지카 바이러스에 노출된 산모와 아기를 위한 관리 지침

7월 14, 2016

버지니아 분만 및 출산 관리 팀원 여러분께:

지카 바이러스 질병에 대해 우려하는 가족들을 위해 여러분이 해온 노력에 감사드리며 앞으로도 계속 노력해 주시기 바랍니다.  산모와 신생아에게 산전 관리를 제공하는 의사와 간호사는 지카 바이러스 대응의 최전선에 있는 분들로서 여러분의 노고에 깊이 감사드립니다.

지카 바이러스 노출 가능성이 있는 산모에게서 태어난 모든 신생아를 적절히 평가하는 것을 최우선 과제로 삼고 있으므로, 임상 진료에 필요한 몇 가지 중요한 업데이트를 알려드리고자 합니다.

다음은 주의해야 할 세 가지 핵심 사항입니다:

지카 바이러스에 감염된 임신 확인

분만 팀원들은 분만을 위해 방문하는 모든 산모의 지카 검사 상태를 확인하기 위한 프로토콜을 개발할 것을 권장합니다.  환자의 의료 기록에 명확히 기록하고 지카 바이러스 검사 결과 양성 또는 결정적이지 않은 것으로 확인된 여성은 전체 분만 팀과 모든 담당 의료진에게 명확히 알립니다.

또한, 출생 시 영아에 대한 적절한 임상 평가를 위해 적절한 임상 기록을 적시에(이상적으로는 출생 직전 또는 출생 즉시) 임상의사 팀원에게 전송합니다.  소아과 및 산부인과 의료진 모두 이전 산전 초음파 및 기타 관련 검사 결과에 대한 접근을 보장합니다.

영유아 지카 검사

미국 질병통제예방센터는 임신 중 지카 바이러스에 노출되었을 가능성이 있는 산모에게서 태어난 아기를 돌보는 의료인을 위한 권장 사항을 개발했습니다.  현재 지카 바이러스 검사가 권장되는 대상은 다음과 같습니다:

  • 태아 또는 출생 시 지카 바이러스 질환과 일치하는 소두증, 두개 내 석회화 또는 기타 뇌 또는 눈 이상이 발견되고 임신 중 지카 바이러스 노출 가능성이 있는 여성에게서 태어난 영아.
  • 선천성 이상 유무와 관계없이 지카 바이러스 감염 검사 결과가 양성 또는 불분명한 산모에게서 태어난 영아.

이러한 영아는 출생 후 2일 이내에 탯줄에서 채취한 혈청 검체 또는 영아에게서 직접 채취한 혈청 검체로 rRT-PCR 및 IgM 혈청검사를 통해 지카 검사를 실시합니다.   이러한 검사는 버지니아 주 공중 보건 연구소인 통합 실험실 서비스 부서(DCLS)에서 제공할 수 있습니다.  지카 바이러스 검사, 질병 보고, 검사 해석 지원, 기타 검사와 관련하여 궁금한 점이 있으면 해당 지역 보건부에 문의하세요.

선천적 결함을 가지고 태어난 영아를 위한 치료 조정

CDC 지카 임신 등록부에 포함된 임신부에서 태어났거나 지카 바이러스의 실험실 증거를 보이는 영아는 등록부 데이터 수집 노력에 포함될 것입니다.  출산 시와 생후 1년 동안 다양한 간격으로 영아의 소아과 의사로부터 정보를 수집합니다.

영아가 지카 바이러스 노출과 관련된 선천적 결함 진단을 받은 경우, 해당 영아와 그 가족은 VDH의 특수 건강 관리가 필요한 아동 및 청소년(CYSHCN) 프로그램을 통해 치료 조정 및 아동 발달 서비스를 받을 수 있습니다.

어린이를 위한 케어 커넥션은 6개 지역 센터로 구성된 네트워크로서 케어 조정, 의료 보험 평가, 가족 간 지원, 기타 관련 서비스 의뢰를 제공합니다.

아동 발달 센터는 5개 지역에 위치해 있으며 감각 또는 신체 장애와 관련된 발달 장애가 의심되는 아동과 청소년에게 진단 평가, 치료 계획, 후속 치료 조정 및 의뢰를 제공합니다.

위에 나열된 주제에 대한 자세한 내용은 VDH 지카 바이러스 질병 정보 웹사이트 또는 CDC 지카 임신 등록 웹사이트를 참조하세요.

매일매일 산모와 아기, 그리고 그 가족을 위해 애써주시는 모든 분들께 다시 한 번 감사드립니다.  또한 지카 바이러스 위협에 대한 여러분의 헌신적인 노력에 감사드립니다.  우리는 협력하여 버지니아에서 태어난 모든 영아에게 최상의 출발을 보장할 수 있습니다.

진심으로,

마리사 J. 레빈, MD, MPH, FAAFP

주 보건 위원

마지막 업데이트: 2017년 2월 15일