DDP는 정보학 및 정보 시스템 부서(DIIS)와 협력하여 라이언 화이트 서비스를 위한 새로운 대화형 대시보드를 출시했습니다. 대시보드는 Commonwealth 전역의 서비스 제공업체 지도입니다. 이를 통해 사용자는 지역 또는 서비스 유형(파트 A, B, C, D)별로 제공업체를 필터링할 수 있습니다. 지도 위에 팝업 지도가 제공되어 공급자 밀집도가 높은 지역을 자세히 볼 수 있습니다. 라이언 화이트 리소스 페이지에서 대화형 지도를 찾을 수 있습니다. 웹페이지에는 지도 아래에 다양한 라이언 화이트 파트에 대한 설명이 포함되어 있습니다. 이 대시보드는 서비스 디렉토리를 대신하지 않으며 대행사에 대한 자세한 연락처 정보가 포함되어 있지 않습니다. 대시보드에 수정 또는 변경이 필요한 사항이 있으면 리브카 메더 ( rebecca.meder@vdh.virginia.gov)에게 문의하시기 바랍니다. 리소스 연결 데이터베이스에 대한 업데이트는 Brandon Cunningham ( brandon.cunningham@vdh.virginia.gov)에게 제출할 수 있습니다.

또한 DDP는 mpox 데이터 대시보드를 다시 시작했습니다. 이 대시보드는 월간 감시 보고서와는 별개입니다. 이렇게 하면 수두 데이터를 자세히 살펴볼 수 있으며 월 단위가 아닌 주 단위로 업데이트됩니다.

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오피오이드 저감 당국(OAA)은 임신 및 약물 사용 여성을 지원하기 위한 3년간의 시범 프로젝트에 연간 $631,420 을 수여했습니다. 프로그램은 참여자를 위한 환자 탐색 및 사례 관리에 중점을 두고 진행됩니다. 시범 사이트는 지역 보건부 및 피임 접근성 이니셔티브 자금 지원 기관의 타이틀 X 프로그램과 긴밀히 협력하게 됩니다. 일반의약품 피임약과 콘돔은 임신을 원하지 않는 CHR 여성 참가자에게 처방 피임약 또는 여성이 선택할 수 있는 더 오래 지속되는 피임 방법을 제공하는 의료기관과 연결될 때까지 사용할 수 있습니다.

이 프로젝트는 CHR 현장에서 가임기 여성을 대상으로 한 파일럿 매독 검사 프로그램에서 시작되었습니다. 이 프로젝트에서는 매독 양성 판정을 받은 여성에게 임신 테스트기를 제공했습니다. CHR 사이트는 생각보다 많은 임산부에게 서비스를 제공하고 있다는 사실을 깨달았습니다. 이 시범 서비스는 여성을 산전 관리와 출산 후 후속 서비스에 연결하기 위해 만들어졌습니다. 팔로우어롱 서비스는 자녀가 만 2세가 될 때까지 지속됩니다.

이 전략의 개발에는 다음과 같은 여러 기관이 기여했습니다:

• • VDH의 사무실 또는 가족 보건 서비스,
  • 행동 건강 및 발달 서비스 부서,
  • 의료 지원 서비스 부서,
  • Department of Social Services,
  • 지역 보건부,
  • 아동 보호 서비스(CPS),
  • CHR 사이트 직원 및
  • 약물을 사용 중이거나 사용했던 임산부.

이 프로그램이 성공하면 오피오이드 금욕 증후군의 발병률이 감소하고, 치료를 시작한 여성은 출산 후에도 계속 치료를 받으며, 여성은 건강한 아기를 출산하고, 산모와 아기 모두에게 필요한 자원에 연결될 수 있습니다.

자세한 정보가 제공되면 공유할 예정입니다.

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미국 보건복지부(HHS) 임신 중 HIV 치료 및 주산기 전염 예방에 관한 패널( 12, 2025)에서 임신 중 항레트로바이러스제 사용 및 미국 내 주산기 HIV 전염을 줄이기 위한 중재에 대한 권고안을 업데이트했습니다. 주산기 HIV 치료 가이드라인의 새로운 업데이트는 최신 데이터와 개선된 임상 사례를 반영합니다.

몇 가지 주요 업데이트 사항은 아래에 요약되어 있습니다:

임신 및 산후 HIV 검사 및 주산기 및 산후 노출 확인

임신 3기에 HIV 검사를 반복하는 시기를 결정할 때 일부 임상의는 매독 검사 권장 시기와 함께 임신 주수( 28 ) 전후에 검사를 실시합니다. 이를 통해 채혈 횟수를 제한하고 매독 치료 및 선천성 매독 예방을 위한 충분한 시간을 확보할 수 있습니다. 일부 임상의는 분만 입원 시 HIV에 대한 세 번째 검사를 실시하기도 합니다.

HIV 상태를 알 수 없는 경우 분만 중 HIV 검사

모유 수유 계획이 있는 경우, 주산기 전염 위험이 높으므로 모유 수유를 시작하지 말 것을 강력히 권고합니다. 모유는 적절하게 짜서 보관해야 합니다. 모든 추가 HIV 검사 결과를 검토하여 음성으로 판정되지 않는 한 유아 수유에 사용해서는 안 됩니다.

임신 전후, 산전, 산후 기간 중 PrEP 사용의 임상적 관리

PrEP를 처방할 때, 임상의는 지난 72 시간 동안 HIV에 대한 급성, 잠재적 노출이 발생하지 않았는지 확인해야 합니다. 이러한 경우, PrEP를 시작하기 전에 nPEP를 28 일 동안 투여해야 합니다.

임신 전 상담 및 파트너 관리

파트너의 HIV 상태와 파트너의 HIV 및 성병 감염 검사 필요성에 대한 지식을 평가합니다. 필요에 따라 테스트를 제공하거나 서비스를 의뢰하세요. 성관계 파트너에게 HIV 상태를 공개했는지 여부를 논의합니다. 필요한 경우 PrEP에 대한 옵션을 논의하세요.

항레트로바이러스(ART) 약물 사용에 대한 권장 사항

HIV에 감염된 임신 중에 아직 ART를 사용하지 않는 경우, HIV RNA 수치 또는 CD4 T 림프구 세포 수에 관계없이 가능한 한 임신 초기에 ART를 시작해야 합니다. 이는 건강을 극대화하고 주산기 HIV 감염 및 성 전파를 예방하기 위한 것입니다.

임신 중 ART 치료 경험이 부족하고 노출 전 예방(PrEP)으로 지속형 카보테그라비르(CAB-LA)를 사용한 적이 없는 경우, 인테그라제 가닥 전달 억제제(INSTI) 돌루테그라비르(DTG) 또는 비테그라비르(BIC)와 테노포비르 함유 이중 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제 조합이 선호되는 요법으로 구성됩니다.

아바카비르(ABC)도 임신 중 사용 가능한 대체 ARV 약물로 분류됩니다.

이러한 변화는 의료진이 임산부와 영유아에게 근거 기반 진료를 제공하는 데 도움이 될 것입니다. 모든 업데이트/개정 사항을 보려면 HIV.gov를 방문하세요.

자세한 내용은 HIV 케어 서비스 임상 코디네이터인 자스민 크리스틴 포드( jasmine.ford@vdh.virginia.gov)에게 문의하세요. 임상 및 데이터 관리의 HIV 케어 서비스 매니저인 사페레 디아와라( safere.diawara@vdh.virginia.gov)에게 문의하실 수도 있습니다.

미국 독극물 센터에서는 "티아넵틴"과 관련된 신고가 증가했다고 보고했습니다. '주유소 헤로인'으로도 알려진 티아넵틴은 일부 라틴 아메리카, 아시아 및 유럽 국가에서 사용되는 항우울제입니다. 오피오이드와 마찬가지로 티아넵틴은 뇌의 오피오이드 수용체에 결합합니다. 미국에서는 미국 식품의약국(FDA)에서 인체용으로 승인하지 않았으며 규제물질법에 따라 규제되지 않습니다. 티아넵틴을 처방하는 국가의 경우, 복용량은 30 ~ 50 mg/일입니다. 미국에서 티아넵틴을 복용하는 사람들은 평균적으로 약 1,500 mg/일, 일부는 4,000 mg/일 이상의 용량을 복용한다고 보고합니다. 경구, 주사 또는 흡입으로 섭취합니다.

티넵틴은 주유소나 온라인에서 쉽게 구입할 수 있습니다. 일반적으로 "페가수스", "자자 레드", "티아나", "티아나", "TD 레드" 등의 브랜드명으로 누트로픽(인지 기능 개선용 화학물질), 건강 보조 식품 또는 연구용 화학물질로 판매됩니다. 분말이나 정제 형태로 판매되는 경우가 많습니다. 마약단속국(DEA)은 법 집행기관이 위조 의약품 형태의 티아넵틴을 압수했다고 보고합니다.

티아넵틴은 고용량 복용 시 오피오이드와 유사한 효과를 나타내며 오피오이드와 유사한 의존성 및 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 징후와 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• • 빠른 심박수,
  • 고혈압
  • 메스꺼움 및 구토
  • 과민성 또는 피로
  • 푸른 입술 또는 피부, 작은 동공, 반응 없음
  • 호흡기 우울증

응급 구조대원들은 날록손이 오피오이드 과다 복용과 유사한 호흡 억제를 효과적으로 역전시킨다고 보고했습니다. 금단 증상에는 다음이 포함됩니다:

• • 위장 관련 불만
  • 동요와 불안
  • 근육 경련
  • 빠른 심박수
  • 고혈압
  • 떨림

사용자들은 사용 후 단 몇 시간 만에 심각한 금단 증상이 시작되었다고 보고했습니다. 티아넵틴이 오피오이드 사용자의 오피오이드 사용 장애를 치료할 수 있다는 가정은 잘못된 정보입니다.

권장 사항

• • 대중에게 날록손을 공개하고 오피오이드 사용 징후가 없더라도 환자의 호흡이 저하된 경우 사용을 권장하세요.
  • 제품을 쉽게 구할 수 있다고 해서 FDA의 승인을 받았거나 안전하다는 것을 의미하지는 않는다는 메시지를 대중에게 알리는 것이 좋습니다.
  • 버지니아주에서는 블루릿지 독극물 센터 가 24/7 이용 가능하며, 일반인과 상담을 원하는 의료진 모두 이용할 수 있습니다. (공개: 1-800-222-1222, 의료 전문가 핫라인: 1-800-451-1428)
  • 의료 서비스 제공자는 티아넵틴 부작용을 FDA의 MedWatch 보고 시스템에 제출할 수 있습니다.

자료

• • DEA, 약물 및 화학물질 평가과: 티아넵틴
  • FDA, 소비자 업데이트: 심각한 위해, 과다 복용, 사망과 관련된 티아넵틴 제품
  • FDA: 건강 사기 사기, 새로운 '주유소 헤로인' 티넵틴 제품 트렌드
  • 버지니아 블루 릿지 독극물 센터, 톡톡스 게시판: 티아넵틴