COVID-19 버지니아주 업데이트
5월 15, 2020
친애하는 동료 여러분:
COVID-19 계속 진화하고 있습니다. 임상 지침 및 역학 데이터는 버지니아주 보건부(VDH) 웹사이트를 참조하세요. 다음 업데이트를 강조하고 싶습니다:
COVID-와 관련된 소아의 다기관 염증 증후군-19
미국 질병통제예방센터(CDC)는 5월 10일에 COVID와 관련된 소아 다기관염증증후군(MIS-C)에 대한 건강 경보 네트워크(HAN) 주의보 ( 14)를 발표했습니다(19). 이 증후군에 대한 첫 보고는 4월 말 영국에서 나왔습니다. U. S. 사례는 5월 초 뉴욕에서 처음 보고되었습니다. 주요 임상 특징으로는 지속적인 발열과 저혈압, 다기관(예: 심장, 위장관, 신장, 혈액, 피부, 신경) 침범, 염증 표지자 상승 등 다양한 증상이 있습니다. 모든 환자에게서 호흡기 증상이 나타난 것은 아닙니다. 일부 환자는 가와사키병과 일치하는 임상적 특징을 보였습니다. 뉴욕에서는 이들 중 상당수가 RT-PCR 또는 혈청검사를 통해 사스(COV2 ) 양성 판정을 받았습니다. 이 증후군이 어린이에게만 국한되는지는 알려지지 않았습니다.
이 증후군을 조사하기 위해 공중 보건 당국은 의심 사례에 대한 표준화된 사례 정의를 개발했습니다(아래 참조). VDH는 버지니아주의 모든 의료 서비스 제공자에게 이러한 기준을 충족하는 환자를 발견하면 가장 신속한 방법으로 지역 보건부에 즉시 신고할 것을 촉구합니다.
소아 다기관염증증후군(MIS-C) 사례 정의
- <21 발열, 염증에 대한 실험실 증거ii, 입원이 필요한 임상적으로 중증 질환의 증거가 있고 다기관 (>2) 장기(심장, 신장, 호흡기, 혈액, 위장, 피부 또는 신경계)에 침범한 만 18세 이상의 개인, 및
- 대체할 만한 그럴듯한 진단이 없음; 그리고
- RT-PCR, 혈청학 또는 항원 검사에서 현재 또는 최근 SARS-COV2 감염 양성 또는 증상 발현 전 4 주 이내에 COVID-19 노출 양성 판정
iFever>38.0°C 24 시간 이상 지속되거나,24 시간 이상 지속되는 주관적 발열이 보고된 경우
ii다음중 하나 이상을 포함하되이에 국한되지 않는 경우: C 반응성 단백질(CRP), 적혈구 침강 속도(ESR), 피브리노겐, 프로칼시토닌, d-이합체, 페리틴, 젖산 탈수소효소(LDH) 또는 인터루킨 6 (IL-6), 호중구 증가, 림프구 감소 및 낮은 알부민 수치의 상승
COVID-19 테스트
영연방에서 검사가 계속 증가하고 있으며, 의료 서비스 제공자로서 여러분은 중요한 역할을 담당하고 있습니다. VDH는 적절한 PPE를 착용하고 의료진이 관찰하는 코로나19 비강 면봉 검사(19 검사)를 받는 방법을 보여주는 동영상을 제작했습니다. Amazon은 의료 전문가가 합리적인 가격으로 다양한 수량과 유형의 개인 보호 장비를 구매할 수 있는 포털을 제공합니다. 대중이 우편번호로 COVID-19 검사 장소를확인할 수 있도록 VDH 웹사이트에 포털을 추가했습니다.
백신으로 예방 가능한 질병에 대한 아동 예방 접종
백신 접종 제공기관 폐쇄, 건강 아동 방문 취소, 어린이 백신(VFC) 프로그램의 백신 주문 감소는 어린이가 백신 접종에 뒤처져 백신으로 예방할 수 있는 질병에 대한 취약성이 증가할 수 있음을 나타냅니다. VDH는 버지니아 예방접종 정보 시스템(VIIS)으로 전송되는 백신의 양을 추적하고 있습니다. 3월 이후 15, VIIS에 보고된 백신은 전년 동기(3월 15 - 4월 23) 대비 45.7% 감소했습니다. 의료기관은 환자를 정상으로 회복시키기 위해 환자 리콜 전략 옵션을 통합하고 어린이 및 청소년을 위한 ACIP 권장 따라잡기 예방접종 일정을 통합할 것을 권장합니다. COVID-19 팬데믹 기간 동안 주 전역의 의료 서비스 제공자들은 어린이들이 필요한 병원 방문과 예방 접종을 받을 수 있도록 노력하고 있습니다. 이를 위한 몇 가지 방법은 다음과 같습니다:
- 오전에는 건강 방문을, 오후에는 병문안을 예약하세요.
- 아픈 환자를 진료소의 다른 구역이나 다른 장소에 배치하여 건강하게 방문한 환자와 공간적으로 분리하는 등 환자를 공간적으로 분리합니다.
- 지역사회 내 의료기관과 협력하여 어린이를 위한 우물 방문을 위한 별도의 장소를 파악합니다.
버지니아 주민을 보호하기 위해 매일 여러분이 해 주시는 모든 일에 진심으로 감사드립니다. 버지니아 의료 예비군단 가입 또는 홍보를 고려해 주세요: www.vamrc.org/vvhs 또는 vamrc@vdh.virginia.gov. 다른 모든 질문은 해당 지역 보건부에 문의하세요.
진심으로,
M. 노먼 올리버, MD, MA
주 보건 위원