2015년 14월
친애하는 동료 여러분,
지금까지 버지니아 주민들에게 인플루엔자가 미치는 영향을 완화하기 위해 노력해 주신 여러분께 감사드립니다. 여러분의 일상적인 건강 관리 의사 결정에 도움이 되는 주요 업데이트 정보를 제공하기 위해 다시 한 번 이 글을 씁니다. 이 서신은 인플루엔자의 세 가지 중요한 측면에 초점을 맞추어 검토할 수 있습니다:
버지니아의 현재 인플루엔자 활동
인플루엔자 활동은 12월로 끝나는 주에 버지니아에서 널리 퍼졌습니다 13, 2014; 활동은 몇 주 동안 더 높은 수준을 유지할 것으로 예상됩니다. 12월로 끝나는 주 동안 27, 2014, 버지니아 응급실 및 응급 치료 시설 방문 건수 중 10% 이상이 인플루엔자 유사 질환(ILI) 때문이었습니다. 이 정도의 ILI 활동은 지난 세 번의 인플루엔자 시즌 중 가장 높은 수치입니다. 2014-2015 인플루엔자 시즌이 시작된 1월부터 10 2015, 104 에 보고된 발병 사례 중 인플루엔자로 인한 것으로 의심되거나 확인된 사례는 버지니아주 보건부(VDH)에 보고되었습니다.
이전 VDH 임상의사 서한(128/14 /) 및 미국 질병통제예방센터(CDC) 건강경보(http://emergency.cdc.gov/han/han.asp) 에서 언급된00374 바와 같습니다, 국가 및 주별 감시 데이터에 따르면 인플루엔자 A(H3N2) 바이러스가 올해 유행하는 주요 균주인 것으로 나타났습니다. 역사적으로 독감이 유행하는 계절에는 노인과 어린이가 더 많이 입원하고 사망하는 것으로 나타났습니다(3N2). 이번 시즌 현재까지 CDC에서 특징이 확인된 H3N2 바이러스의 약 3분의 2가 올해 독감 백신에 포함된 바이러스와 표류(항원적으로 다른)한 것입니다. 백신이 모든 유행하는 독감 균주에 완벽하게 대응하는 것은 아니지만, 매년 백신 접종은 여전히 인플루엔자 예방을 위한 최선의 수단입니다. 환자들에게 백신을 계속 접종하세요.
인플루엔자 및 항바이러스제 사용
인플루엔자 확산으로부터 지역사회를 보호하기 위해 이번 독감 시즌에 항바이러스제 사용에 관한 최근 (1/9/2015) CDC 건강 경보에 유의하세요. (http://emergency.cdc.gov/han/han00375.asp):
- 인플루엔자 의심 또는 확진 환자 중 입원 중이거나 인플루엔자 합병증 고위험군(http://www.cdc.gov/flu/about/disease/high_risk.htm) 또는 중증, 합병증 또는 진행성 질환이 있는 환자는 ILI 발병 후 가능한 빨리 세 가지 인플루엔자 항바이러스제 중 하나를 사용하여 치료하세요. 이러한 약물은 인플루엔자 치료와 합병증 감소에 중요한 역할을 하지만 활용도가 낮은 것으로 알려져 있습니다.
- 인플루엔자 확진 검사를 기다리지 않고 항바이러스제를 처방합니다. 항바이러스제는 초기(발병 후 첫 48 시간 이내)에 투여할 때 가장 효과가 좋지만, 치료가 늦게 시작되더라도 치료 효과가 관찰되었습니다.
- 인플루엔자 신속 진단 검사는 정확하지 않을 수 있으므로 신속 검사 결과가 음성이라고 해서 인플루엔자 의심 환자의 인플루엔자 진단을 배제할 수 없다는 점을 기억하시기 바랍니다.
- 요양원이나 기타 폐쇄된 집단에서 집단 감염이 발생하거나 인플루엔자 백신 접종에 금기증이 있는 경우 인플루엔자 예방을 위해 항바이러스제 사용을 고려하세요.
- 국내 항바이러스제 공급량은 이번 시즌 수요 증가를 충족하기에 충분하지만 일부 제형의 경우 현물 부족이 발생할 수 있습니다. 제공자는 항바이러스제 처방전을 작성하기 위해 두 곳 이상의 약국에 연락해야 할 수 있습니다.
- 인플루엔자 항바이러스제 사용에 대한 추가 고려사항과 정보는 CDC 웹사이트 http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm 에서 확인할 수 있습니다.
인플루엔자 및 이하선염
12월 이후 2014, CDC는 여러 주에서 실험실에서 인플루엔자 확진 판정을 받은 사람의 이하선염 진단을 통보받았습니다. 이하선염은 인플루엔자의 흔하지 않은 합병증입니다. 인플루엔자 시즌( 2014-2015 ) 동안의 이하선염 발생을 파악하고 해당 사례의 특징을 더 알아보기 위해서는 검사실에서 인플루엔자 확진 판정을 받은 사람에 대한 정보가 필요합니다.
다음 기준을 모두 충족하는 환자가 있는 경우 해당 지역 보건부(www.vdh.virginia.gov/lhd) 에 문의하세요. 지역 보건소에서 이 환자에 대한 자세한 정보를 수집하기 위해 귀하와 협력할 것입니다.
- 실험실에서 확인된 인플루엔자(예: 신속 검사, PCR, 배양)
- 이하선염의 임상 진단 또는 이하선염과 호환되는 임상 징후 및 증상(예: "이하선 또는 침샘의 부종", "하악 여백의 흐릿함")
- 10월 이후 증상 발현 1, 2014.
새로운 사례가 확인되면 인플루엔자 검사를 위해 비인두 검체를 채취하고 지역 보건부와 협력하여 검체 검사 방법에 대한 지침을 받으세요. 감염된 침샘의 검체도 병인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
아플 때는 직장과 학교에 가지 않기, 아픈 사람과 멀리하기, 손 씻기 강화, 기침 예절 및 호흡기 위생 수칙 준수 등 인플루엔자 및 기타 일반적인 겨울철 질병 (노로바이러스 등) 의 확산을 줄일 수 있는 기타 예방 건강 수칙을 계속 강조해 주세요.
인플루엔자 질병 활동에 대한 주간 감시 업데이트 등 인플루엔자에 대한 추가 정보는 VDH 웹사이트( https://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/flu)에서 확인할 수 있습니다.
버지니아에서 인플루엔자 확산을 예방하고 통제하기 위해 협력해 주신 여러분께 다시 한 번 감사드립니다. 저는 우리의 파트너십이 버지니아의 모든 사람들의 건강을 보호하고 증진하기 위한 지속적인 노력의 초석이라고 생각합니다.
진심으로,
마리사 J. 레빈, MD, MPH, FAAFP
주 보건 위원