지카 바이러스 및 진드기 매개 질병 업데이트 - 업데이트 내용 2016

7월 6, 2016

친애하는 동료 여러분:

날씨가 따뜻해지면서 버지니아 주민들은 야외에서 보내는 시간이 늘어나면서 모기 및 모기 관련 질병, 라임병을 비롯한 진드기 및 진드기 매개 질병에 노출될 가능성이 높아지고 있습니다. 이 서한에는 버지니아주의 지카 바이러스에 대한 업데이트와 함께 버지니아주의 진드기 매개 질병에 대한 중요한 알림이 포함되어 있습니다.

이 서신에는 다음이 포함됩니다:

지카 업데이트
지카 바이러스 질병에 대한 정보는 질병에 대해 더 많이 알게 되면서 계속 진화하고 있습니다. 최신 정보는 VDH 지카 웹사이트에서 정기적으로 확인하시기 바랍니다.

  • 영아 지카 바이러스 검사: 생후 2일 이내 검사 권장 사항
  • 산모 건강 - 소아과 의료진 커뮤니케이션
    • 지카 임신 등록 대상 여성을 돌보는 의료진의 경우, 출생 시 영아에 대한 적절한 임상 평가를 위해 적절한 임상 기록을 다른 관련 산부인과 및 소아과 의료진에게 적시에, 이상적으로는 출생 직전 또는 출생 즉시 전달해 주시기 바랍니다. 
  • rRT-PCR 검사 음성인 유증상자: 추가 혈청학 검사 권장 사항 
    • CDC는 증상이 있는 환자의 경우, 모든 검체에서 rRT-PCR을 통해 지카 RNA 음성 판정을 받은 경우 혈청 검사를 받을 것을 권장합니다. 민간 검사기관에 지카 바이러스 감염 분자 검사를 의뢰한 의료기관은 rRT-PCR이 음성인 경우 후속 지카 IgM ELISA 검사를 위해 혈청 샘플을 보관하고 보관하는 것이 좋습니다. 지카 바이러스 혈청 검사는 현재 공중 보건을 통해서만 가능하며, 검사 승인이 필요합니다. 제공자는 지역 보건부에 연락하여 DCLS에서 공중 보건 검사를 요청할 수 있습니다.

 진드기 매개 질병에대한 배경 정보
라임병 활동은 버지니아에서 지리적 범위를 계속 확장하고 있습니다. 2015, 공중 보건부는 버지니아 주민의 라임병 확진 및 의심 사례가 그 어느 해보다 많은 1,539 을 보고했습니다. 라임병은 버지니아에서 가장 흔하게 보고되는 진드기 매개 질병이지만, 다른 진드기 매개 질병도 주의가 필요합니다. 에를리히증은 버지니아에서 두 번째로 많이 확인된 진드기 매개 질병입니다. 에를리히증은 버지니아에서 가장 흔한 진드기 물림의 원인인 외로운 별 진드기가 옮기는데, 조사에 따르면 이 진드기에서 에를리히증 매개체가 비교적 흔하게 발견됩니다. 리케치아 파케리에 의해 발생하는 록키산점박이열(RMSF), 조수점박이열 등 SFG(스팟열 그룹) 리케치아로 인한 질병은 흔하지는 않지만 여전히 우려되는 질병입니다. 자세한 내용은 VDH 진드기 매개 질병 예방 및 관리 웹페이지에서 확인하세요.

진드기 매개 감염병에 대한 CDC MMWR 업데이트
" 진드기 매개 리케차병의 진단 및 관리"라는 제목의 5월 2016 CDC MMWR 보고서( )를소개해드리고자 합니다: 록키산 점박이열 및 기타 점박이열 그룹 리케차증, 에를리히증 및 아나플라즈마증 - 미국." 이 문서는 CDC의 2006 권장 사항을 업데이트하며 제공업체에 다음과 같은 도움을 줄 수 있습니다:

  • 진드기 매개 리케차병의 주요 역학적 특징과 임상 증상을 파악합니다;
  • 성인과 어린이의 진드기 매개성 구루병 의심 질환에 독시사이클린이 선택되는 치료법이라는 점을 포함하여 적절한 치료법을 인식합니다;
  • 조기 경험적 치료가 심각한 질병과 사망을 예방할 수 있다는 사실을 이해합니다;
  • 적절한 실험실 진단 테스트의 용도와 한계를 포함한 이해.

의료 서비스 제공자를 위한 조치
버지니아에서 진드기 매개 질병의 영향을 고려할 때, 이번 진드기 시즌에는 다음과 같은 조치를 고려하세요:

  • 다음과 같은 진드기 매개 질병이 발생하면 즉시 지역 보건부에 신고하세요: 얼리키아증/아나플라즈마증, 라임병, 점상열성 리케차증. 
  • 진드기 서식지 인식 및 피하기, 진드기 서식 가능성이 있는 곳에서 곤충 기피제 사용하기, 부착된 진드기 즉시 제거하기, 마당에 진드기 안전 구역 만들기 등 예방 조치를 취하도록 환자에게 상기시킵니다. 
  • 발진이 있든 없든 열성 질환 환자를 평가할 때 진드기 노출에 대해 물어보세요.
  • 진드기 매개 질환을 진단할 수 있는 실험실 분석법을 숙지하세요. 자세한 내용은 "일부 진드기 매개 질병에 대한 권장 실험실 분석"이라는 제목의 다음 문서/링크를 참조하세요. 라임병 실험실 검사에 대한 구체적인 정보는 CDC 웹 페이지에서 확인할 수 있습니다.

버지니아주의 지카 바이러스 감염증 또는 진드기 매개 질병에 대해 궁금한 점이 있으면 해당 지역 보건부에 문의하세요. 질문은 주 공중보건 곤충학자인 데이비드 게인스(David Gaines) 박사(VDH 역학실)에게 문의할 수도 있습니다. 전화( 804) 864 -8192또는 이메일( david.gaines@vdh.virginia.gov)로 연락할 수 있습니다. 진드기 물림 예방에 관한 VDH의 애니메이션 동영상 보기( http://www.tickfreesummer.com ) 를 클릭하고 널리 공유하세요.

우리는 함께 협력하여 버지니아 주민들이 지카 바이러스와 진드기 없는 안전한 여름을 보낼 수 있는 가능성을 높일 수 있습니다. 여러분의 모든 노력에 감사드립니다.

진심으로,

마리사 J. 레빈, MD, MPH, FAAFP

주 보건 위원

마지막 업데이트: 2017년 2월 15일