업데이트: 에볼라, 메르스-COV 및 여행자

6월 18, 2015

친애하는 동료 여러분:

10월부터 27, 2014 버지니아주 보건부(VDH)는 에볼라 바이러스병(EVD)이 널리 퍼진 국가에서 입국하는 1,500 여행자 1,000여 명을 대상으로 도착 후 능동 감시 프로그램을 성공적으로 실시했습니다.  공중 보건 위기에 대비하고 대응하기 위한 이러한 노력에 지속적으로 협력해 주셔서 감사합니다.  버지니아주에서는 EVD 사례가 확인되지 않았습니다.

서아프리카의 전 세계 공중 보건 대응은 EVD 발생을 늦추는 데 성공했습니다. 지난 21 일 동안 기니와 시에라리온에서 보고된 확진 사례는 76 건에 불과했습니다. 라이베리아에서 에볼라 발병 사례가 보고되지 않고 잠복기(42 일)가 2번 경과한 후 5월 5일 세계보건기구(WHO)가 라이베리아를 에볼라 청정국으로 선언( 9 )했습니다. 이는 라이베리아 국민과 위협을 억제하기 위해 노력한 모든 대응자들에게 중요한 이정표가 되었습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 5월 20일 라이베리아의 국가 분류를 "과거에 광범위하게 전염되었고 현재 통제 조치가 확립된 국가"로 변경했습니다( 13).

오늘은 세 가지 항목에 대해 알려드리고자 합니다:

 

라이베리아에서 온 여행자를 위한 버지니아주의 도착 후 능동 감시 프로그램 변경 사항

6월 1일부터 17, CDC는 라이베리아 여행자에 대한 강화된 에볼라 검사 및 모니터링 프로그램을 수정했습니다. VDH는 라이베리아를 여행하고 돌아온 여행자에 대해서만 능동 감시를 중단했습니다. 라이베리아 내 에볼라 위험은 매우 낮지만, 이러한 여행객은 도착 공항에서 검사를 받고 라이베리아를 떠난 후 21 일 동안 건강 상태를 관찰하도록 권고받게 됩니다. VDH는 여행자의 건강 관련 문의에 계속 응답할 예정이지만, 극히 낮은 위험군에 대한 일일 능동 모니터링은 실시하지 않습니다. 일반적으로 이러한 여행자는 외래 또는 응급 치료 환경을 포함하여 질병에 맞는 적절한 의료 서비스를 받도록 권장합니다. 특정 환자와 관련하여 궁금한 점이나 우려 사항이 있는 경우 해당 지역 보건부와 계속 상담하세요.

라이베리아만 여행한 사람에 대한 임상 지침의 핵심 사항은 다음과 같습니다:

  • 라이베리아에서 출발하는 여행객은 더 이상 일상적으로 강화된 에볼라 관련 감염 관리 예방 조치가 필요하지 않습니다. 의료 시설은 환자의 임상 증상에 적합한 시설의 일상적인 예방 조치를 시행해야 합니다.
  • 열성 질환이 있는 라이베리아 여행자는 지체 없이 말라리아(주로 열대열 말라리아), 급성 설사, 바이러스성 호흡기 감염 등 여행 관련 질병의 다른 원인에 대해 검사를 받아야 합니다. 이러한 특정 우려 증상(구토, 설사 및/또는 원인 불명의 출혈을 동반한 발열)이 있는 승객은 추가 진단 평가가 완료될 때까지 개인실에 격리해야 합니다.

기니와 시에라리온에서 귀국하는 여행자에 대한 모니터링 및 임상 관리 권장 사항은 변경되지 않았습니다. 환자가 최근 21 일 이내에 기니 또는 시에라리온을 여행한 이력이 있고 EVD와 일치하는 증상을 보이는 경우 즉시 공중 보건에 알려주세요. 기니와 시에라리온에서 온 여행자는 CDC 지침과 에볼라 관련 병원 프로토콜 및 절차에 따라 개인 보호 장비를 계속 사용하세요.

CDC는 응급실 의사를 위한 최신 권고사항을 요약했습니다: 이전에 서아프리카에 거주했거나 여행한 환자 평가 및 21 관리().

메르스-COV 감염과 대한민국

지속적으로 관심을 받고 있는 또 다른 신종 감염은 메르스(MERS-COV ) 감염입니다. 5월 5일 대한민국(한국)은 20 에서 최근 아라비아 반도에서 귀국한 개인이 실험실에서 MERS-COV 에 감염된 것으로 확인되었다고 보고했습니다. 이는 현재 아라비아 반도 이외 지역에서 가장 큰 규모의 메르스(COV )가 발생한 첫 번째 사례입니다. 보고된 모든 사례는 지표 사례와 역학적으로 연관된 것으로 보이며, 사례 환자가 치료를 받은 의료 시설의 다른 환자, 의료 종사자 및 방문객으로 전파가 제한됩니다. 신규 확진자 수가 감소하고 있는 것으로 보이지만 코로나19는 현재 진행형입니다.

6월 11 1일,, CDC 에서는COV 메르스( ) 감염 환자 평가에 대한 업데이트된 정보와 가이드라인이 포함된 건강 주의보를 발표했습니다. 메르스-COV 는 발열 및 폐렴 또는 급성 호흡곤란 증후군(임상 또는 방사선학적 증거에 근거), 증상 발생 전 14 일 이내에 대한민국의 의료 시설(환자, 종사자 또는 방문객)에 방문한 이력이 있는 경우 고려해야 합니다.증상 발현 전 14 일 이내에 아라비아 반도 또는 인근 국가를 여행한 이력이 있는 경우 노출 위험이 남아 있습니다. 이 기준은 적절한 감염 관리 예방 조치(예: 표준, 접촉 및 공기 중 예방 조치) 및 검사를 시행하기 위한 지침으로 사용되며, 환자의 임상 증상이나 노출 이력이 불확실한 경우 사례별로 평가하고 공중 보건과 논의해야 합니다. 징후가 나타나면 공중보건부는 통합 실험실 서비스 부서와 협력하여 메르스 검사(COV)를 실시합니다.

여행 관련 감염 가능성이 있는 개인을 돌보는 모든 의료 서비스 제공자를 위한 조치

  • 여행 중 감염된 질병과 일치할 수 있는 징후와 증상을 보이는 모든 환자의 여행력을 철저하고 상세하게 기록합니다.  여행력 정보 수집은 신속하고 적절한 진단과 치료를 보장하기 위해 환자의 병력을 파악하는 데 중요한 요소입니다.
  • 시설의 표준 프로토콜과 절차를 사용하여 각 특정 환자의 임상 징후와 증상에 따라 감염 관리 및 임상 치료 조치를 적절히 시행하세요.
  • 계속 진행하세요. 보고 대상 의심 또는 확진 상태 보고 를 지역 보건소에 신고하세요. 버지니아주 보건부는 공중보건상 우려되는 질병의 징후와 증상이 있는 모든 환자에 대해 공중보건 상담을 계속 제공할 것입니다.

이러한 신종 감염병의 역학은 유동적이며 진화하고 있습니다. VDH는 더 많은 정보가 입수되는 대로 업데이트를 제공할 예정입니다.

환자들에게 존엄성을 지키며 포괄적이고 안전한 치료를 제공하기 위한 모든 노력에 진심으로 감사드립니다. 이러한 환자 집단의 건강 요구사항에 대비하고 대응하며 새로운 감염병 위협에 대처하기 위한 공동의 능력을 향상시키기 위해 공중 보건과의 엄청난 파트너십에 감사드립니다.

진심으로,

David H. Trump, MD, MPH, MPA
공중보건 및 대비 담당 수석 부청장

마지막 업데이트: 2017년 2월 15일