
버지니아주 호흡기 질환 업데이트
2024년 16월
친애하는 동료 여러분:
버지니아는 연방 전역에 걸쳐 높은 수준의 호흡기 질환이 계속 발생하고 있습니다. 인플루엔자 유사 질환으로 인한 응급실(ED) 및 응급 치료 방문이 여전히 크게 증가하고 있으며(6% 응급실 및 응급 치료 방문 건수), 특히 0-4 연령대의 어린이들 사이에서는 더욱 그렇습니다(14.6% 이 연령대의 응급실 및 응급 치료 방문 건수). 또한 COVID-19 활동의 여러 지표는 여전히 높지만 감소하기 시작할 수 있습니다. 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 활동은 지난 몇 주 동안 감소했습니다. 자신과 환자의 건강을 계속 유지하는 방법에 대한 업데이트는 아래를 참조하세요.
CDC, 임상의에게 너세비맙 사용에 대한 ACIP 권고안 사용 재개를 권고합니다.
의료진은 영아를 중증 RSV로부터 보호하기 위해 단클론 항체 백신인 니르세비맙을 접종할 것을 권장합니다. 니르세비맙은 두 가지 RSV 백신과 함께 2023 에서 구입할 수 있게 되었지만 처음에는 수요가 공급을 초과했습니다. 니르세비맙의 공급이 증가함에 따라 미국 질병통제예방센터(CDC)는 최근 의료진에게 어린 소아에게 니르세비맙 사용에대한 예방접종자문위원회(ACIP)의 권고안을 다시 사용하도록 경고했습니다. 이 커뮤니케이션의 주요 내용은 다음과 같습니다:
- 니르세비맙의 공급이 증가할 것으로 예상되지만, 지역 및 의료기관에 따라 공급 가능 여부는 계속 달라질 수 있습니다.
- 공급이 증가하는 환경에서는 영유아와 어린이가 니르세비맙을 투여받을 자격이 있는 사람 는 가능한 한 빨리 예방 접종을 받아야 합니다. RSV 노출 위험이 낮은 계절 후반에 태어난 영아에게는 접종을 유보해서는 안 됩니다.
- 공급이 계속 제한적인 환경에서는 다음과 같은 원칙에 따라 중증 RSV 질환 고위험군에 속하는 영아를 보호하기 위해 니르세비맙을 우선적으로 접종해야 합니다: 먼저 고위험 조건별, 연령별, 가장 어린 영아부터 우선적으로 접종합니다.
- 임신 주수 32 ~ 36 사이의 임신부는 1월까지 RSV 백신을 접종해야 합니다. 화이자 아브리스보는 임산부에게 사용하도록 권장되는 유일한 RSV 백신입니다.
- 대부분의 영아를 보호하기 위해 임산부에게 니르세비맙과 RSV 백신을 모두 투여할 필요는 없습니다. 계절성 산모 RSV 백신 접종은 버지니아를 포함한 미국 대륙 대부분에서 1월 말까지만 권장됩니다. RSV 시즌에 백신을 접종하지 않은 산모에게서 태어난 영아는 버지니아주에서 3월 말까지 니르세비맙을 접종해야 합니다.
- 다시 한 번 말씀드리지만,두 가지 RSV 백신(화이자 아브리스보, GSK 아렉스비)은 영유아에게 사용하도록 승인된 백신이 아닙니다.
메디케이드 또는 무보험 아동을 치료하는 모든 출산 병원과 의료 제공자는 이러한 취약 계층의 니르세비맙 접근성을 보장하기 위해 버지니아 어린이 백신 프로그램에 등록하는 것을 고려할 것을 권장합니다. 지속적인 공급 문제가 있는 의료기관은 사노피 담당자에게 문의하시기 바랍니다. 자세한 내용은 CDC의 최신 커뮤니케이션을 참조하세요.
버지니아주 호흡기 예방 접종률
버지니아주에서는 어린이와 성인의 COVID-19-19 및 인플루엔자 예방 접종률이 여전히 낮으며, 각각 11% 및 28% 자격을 갖춘 버지니아 주민 중 1%만이 예방 접종을 받고 있습니다. 버지니아주에서 RSV 백신 접종 범위의 경우, 만 2세 이상 성인( 60,14,1% 인구의 10%)에게 273,200 회 이상의 RSV 백신(화이자의 아브리스보 또는 GSK의 아렉스비 )을 접종했습니다. 약 7,100 용량의 니르세비맙(사노피 및 아스트라제네카 베이포투스)이 1세 미만 소아에게 투여되었습니다(7,3% ).
아직 접종하지 않은 경우, 환자들이 접종할 수 있도록 진료소에서 이 백신을 휴대하는 것을 고려해 주세요. 또한 버지니아주에서는 두 가지 프로그램(19 )을 통해 무료 COVID 백신(버지니아 성인용 백신 - 브리지(VVAB ) 프로그램과 어린이용 백신(VVFC ) 프로그램)을 이용할 수 있으며, 다른 백신과 니르세비맙도 이용할 수 있습니다. 이러한 프로그램에 대해 자세히 알아보려면 VDH 예방접종 웹페이지를 통해 팀에 문의하세요.
COVID-19 및 인플루엔자 치료 권장 사항
의료진은 모든 해당 환자, 특히 고령자 및 특정 기저질환자 등 중증 질환으로 진행될 위험이 높은 환자에게 인플루엔자 및 COVID-19-19 에 대한 항바이러스제 투약을 권장해야 합니다. CDC의 최근 발표에 따르면, 현재 COVID-19 및 독감에 대한 항바이러스제의 활용도가 낮다고 합니다. 신속한 항바이러스 치료는 입원 및 사망을 포함한 질병 합병증 위험을 줄이는것으로 나타났으며, 이러한 약물은 환자, 특히 중증 질환으로 진행될 위험이 높은 사람을 치료하는 데 중요합니다. CDC는 최근 COVID-19 및 독감에 대한 치료 권장 사항이 포함된 건강 경보 네트워크 건강 권고안을 배포했습니다. 또한 VDH는 의료 제공자를 위한 웹페이지( )를 운영하여 COVID 및 독감에 대한최신 치료 권장사항을 공유하고19 있습니다. 현재로서는 팍슬로비드 또는 다른 COVID-19 항바이러스제가 우세한 Omicron JN( )1 변종에 비해 효과가 떨어진다는 증거는 없습니다.
홈 테스트 치료 프로그램 확대
12월 6, 2023, 미국 국립보건원(NIH) 는 치료를 위한 홈 테스트의 확대를 발표했습니다. 프로그램을 통해 전국의 모든 성인을 대상으로 인플루엔자 및 COVID-19 에 대한 서비스를 제공합니다. 이 연방 프로그램을 통해 자격을 갖춘 성인은 COVID-19 및 인플루엔자 A, B에 대한 무료 재택 검사, 의료 제공자의 무료 원격 의료 방문, 필요한 경우 COVID-19 및/또는 인플루엔자 치료 처방전을 받을 수 있습니다. 의료진은 환자에게 이 프로그램에 대해 알리고 질병 초기에 프로그램에 연락하도록 권장합니다. 더 자세한 정보를 확인하거나 프로그램에 등록하려면 다음 링크를 참조하세요. 홈 치료 프로그램 웹사이트.
버지니아 주민들을 호흡기 질환으로부터 안전하게 지키기 위한 여러분의 지속적인 협력에 다시 한 번 감사드립니다. 버지니아주 호흡기 질환에대한 최신 임상 및 공중보건 지침과 기타 정보는VDH 웹사이트를 참조하세요.
진심으로,
카렌 쉘튼, MD
주 보건 위원