이 포함됩니다. J&J 1차 접종 후 데이터에 따르면, GBS의 위험은 50 ~ 64 세 남성에서 가장 높고, TTS의 위험은 18 ~ 49 세 여성에서 가장 높습니다. 백신 제공자는 18 ~ 49 세 여성에게 TTS의 위험 증가와 mRNA 백신의 가용성에 대해 알려야 합니다. J&J 백신을 처음 접종한 후 TTS를 앓은 사람은 J&J 추가 접종을 받지 않아야 합니다. 자세한 지침은 CDC의 COVID-19 백신 사용에 대한 임시 임상 고려사항(19 백신)에서 확인할 수 있습니다.
중등도 및 중증 면역 저하자 중 만 60세 이상( 18 ), mRNA 백신을 2회 접종하고 1차 백신을 추가로 접종한 사람은 추가 1차 접종 후 최소 6개월 후에 COVID-19 추가 접종(예: 화이자, 모더나 또는 J&J)을 맞을 수 있습니다. 18 최소 2개월 전에 J&J 백신을 접종한 만 60세 이상의 면역력이 약한 사람은 COVID-19 백신을 추가 접종해야 합니다. 이러한 사람이 모더나 추가 접종을 받는 경우, 0.25 mL 추가 접종(절반 용량)에서 50 µg을 접종해야 합니다.
COVID-19 추가 접종은 독감 예방 주사를 포함한 다른 백신과 동시에 또는 백신 접종 전후에 언제든지 접종할 수 있습니다. 독감 시즌인 지금이 특히 중요합니다. COVID-19 추가 접종 또는 1차 시리즈와 함께 투여하여 환자들이 권장 백신 접종에 뒤처지지 않도록 도와주세요. 추가 접종을 원하는 사람은 자격이 있음을 스스로 증명할 수 있어야 합니다.
환자가 과거에 어떤 백신을 접종했는지 확실하지 않은 경우, COVID-19 에서 자신의 백신 접종 기록을 조회할 수 있습니다 (www.vaccinate.virginia.gov). 기록을 조회하는 데 어려움이 있는 경우 877-VAX-IN-VA (877-823-4628)로 문의하세요. 또한 환자에게 CDC의 v-safe 백신 접종 후 건강 상태 확인기(℠ )에 등록하고 COVID-19 백신 접종 후 건강 상태 확인을 완료하도록 권장하세요. V-safe는 스마트폰 기반 도구로, 문자 메시지와 웹 설문조사를 통해 COVID-19 백신 접종 후 개인별 맞춤 건강 상태를 확인할 수 있습니다.
5 ~ 11 세 어린이를 위한 화이자 COVID-19 백신에 대한 업데이트 년
10월 26, FDA의 백신 및 관련 생물학적 제제 자문위원회는 화이자의 COVID-19 백신 EUA를 만 2세에서 만 3세 어린이를 대상으로 5 에서 11 로 연장할 것을 권고했습니다. 의료 제공자가 이 집단에 백신 접종을 시작하기 전에 연방 차원에서 여러 단계를 거쳐야 합니다. 다음으로, FDA는 EUA를 공식적으로 개정할지 여부를 결정해야 합니다. 개정안이 통과되면 CDC의 ACIP는 회의를 열어 화이자 백신에 대한 권장 사항을 투표하고( 5 ~ 11 ), 최종적으로 CDC 국장이 공식 CDC 권장 사항을 결정하게 됩니다.
화이자에서 제공하는 5 ~ 11 세 어린이용 백신과 12 세 이상 사용자를 위한 백신에는 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다. 화이자 백신의 5 ~ 11 세 대상 접종량은 10 마이크로그램(mcg) / 0.2 mL로, 이는 12 세 이상 접종자의 접종량의 3분의 1 수준입니다. 11 12 화이자 COVID-19 백신의 활성 성분은 5 ~2002세용 백신과 만 3세 이상용으로 허가된 백신의 성분과 동일하지만, 제품 구성과 바이알은 다릅니다. 백신 제공자는 해당 연령대에 대한 백신 접종이 승인되고 권장되는 경우, 5 ~ 11 세를 위한 화이자 제품을 사용해야 합니다.
FDA가 화이자 EUA를 개정하면, 백신 공급자에게 5 ~ 11 연령에 대한 백신 공급이 선결되지만, CDC 국장이 공식 권고안을 제시할 때까지 공급자는 이 백신 접종을 시작할 수 없습니다. 초기 물량은 매우 제한적일 수 있습니다. VDH는 향후 몇 달 동안 버지니아의 모든 어린이가 백신을 접종받을 수 있을 것으로 예상하지만, 처음 몇 주 동안은 모든 어린이가 백신을 접종받기에 충분하지 않을 수 있습니다.
COVID-19 백신의 이해에 관한 VDH 웨비나: 증거가 우리에게 알려주는 것
VDH는 COVID 이해에 관한 웨비나를 개최합니다-19 백신: 증거가 우리에게 알려주는 것 6:00 오후 2시부터 7:00 오후 2시까지 3. 의사, 간호사, 약사를 위한 평생 의학 교육(CME) 학점/평생 교육(CE) 학점으로 승인된 무료 행사입니다. 이 웨비나는 모든 의료 전문가와 모든 의료진이 참여할 수 있습니다. 웨비나에 액세스하는 방법과 패널리스트에 대한 설명은 여기에서 확인할 수 있습니다. 소속된 전문 조직의 구성원들과 이 내용을 공유해 주세요.
COVID-19의 예방 또는 치료를 위한 이버멕틴 사용에 대한 VDH 성명서-
VDH는 임상시험이 아닌 COVID-19 예방 또는 치료를 위해 이버멕틴을 주문, 처방 또는 조제하는 것을 강력히 권장하지 않습니다(19 ). 이버멕틴은 내부 및 외부 기생충으로 인한 감염을 치료하기 위한 인체용 의약품으로 FDA의 승인을 받았습니다. COVID-19 또는 기타 바이러스 감염을 예방하거나 치료하는 용도로 승인되지 않았습니다. 이버멕틴은 특정 수의학 질환 치료에도 사용할 수 있으며, 동물용으로 제조되었거나 사용하도록 고안된 약품은 사람에게 사용해서는 안 됩니다.
또한, 의사, 기타 처방자, 약사 등 지역사회에서 신뢰할 수 있는 의료 전문가에게 사람 또는 동물에 대한 사용 목적에 관계없이 FDA 승인 적응증 및 지침을 벗어난 이버멕틴의 사용과 온라인 스토어에서 이버멕틴을 구매하지 않도록 환자에게 경고할 것을 촉구합니다. 동물용 형태의 이 약은 대형 동물에게 고농축되어 있으며 사람에게 심각한 독성 위험을 초래할 수 있습니다. COVID-19 의 예방 및 치료를 위한 이버멕틴 사용은 환자에게 해로운 것으로 입증되었습니다.
코로나19 팬데믹(19 )에 대응하는 과정에서 보여준 지속적인 파트너십에 다시 한 번 감사드립니다.
진심으로,
M. 노먼 올리버, M.D., M.A.
주 보건 위원