12월의 해명 7, 2021: 이 해명은 특정 PCR 진단 분석(예: 써모 피셔 사이언티픽 타크패스™ COVID-19 콤보 키트 진단 분석)에서 표적 중 하나에 실패로 이어지는 Omicron에 존재하는 돌연변이에 대한 추가 정보를 제공합니다. 이러한 실패를 S- 유전자 표적 실패(SGTF)라고 합니다. 이 검사는 여러 유전자 표적을 감지하므로 검사의 전체 민감도는 Omicron 변종의 영향을 받지 않아야 합니다. SGTF의 존재는 오미크론 변종이 존재할 수 있다는 단서를 제공하지만, 오미크론 변종을 확인하려면 염기서열 분석이 필요합니다.
COVID-19 버지니아주 업데이트
12월 3, 2021
친애하는 동료 여러분:
코로나19 팬데믹 대응을 위한 지속적인 파트너십에 감사드립니다(19 ). 최신 임상 및 공중보건 지침, 역학 데이터 및 기타 정보는 버지니아주 보건부(VDH) 웹사이트를 참조하세요. 이 서신에는 다음 주제에 대한 업데이트가 포함되어 있습니다:
- 오미크론 변형에 대한 업데이트
- 계절성 인플루엔자 A(H3N2) 증가에 관한 CDC의 건강 경보 네트워크(HAN) 건강 주의보
- 예정된 단일 클론 항체 및 COVID-19 백신 관련 웨비나
오미크론 변형에 대한 업데이트
11월 26, 2021 에서 세계보건기구(WHO)는 옴니크론 변종(B.1.1.529)을 우려되는 변종으로 분류했습니다. 미국 정부의 SARS-COV2 기관 간 그룹은 11월에 이 바이러스를 미국에서 우려되는 변종으로 분류했습니다 30. 이 변종은 돌연변이의 수가 많고 특이한 프로필을 가지고 있기 때문에 우려스러운 변종입니다. 이러한 돌연변이 중 일부는 다른 변종에서 이전에 관찰된 바 있으며 면역 탈출 가능성 및 전염성 증가와 관련이 있을 수 있지만 다른 돌연변이는 잘 알려져 있지 않습니다. 112월 10일, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 미국에서 오미크론 변종으로 인한 첫 번째 코로나19 확진 사례(19 )를 발표하고 건강 경보 네트워크 건강 주의보를 발령했습니다. 이 사례는 최근 남아프리카 공화국을 여행한 캘리포니아의 완전 예방 접종자에게서 발생했습니다. 212월에 캘리포니아, 콜로라도, 하와이, 미네소타, 뉴욕에서 추가 사례가 확인되었으며, 미국에서 더 많은 사례가 계속 나타날 가능성이 매우 높습니다. 통합 실험실 서비스 부서와 VDH는 실험실 파트너와 계속 협력하여 버지니아에서 순환하는 변종을 탐지하기 위해 PCR 양성 샘플의 하위 집합에 대해 게놈 감시를 수행합니다.
이 새로운 변종에 대한 이해는 아직 초기 단계이며, 아직 밝혀지지 않은 부분이 많습니다. 앞으로 며칠 또는 몇 주 내에 자세한 내용을 알려드리겠습니다. 현재로서는 오미크론이 전염성이 더 강한지, 다른 변종보다 더 심각한 질병을 일으키는지, 백신이나 자연 감염에 의해 면역을 회피하는지 여부는 알려지지 않았습니다. 진단 검사의 경우, 널리 사용되는 PCR 검사가 오미크론 감염을 감지하는 것으로 알려져 있으며, 항원 검사와 같은 다른 검사에 미치는 영향을 확인하기 위한 연구가 진행 중입니다. Omicron에 존재하는 하나의 돌연변이는 특정 PCR 진단 분석에서 표적 중 하나에 실패로 이어집니다(예: Thermo Fisher Scientific TaqPath™ COVID-19 콤보 키트 진단 분석). 감염된 환자에 대한 단일 클론 항체 및 기타 치료제의 효과가 평가되고 있습니다. 의료 제공자는 미국 국립보건원의 COVID-19 치료 지침(19 )을 면밀히 따르는 것이 좋습니다.
최근 발생한 오미크론 변종은 백신 접종과 필요한 경우 추가 접종, 물리적 거리두기, 마스크 착용, 군중과 환기가 잘 되지 않는 공간 피하기, 손 씻기, 필요한 경우 검사 및 격리 등 다층적인 예방 전략의 중요성을 일깨워줍니다. 백신 접종은 변종 바이러스의 확산을 방지하는 가장 중요한 수단입니다. 만 5 세 이상의 환자에게는 1차 백신 접종을, 만 18 세 이상의 모든 환자에게는 추가 접종을 계속 권장해 주세요.
오미크론의 확산을 늦추기 위해 대통령은 11월 1일에 발효된 포고령 ( )을 통해 29 과거 14 일 이내에 특정 남부 아프리카 국가에 체류한 적이 있는 비시민권자의 미국 입국을 제한하는 조치를 발표했습니다. 어제, CDC는 12월 1일부터 시행되는 명령 ( 6 )을 개정하여 만 19세 이상의 모든 입국 국제선 항공 승객( 2 )은 출발 후 1일 이내에 음성 검사를 받거나 최근 회복 증빙 서류를 제시해야 합니다. 이러한 항공 승객은 증명서를 작성해야 합니다. VDH와 CDC가 오미크론의 잠재적 사례를 파악하기 위해 노력함에 따라, VDH는 의료진이 COVID 의심 또는 확진 환자의 여행 이력을 파악할 것을 권장합니다-19.
CDC는 최근 오미크론 변종에 대응하여 부스터 권장 사항을 강화했습니다. 만 18세 이상의 모든 개인( 18 )은 mRNA(예: 화이자 또는 모더나) 백신 접종 완료 후 최소 6개월 또는 Johnson & Johnson 백신 접종 후 최소 2개월 이내에 추가 접종을 받아야 합니다. 이전에 CDC는 만 18 ~ 49 세의 경우 mRNA 시리즈 접종 완료 후 최소 6개월 후에 추가 접종을 받을 수 있다고 밝혔습니다. CDC는 이 변경 사항을 반영하여 현재 미국에서 승인 또는 허가된 COVID-19 백신 사용 시 임시 임상 고려사항( ) 을 업데이트했습니다.19
CDC의 건강 경보 네트워크(HAN) 건강 권고: 계절성 인플루엔자 A(H3N2) 활동 증가, 특히 젊은 성인과 대학 환경에서 사스 기간 동안-COV2 공동 순환
이번 11월 24 건강 주의보에서 CDC는 최근 인플루엔자 활동이 증가하여 미국에서 인플루엔자 시즌( 2021-2022 )이 시작될 수 있다고 의료기관에 알렸습니다. 인플루엔자 A(H3N2) 감염이 최근 특히 젊은 성인층에서 증가하고 여러 주에 걸쳐 대학에서 집단 감염이 발생하고 있습니다. 11월 현재 20, 2021, 67 인플루엔자 실험실 확진 보고가 보고되었으며 86,6% 버지니아에서 검출된 인플루엔자 바이러스는 독감 A로 확인되었고 10,4% 독감 B로 확인되었습니다. 지금까지 이번 인플루엔자 시즌에 버지니아에서 인플루엔자로 인한 발병 사례가 한 건 보고되었습니다. 버지니아에서 인플루엔자와 관련된 소아 사망 사례는 아직 보고되지 않았습니다. 2021-2022 인플루엔자 시즌의 시기와 강도는 예측하기 어렵습니다. 인플루엔자 활동은 2020-2021 시즌 내내 낮았기 때문에 올해는 예년보다 지역사회 보호 수준이 낮을 가능성이 높습니다. 버지니아주의 활동에 대한 최신 정보는 VDH의 주간 감시 보고서를 참조하세요.
최상의 예방을 위해 이번 시즌에 아직 백신을 접종하지 않은 생후 6개월 이상의 환자에게 지금 인플루엔자 백신을 권장하고 접종해 주세요. 증거에 따르면 백신이 감염을 예방하지 못하더라도 중증 질환, 입원 및 사망을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재까지 미국의 인플루엔자 백신 접종률은 임신부와 어린이와 같은 특정 고위험군( 2020 )의 경우 지난해 같은 기간에 비해 올해 더 낮습니다. 독감 백신은 COVID-19 백신의 1차 시리즈 또는 추가 접종과 동시에 접종할 수 있습니다.
인플루엔자와 유사한 질병을 앓고 있는 환자의 경우, 의료진은 인플루엔자와 사스(COV2 )가 함께 유행하는 경우 인플루엔자와 사스를 검사해야 합니다. CDC는 입원 환자, 합병증 위험이 높은 외래 환자, 진행성 질환이 있는 외래 환자에게 가능한 빨리 인플루엔자 항바이러스제로 치료할 것을 권장합니다.
SARS-COV2 공동 순환의 맥락에서, 집단 환경(예: 장기 요양 시설, 보호소, 대학 기숙사, 교도소)에서 인플루엔자가 발생하는 동안 의료 서비스 제공자는 노출된 개인의 인플루엔자 감염을 예방하고 인플루엔자 발생 시 해당 기관의 의료 서비스 부담을 줄이기 위해 항바이러스 노출 후 예방(PEP)을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 CDC는 인플루엔자 감염자와 접촉한 후 48 시간 이내에 인플루엔자 항바이러스 PEP를 시작할 것을 권장합니다.
인플루엔자 예방을 위한 비약물적 개입(19 )은 아플 때 집에 머물기, 마스크 착용, 물리적 거리두기, 기침과 재채기 가리기, 손 씻기 등 인플루엔자 예방에도 효과적입니다.
예정된 단일 클론 항체 및 COVID-19 백신 관련 웨비나
의료 서비스 제공자를 위한 예정된 웨비나에 VDH에 참여하세요. 단일 클론 항체 업데이트는 12월에 개최됩니다. 6 15 와 12월 7 ( 12-1오후)에, 12월 4일( 6-7오후)에 COVID-19 백신 업데이트가 진행됩니다. 자세한 내용은 이벤트 아래의 의료 전문가 페이지에서 확인할 수 있습니다.
코로나19 팬데믹(19 )에 대응하는 과정에서 보여준 지속적인 파트너십에 다시 한 번 감사드립니다. 안전하고 행복한 연말연시를 보내시기 바랍니다.
진심으로,
M. 노먼 올리버, MD, MA
주 보건 위원