COVID-19 버지니아주 업데이트
12월 29, 2021
친애하는 동료 여러분:
코로나19 팬데믹 대응을 위한 지속적인 파트너십에 감사드립니다(19 ). 최신 임상 및 공중보건 지침, 역학 데이터 및 기타 정보는 버지니아주 보건부(VDH) 웹사이트를 참조하세요. 이 서신에는 다음 주제에 대한 업데이트가 포함되어 있습니다:
- 일반 대중을 위한 업데이트 및 단축된 격리 및 예방격리 지침
- SARS-CoV-2 감염 또는 노출이 있는 의료진 관리를 위한 업데이트된 지침
- 치료법 업데이트
일반 대중을 위한 업데이트 및 단축된 격리 및 예방격리 지침
미국 질병통제예방센터(CDC)는 일반 대중을 위한 격리 및 검역 지침을 업데이트했습니다. COVID-19 감염자는 무증상이거나 증상이 회복되는 경우 5 일 후에 격리를 종료할 수 있습니다. 다른 사람과 함께 있을 때는 추가로 5 일 동안 마스크를 계속 착용해야 합니다. 이러한 권장 사항은 백신 접종 여부와 관계없이 적용됩니다. 격리 기간이 10 일에서 단축된 이유는 현재 증거에 따르면 대부분의 사스(COV2 ) 전염이 발병에 가까워질수록, 일반적으로 증상이 시작되기 전 1-2 일과 발병 후 2-3 일 사이에 발생하기 때문입니다.
CDC는 또한 COVID-19에 노출된 사람들을 위한 자가격리 지침을 변경하고 단축했습니다(19):
- & 지난 2 개월 이내에 Johnson(J&J) 1차 시리즈를 접종했거나 완료했거나 지난 6 개월 이내에 mRNA 1차 시리즈를 완료한 사람은 COVID-19 감염자에게 노출된 후 예방격리할 필요가 없습니다. 다른 사람과 함께 있을 때는 노출 후 10 일 동안 마스크를 착용해야 합니다.
- 예방접종을 받지 않았거나 2 개월 이상 전에 J&J 1차 시리즈를 완료했지만 부스팅되지 않았거나 6 개월 이상 전에 mRNA 1차 시리즈를 완료했지만 부스팅되지 않은 사람은 COVID-19 감염자에 노출된 후 5 일 동안 예방격리하고19 추가로 5 일 동안 마스크를 착용해야 합니다. 격리할 수 없는 경우, 노출 후 10 일 동안 마스크를 착용해야 합니다.
백신 접종 여부와 관계없이 COVID-19 감염자(19 )에게 노출된 사람은 가능하면 당일( 5)에 검사를 받아야 합니다. 또한 증상이 나타나거나 양성 판정을 받으면 즉시 격리해야 합니다.
현재 CDC는 의료 환자 및 요양원 거주자를 위한 9월 2021 격리 및 예방격리 지침을 따를 것을 권장합니다. CDC는 곧 부문별 지침을 업데이트할 예정입니다.
CDC의 업데이트된 검역 지침은 남아프리카공화국과 영국의 데이터를 반영한 것으로, mRNA 백신 2회 접종 후 오미크론 감염에 대한 백신 효과는 35% 정도임을 보여줍니다. 추가 접종 후 오미크론 감염에 대한 백신 효과는 75% 으로 증가합니다. 만 20세 이상의 모든 환자( 16 )는 자격이 되는 경우 COVID-19 추가 접종을 받고, 만 20세 이상의 모든 사람( 5 )은 1차 시리즈를 완료하도록 계속 권장해 주세요.
SARS-CoV-2 감염 또는 노출이 있는 의료진 관리를 위한 업데이트된 지침
CDC는 의료진(HCP)을 위한 격리 및 예방격리 지침을 업데이트하여 COVID-19 감염 후 격리 시간을 단축하는 지침을 발표했습니다-19. 또한 CDC는 심각한 의료 인력 부족 상황에서 비상 상황 및 위기 관리를 위한 업데이트된 지침을 발표했습니다. 위에 설명된 새로운 일반인 격리 및 예방격리 지침은 HCP에는 적용되지 않으며, 의료기관은 HCP를 위해 다음 지침을 이행해야 합니다:
요양원을 포함한 의료 시설은 의료 인력 부족을 완화하기 위해 필요한 경우 비상 및 위기 상황에 대한 새로운 CDC 지침을 시행하여 HCP의 근무 제한 기간을 단축할 수 있습니다. 이 지침은 현재 Omicron 변종에 대해 이용 가능한 제한된 정보를 기반으로 하며, 새로운 정보가 입수되는 대로 필요에 따라 업데이트될 예정입니다. 경미한 COVID-19 증상이 있는 HCP는 바이러스 검사에 우선순위를 두어야 합니다. 현재 유행하는 변종을 고려하여COV2 SAR S(COV2 )를 탐지할 수 있는 검사()를 수행해야 합니다.
SARS-COV2 감염된 HCP의 업무 복귀: 기존 조건에서 무증상이거나 증상이 호전된 경증 사스-COV2 감염자는 음성 판정을 받으면 7 일 후 업무 복귀가 가능하며, 인력이 부족할 경우 격리 기간을 더 단축할 수 있습니다(아래 표 참조).
- 추가 접종을 포함하여 권장되는 COVID-19 백신을 모두 접종한 무증상 HCP는 고위험 노출 후 자택격리할 필요가 없습니다(고위험 노출에 대한 기존 조건에서의 검사 지침은 아래 표 참조).
- 추가 접종을 포함하여 COVID-19 백신을 모두 접종하지 않은 무증상 HCP는 증상이 나타나거나 SARS-COV2 (고위험 노출에 대한 검사 지침은 아래 표 참조)에 양성 반응을 보이지 않는다면 이전에 권장했던 14-일 격리 기간 이전에 업무에 복귀할 수 있습니다.
- 예방 접종, 백신 접종, 미접종 여부에 관계없이 노출 위험이 낮은 무증상 HCP는 업무 제한이나 검사 권장 사항이 없습니다.
- 노출 유형에 대한 자세한 내용은 예방접종 여부 및 노출 유형에 따른 HCP의 권장 업무 제한에 대한 CDC 표를 참조하세요.
치료법 업데이트
지난주 미국 식품의약국(FDA)은 코로나19 치료를 위한 최초의 경구용 항바이러스제(19)를 승인했습니다.
- 화이자의 니르마트렐비르와 리토나비르의 복합제인 팍슬로비드는 중증으로 진행될 위험이 높은 성인 및 소아 외래 환자(12 체중이 최소 40 kg[88 파운드] 이상)의 경증에서 중등증 COVID-19-19 치료제로 승인되었습니다 (19).
- 머크의 몰누피라비르는 중증으로 진행될 위험이 높은 성인(19 )의 경증에서 중등증 COVID-19-19 및 FDA가 승인한 대체 COVID-19-19 치료 옵션이 없거나 임상적으로 적절하지 않은 COVID-19- 치료제로 승인되었습니다.
두 치료법 모두 처방전으로만 이용할 수 있으며, COVID-19 및 증상 발현 후 5 일 이내에 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 팍슬로비드와 몰누피라비르는 이번 주부터 영연방의 일부 약국에서 구입할 수 있지만, 두 약품의 초기 공급량은 매우 제한적일 것입니다. 약국에서 이러한 항바이러스제를 제공받게 되면 버지니아주 내 약국 목록이 치료제 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
에부쉴드 (틱사게비맙과 실가비맙 병용, 아스트라제네카)는 중등도에서 중증 면역 저하가 있거나 중등도에서 중증 면역 저하가있는 만 19 12 세 이상의 환자 또는 COVID-19 19 백신 또는 그 성분에 대한 심각한 이상 반응 병력으로 인해 의학적으로 COVID- 백신 접종이 권장되지 않는 환자의 노출 전 예방(PrEP)용으로 FDA 승인을 획득했습니다. 버지니아는 제한된 양의 에버쉴드를 배포할 수 있으며, 초기 공급은 기존 단일 클론 항체 투여 기관에 공급할 예정입니다.
미국 질병대비대응담당 차관보(ASPR)는 현재 데이터에 따르면 밤라니비맙과 에테세비맙을 함께 투여하거나(Bam/Ete), 카시리비맙과 임데비맙( REGEN-COV )을 단독으로 투여하는 경우 오미크론 변종에 효과가 없을 것으로 보이기 때문에COV1월 3 20221일부터,, 데이터 업데이트 전까지 출하를 중단할 계획입니다.CDC 소트로비맙은 오미크론 변종에 대한 활성을 유지하는 것으로 보입니다. FDA는 밤라니비맙과 에테세비맙 병용 투여, REGEN-COV 및 소트로비맙에 대한 의료 제공자 팩트 시트에 Omicron 변종에 대한 예상 활성에 관한 구체적인 정보를 업데이트했습니다(B.1.1.529/BA.1).
코로나19 팬데믹(19 )에 대응하는 과정에서 보여준 지속적인 파트너십에 다시 한 번 감사드립니다. 안전하고 행복한 연말연시를 보내시기 바랍니다.
진심으로,
M. 노먼 올리버, MD, MA
주 보건 위원