샤가스 병

차가스 병이란 무엇인가요?

차가스병은 브라질의 의사 카를로스 차가스가 1909 에서 발견한 질병의 이름을 따서 명명되었습니다. 이는 '키스 벌레'에 의해 동물과 사람에게 전염되는 기생충인 트리파노소마 크루지에 의해 발생하며, 주로 라틴 아메리카의 가난한 시골 지역에서 키스 벌레가 가정에 쉽게 침입하여 서식할 수 있는 미주 지역에서만 발견됩니다. 차가스병(T. 크루지 감염)은 미국 트리파노소마증이라고도 합니다.

차가스병은 누가 걸리나요?

차가스는 주로 멕시코, 중미, 남미의 시골 지역에서 발생하며, 에어컨과 방충망이 드물고 주택 건축 방식이 벌레가 집 안으로 들어올 수 있는 틈새를 많이 남겨두는 방식으로 전파됩니다. 라틴 아메리카의 일부 지역에서는 집 벽의 균열과 틈새에 살충제를 뿌려서 이 질병의 확산을 막는 매개체 통제 프로그램이 성공했습니다. 벡터 매개 감염 DOE 카리브해에서는 발생하지 않지만, 미국 남부에서 드물게 현지에서 획득한 벡터 매개 차가스병 사례가 보고되었습니다.

차가스병은 어떻게 전염되나요?

키스 벌레라고도 알려진 감염된 트리아토민 벌레는 잠자는 사람의 피를 빨아먹고 잠자는 숙주에게 배변을 하며, 물린 상처 부위 근처의 대변에 기생충(트리포마스티고테라고 함)을 방출합니다. 트리포마스티고테는 잠자는 동안 가려운 물린 상처를 긁고 상처나 입, 코, 눈에 병원균을 문지르면 잠자는 숙주를 오염시킵니다. 차가스병은 드물게 오염된 음식 섭취, 임신 또는 출산 중, 수혈, 장기 이식 등을 통해 경구로도 전염될 수 있습니다.

샤가스병의 증상은 무엇인가요?

감염은 경미하거나 무증상일 수 있습니다. 접종 부위(기생충이 피부나 점막에 들어간 곳) 주변에 열이 나거나 부어오를 수 있습니다. 드물게 급성 감염으로 인해 심장 근육이나 뇌 및 뇌 주변 내막에 심각한 염증이 생길 수 있습니다. 만성 차가스 질환의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 갑작스러운 사망을 초래할 수 있는 심장 박동 이상;
• 심장이 확장되어 혈액을 잘 펌프질하지 못합니다;
• 식도 또는 결장이 확장되어 식사나 화장실에 가는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

노출 후 얼마나 빨리 증상이 나타나나요?

샤가스병은 급성 샤가스병과 만성 샤가스병의 두 단계로 나뉩니다. 급성 샤가스병 증상은 최초 감염 후 처음 몇 주 또는 몇 달 내에 뚜렷하게 나타날 수 있습니다. 증상이 약 8주 동안 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 순환하는 혈액에서 기생충이 발견될 수 있습니다. 많은 감염자는 평생 증상이 나타나지 않고 차가스와 관련된 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

만성 차가스는 환자를 치료하지 않고 방치할 경우 발생하며, 평생 기생충에 감염되어도 대부분 증상이 나타나지 않습니다. 만성기에는 기생충이 심장 근육에 문제를 일으켜 심부전으로 이어지거나 장에 문제를 일으켜 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 차가스병을 치료하지 않고 방치할 경우 합병증이 발생할 수 있다는 30% 이 있습니다.

샤가스병은 어떻게 진단하나요?

샤가스병의 진단은 감염 후 처음 몇 개월 동안 현미경 검사를 통해 혈액 도말에서 기생충을 관찰하여 내릴 수 있습니다. 기생충을 시각화하기 위해 두껍고 얇은 혈액 도말을 만들고 염색합니다. 그러나 혈액 도말 관찰은 기생충이 혈액을 순환하는 감염의 급성기(첫 달)에만 효과적입니다. 차가스병 항체는 최초 감염 후 약 한 달 이상 경과한 시점부터 혈액에서 검출될 수 있습니다. 샤가스병 진단은 환자의 증상과 발병 국가의 원시 주택 거주 여부 등 감염 가능성에 따라 결정됩니다. 만성 질환의 실험실 진단은 일반적으로 최소 두 가지 이상의 혈청학적(항체) 검사를 통한 혈액 검사로 이루어집니다.

차가스의 치료법은 무엇인가요?

샤가스병 치료는 감염 초기(급성기)에 진단받은 사람, 선천성 감염이 있는 아기 또는 면역 체계가 억제된 사람에게 권장됩니다. 일부 만성 감염 환자도 치료를 통해 효과를 볼 수 있지만, 일반적으로 만성 감염 환자의 경우 감염 완치는 불가능합니다. 만성 감염 환자는 심장 전문의, 소화기내과 전문의 또는 감염내과 전문의와 같은 의사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

샤가스 환자와 접촉한 사람은 검사 및 치료를 받아야 하나요?

차가스와 접촉한 사람은 검사를 받지 않아야 합니다.

샤가스병은 어떻게 예방할 수 있나요?

멕시코, 중미, 남미의 풍토병 발병 지역에서는 주택을 개선하고 집 안팎에 살충제를 뿌려 트리아토민 벌레를 제거함으로써 차가스병의 확산이 크게 감소했습니다. 또한 헌혈자의 샤가스병 검사는 수혈로 인한 질병을 예방하는 데 도움이 되는 또 다른 중요한 공중 보건 도구입니다. 산모와 아기(선천성) 사례를 포함한 새로운 사례를 조기에 발견하고 치료하는 것도 질병 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.

차가스에 대한 자세한 정보는 어떻게 얻을 수 있나요?

• 샤가스병에 대해 우려되는 점이 있으면 담당 의료진에게 문의하세요.
• 지역 보건소에 문의하세요. 지역 보건부는 vdh.virginia.gov/health-department-locator/에서 찾을 수 있습니다.
• CDC의 차가스에 관한 페이지( cdc.gov/parasites/chagas/)를 방문하세요.