버지니아의 Mpox 업데이트
12월 11, 2023
친애하는 동료 여러분:
이 서한은 콩고민주공화국에서 발생한 천연두 발병에 대한 업데이트, 제공자를 위한 권장 사항 및 예정된 교육에 대한 정보를 제공합니다 2024.
콩고민주공화국 천연두 업데이트
질병통제예방센터(CDC)는 12월 7 10일, 콩고민주공화국(DRC)에서 지리적 확산을 보이는 천연두 바이러스의 사람 간 전염으로 인한 유행성 이하선염에 대한 건강 경보 네트워크(HAN) 건강 주의보인 '천연두바이러스의 사람 간 전염으로 인한 유행성 이하선염(Mpox )'을 발표했습니다. DR콩고에서는 제1군 천연두 바이러스(MPXV)가 풍토병이지만, 임상적으로 진단된 사례가 12,000 보다 많고, 사망자가 500 보다 많으며, 새로운 지역으로 지역이 확장되는 등 2023 에서 사례가 크게 증가했습니다. 1군 MPXV는 역사적으로 비성적 접촉을 통한 사람 간 전염과 관련이 있습니다. 처음으로 남성과 성관계를 가진 남성의 사례를 포함하여 성적 접촉에 의해 전파되는 것으로 확인된 클레이드 I MPXV가 문서화되었습니다.
5월에 시작된 전 세계적인 천연두 유행( 2022 )은 1형보다 독성이 약하고 전염성이 낮은 다른 바이러스 아형(2형 MPXV)에 의해 발생했습니다. 미국에서 계속해서 사례가 보고되고 있으며 주로 게이, 양성애자, 기타 남성과 성관계를 가진 남성에게 영향을 미쳤습니다. CDC가 미국 사례의 일부 표본을 검사한 결과, 모두 클레이드 II MPXV에 의해 발생했습니다. 미국 내 1군 MPXV 감염 위험은 낮지만, 의료진은 최근 DR콩고 여행을 다녀온 환자와 미만성 발진 및 림프절 병증을 포함한 볼거리 유사 증상이 있는 환자에 대해 높은 의심 지수를 가져야 합니다.
의료 제공자를 위한 VDH 권장 사항
VDH는 의료진이 수두가 의심되는 모든 환자에 대해 상세한 여행 및 성 건강 이력을 수집할 것을 권장합니다. 증상 발현 며칠 전 이내에 DR콩고민주공화국을 여행한 환자의 경우, 의료진은 지역 보건부(LHD)에 전화 또는 VDH의 온라인 질병 21 보고 포털을 통해 신속하게 사례를 보고하고 천연두 검사를 위해 병변당 면봉 2개를 채취해야 합니다 현재 통합 실험실 부서에서 클레이드별 검사를 검증하고 있습니다. DCLS에서 검사를 받을 수 있을 때까지는 LHD의 사전 승인을 받은 검체를 DCLS로 보내 CDC에서 검사해야 합니다. 의료기관은 증상 발현 전 21 일 이내에 DRC 여행을 신고하지 않은 천연두 의심 환자의 검사를 위해 민간 실험실에 검체를 제출할 수 있습니다.
VDH는 의료진에게 볼거리 위험에 노출된 사람들에게 진네오스 백신을 권장할 것을 권장합니다. 백신 접종은 가장 좋은 예방책 중 하나입니다. 자이네오스는 클레이드 I 및 클레이드 II MPXV 감염에 효과적일 것으로 예상됩니다. 또한, 치료법(예: 테코비리마트, 브린시도포비르)은 클레이드 I 및 클레이드 II MPXV 감염 모두에 효과가 있을 것으로 예상됩니다.
대상포진에서 회복되었거나(클레이드 II MPXV 감염 포함) JYNNEOS 또는 ACAM2000 백신을 접종한 대부분의 환자는 클레이드 I MPXV에 대한 교차 예방 효과가 있을 것으로 예상됩니다. 그러나 예방 접종을 받았거나 이전에 수두 진단을 받은 적이 있는 경우에도 일관된 임상 증상이 나타나면 의료진은 수두를 가능한 진단으로 고려할 것을 권장합니다. 천연두가 의심되는 의료진은 일상적인 절차에 따라 성적으로 활동적인 환자에게도 성병 및 HIV 검사를 실시해야 합니다.
예정된 제공자를 위한 VDH 교육
1월과 2월에 2024, VDH는 네 차례의 지역 천연두 교육을 개최할 예정입니다. 이 무료 대면 교육은 수두에 걸릴 위험이 있는 환자를 돌보는 의료진과 HIV 또는 성병 치료 서비스를 제공하는 의료진을 포함한 의료 서비스 제공자를 대상으로 합니다. VDH 직원과 현지 임상의는 천연두 역학, 검사 및 치료 전략, 백신 접종, 천연두를 일상적인 HIV 및 성병 치료에 통합, 2022-2023 발병 기간 동안 배운 교훈에 대한 정보를 공유할 예정입니다. 교육에 대해 최대 3개의 AMA PRA 카테고리 1 크레딧(™ )을 제공합니다. 의료기관은 VDH Mpox 교육 웹페이지를 방문하여 등록하거나 자세한 내용을 확인할 수 있습니다.
| 위치 | 날짜(모든 세션은 8:30 오전-12:30 오후) |
| 페어팩스(북부 세션) | 1월 화요일, 23, 2024 |
| 샬롯츠빌(중부/북서부 세션) | 1월 수요일 31, 2024 |
| 와이즈빌(남서부 세션) | 2월 목요일 8, 2024 |
| 체서피크(동부 세션) | 2월 수요일 14, 2024 |
지속적인 파트너십에 다시 한 번 감사드립니다. 버지니아주의 천연두 관련 최신 정보는 의료 서비스 제공자를 위한 VDH 천연두 웹사이트를 참조하세요.
진심으로,
카렌 쉘튼, MD
주 보건 위원