업데이트: Bicillin L-A® 부족 현황(Virginia)
8월 13, 2026
친애하는 동료 여러분,
본 서신은 현재 전국적으로 발생하고 있는 Benzathine Penicillin G (Bicillin L-A®) 부족 사태와 매독 치료를 위한 대체 약물의 가용성에 관한 최신 정보를 제공합니다.
지속적인 Bicillin L-A® 부족 사태와 버지니아 주민에게 미치는 영향
현재 전국적으로 부족한 Bicillin L-A®의 수급 정상화 시기가 2027년 4분기로 연장되었습니다. 벤자틴 페니실린 G(Benzathine Penicillin G)는 임산부 및 선천성 매독 영아에게 권장되는 유일한 치료제입니다. 현재의 전국적인 부족 사태에 대응하여, VDH는 매독 치료 및 예방을 위해 지역 보건소 클리닉에서 Bicillin L-A®를 투여받을 특정 환자 그룹을 우선순위로 지정하고 있습니다:
- 임신 중인 모든 연령대의 여성.
- 임신 여부와 관계없이 가임기 여성(15-44).
- 매독에 걸린 임산부의 파트너.
- 독시사이클린을 복용할 수 없거나 경구 치료 요법을 준수할 가능성이 매우 낮은 환자의 경우, 사례별로 그리고 공급 상황에 따라 결정됩니다.
버지니아 보건부(VDH)는 향후 예상 수요에 따라 필요할 경우 Bicillin L-A®의 사용을 임산부에게만 제한하는 방안을 고려할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 비임신 성인을 치료할 때 대체 요법에 관한 질병통제예방센터(CDC) 지침을 계속 준수해야 합니다.
VDH는 계속해서 무료 주사형 매독 치료제를 제공하는 소규모 프로그램을 운영하며, 치료를 시행할 수 있고 임산부 또는 독시사이클린 알레르기가 있는 사람에게서 매독을 확인한 의료 제공자에게 이를 전달합니다.
대안 매독 치료 요법
독시사이클린
독시사이클린은 매독으로 진단받았거나 매독에 노출된 비임신 성인 환자를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 감염 단계에 따른 권장 독시사이클린 치료 과정은 다음과 같습니다:
- 조기 매독(유병 기간 1년 이하) 치료를 위해 100mg을 14 일 동안 하루 2회 경구 투여하십시오.
- 후기 잠복 매독 또는 기간을 알 수 없는 매독에 대하여 100mg을 1일 2회, 28 일간 경구 투여하십시오.
환자에게 처방된 모든 약물을 복용하는 것이 중요하다는 점을 상기시켜 주십시오. 복약 순응도가 낮거나 내약성이 의심되는 경우 치료 완료를 보장하기 위해 매독에 대한 적절한 약물 및 치료 기간의 재평가가 필요합니다.
Lentocilin
벤자틴 벤질페니실린 테트라하이드레이트(Lentocilin)는 Bicillin L-A®의 치료적 동등 약물로, 현재 공급 부족에 대응하여 미국으로 일시 수입되고 있습니다. 질병통제예방센터(CDC)는 Lentocilin 사용에 관한 지침을 공유하였으며, 여기에는 두 약물 간의 주요 차이점과 사용 절차가 명시되어 있습니다. Lentocilin은 Cost Plus Drugs를 통해 구매할 수 있습니다.
기타 페니실린 근육 주사 제제(예: Bicillin C-R)는 매독 치료를 위한 허용 가능한 대안이 아닙니다.
사용된 항생제와 관계없이, 임상적 및 혈청학적 추적 관찰을 통해 (조기 매독의 경우) 12 개월 이내 및 (잠복 매독의 경우) 24 개월 이내에 비트레포네마(RPR) 역가가 최소 4배 감소하는지 확인하십시오. 예상 기간 내에 반응이 없거나 HIV와 같은 동반 질환이 있는 경우, 그리고/또는 치료 후 역가가 증가하는 경우 재감염, 부적절한 치료 및/또는 신경매독에 대한 평가가 필요할 수 있습니다. 신경매독은 매독의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 신경매독, 안매독 또는 이매독의 임상적 기준을 충족하는 환자는 수성 결정형 페니실린 G를 사용하여 치료해야 하며, 하루 18-24 백만 단위를 3-4 백만 단위씩 4시간마다 정맥 주사하거나 10-14 일 동안 지속적으로 주입해야 합니다.
매독 예방을 위한 추가 권장 사항
- 모든 임산부를 대상으로 임신 중 세 시점(첫 산전 진찰 시, 임신 3분기 초(28-32 주), 분만 시)에 매독 검사를 실시하십시오. 임상 증상 및/또는 병력이 재감염에 대한 우려를 시사하는 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
- 15~44 세의 성적으로 활동적인 모든 사람을 대상으로 검사하십시오. 거주지: 매독 발병률이 높은 시 및 카운티, 보고된 위험 행동과는 관계없이. 2024년, Virginia 가임기 인구의 85%가 매독 발생률이 높은 지역에 거주했습니다.
- 고려 사항 현장 검사(POC) 매독 검사 즉각적인 결과가 치료를 촉진하고 선천성 매독 위험을 줄일 수 있는 환경에서. 양성 POC 결과는 예비 신속 검사 결과를 확인하기 위한 추가 검사 및 후속 조치가 필요합니다.
- doxy PEP에 대해 다음 대상과 논의하십시오: 혜택을 받을 수 있는 환자. 점점 더 많은 증거를 통해 처방에 따라 doxy PEP를 복용하는 환자에게서 매독이 현저히 감소함이 입증되었습니다.
- 다음을 참조하세요. VDH’s syphilis resource page 그리고 저희의 이전 2025년 6월 의료 서비스 제공자 서한 에서 자세한 내용을 확인하세요.
Virginia의 매독에 관한 문의 사항은 Oana Vasiliu(oana.vasiliu@vdh.virginia.gov)에게 보내주시기 바랍니다.
성병(STI) 예방을 위한 귀하의 지속적인 협력에 다시 한번 감사드립니다.
진심으로,
Cameron Webb, MD, JD
주 보건 국장