미국 보건복지부(HHS) 임신 중 HIV 치료 및 주산기 전염 예방에 관한 패널( 12, 2025)에서 임신 중 항레트로바이러스제 사용 및 미국 내 주산기 HIV 전염을 줄이기 위한 중재에 대한 권고안을 업데이트했습니다. 주산기 HIV 치료 가이드라인의 새로운 업데이트는 최신 데이터와 개선된 임상 사례를 반영합니다.
몇 가지 주요 업데이트 사항은 아래에 요약되어 있습니다:
임신 및 산후 HIV 검사 및 주산기 및 산후 노출 확인
임신 3기에 HIV 검사를 반복하는 시기를 결정할 때 일부 임상의는 매독 검사 권장 시기와 함께 임신 주수( 28 ) 전후에 검사를 실시합니다. 이를 통해 채혈 횟수를 제한하고 매독 치료 및 선천성 매독 예방을 위한 충분한 시간을 확보할 수 있습니다. 일부 임상의는 분만 입원 시 HIV에 대한 세 번째 검사를 실시하기도 합니다.
HIV 상태를 알 수 없는 경우 분만 중 HIV 검사
모유 수유 계획이 있는 경우, 주산기 전염 위험이 높으므로 모유 수유를 시작하지 말 것을 강력히 권고합니다. 모유는 적절하게 짜서 보관해야 합니다. 모든 추가 HIV 검사 결과를 검토하여 음성으로 판정되지 않는 한 유아 수유에 사용해서는 안 됩니다.
임신 전후, 산전, 산후 기간 중 PrEP 사용의 임상적 관리
PrEP를 처방할 때, 임상의는 지난 72 시간 동안 HIV에 대한 급성, 잠재적 노출이 발생하지 않았는지 확인해야 합니다. 이러한 경우, PrEP를 시작하기 전에 nPEP를 28 일 동안 투여해야 합니다.
임신 전 상담 및 파트너 관리
파트너의 HIV 상태와 파트너의 HIV 및 성병 감염 검사 필요성에 대한 지식을 평가합니다. 필요에 따라 테스트를 제공하거나 서비스를 의뢰하세요. 성관계 파트너에게 HIV 상태를 공개했는지 여부를 논의합니다. 필요한 경우 PrEP에 대한 옵션을 논의하세요.
항레트로바이러스(ART) 약물 사용에 대한 권장 사항
HIV에 감염된 임신 중에 아직 ART를 사용하지 않는 경우, HIV RNA 수치 또는 CD4 T 림프구 세포 수에 관계없이 가능한 한 임신 초기에 ART를 시작해야 합니다. 이는 건강을 극대화하고 주산기 HIV 감염 및 성 전파를 예방하기 위한 것입니다.
임신 중 ART 치료 경험이 부족하고 노출 전 예방(PrEP)으로 지속형 카보테그라비르(CAB-LA)를 사용한 적이 없는 경우, 인테그라제 가닥 전달 억제제(INSTI) 돌루테그라비르(DTG) 또는 비테그라비르(BIC)와 테노포비르 함유 이중 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제 조합이 선호되는 요법으로 구성됩니다.
아바카비르(ABC)도 임신 중 사용 가능한 대체 ARV 약물로 분류됩니다.
이러한 변화는 의료진이 임산부와 영유아에게 근거 기반 진료를 제공하는 데 도움이 될 것입니다. 모든 업데이트/개정 사항을 보려면 HIV.gov를 방문하세요.
자세한 내용은 HIV 케어 서비스 임상 코디네이터인 자스민 크리스틴 포드( jasmine.ford@vdh.virginia.gov)에게 문의하세요. 임상 및 데이터 관리의 HIV 케어 서비스 매니저인 사페레 디아와라( safere.diawara@vdh.virginia.gov)에게 문의하실 수도 있습니다.
DDP는 정보학 및 정보 시스템 부서(DIIS)와 협력하여 라이언 화이트 서비스를 위한 새로운 대화형 대시보드를 출시했습니다. 대시보드는 Commonwealth 전역의 서비스 제공업체 지도입니다. 이를 통해 사용자는 지역 또는 서비스 유형(파트 A, B, C, D)별로 제공업체를 필터링할 수 있습니다. 지도 위에 팝업 지도가 제공되어 공급자 밀집도가 높은 지역을 자세히 볼 수 있습니다. 
