한타바이러스 폐 증후군(HPS)

한타바이러스 폐증후군(HPS)이란 무엇인가요?

HPS 질환은 한타바이러스라고 알려진 바이러스군에 의해 발생하는 드물지만 심각한 폐 질환입니다. 한타바이러스는 주로 설치류를 통해 사람에게 전파됩니다. 안데스 바이러스는 사람 간 전파가 가능한 것으로 알려진 유일한 한타바이러스입니다.

1993년, 미국에서 첫 HPS 사례가 미국 남서부 지역에서 진단되었습니다. 대부분의 사례는 여전히 미국 남서부 지역에서 보고되고 있지만, HPS의 산발적인 사례가 미국 내 다른 지역에서도 진단되었으며 여러 다른 유형의 한타바이러스가 확인되었습니다.

누가 HPS를 받나요?

야생 설치류나 설치류가 들끓는 지역에 노출된 사람들은 HPS에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 한타바이러스는 감염된 설치류에 의해 전파되며, 주로 남서부의 사슴쥐, 남부의 목화쥐와 쌀쥐, 그리고 북동부 해안 지역의 흰발생쥐가 매개체입니다. HPS는 버지니아에서 거의 보고되지 않으며, 한타바이러스 감염의 94%는 미시시피강 서쪽에서 발생합니다.

HPS는 어떻게 확산되나요?

HPS 바이러스가 인간에게 전파되는 주된 경로는 설치류의 소변, 배설물 또는 타액으로 오염된 공기를 호흡하는 것입니다. 또한 오염된 물질을 만진 후 코나 입을 만짐으로써 전파될 수도 있습니다. 설치류에게 물려 한타바이러스가 전파되었다는 보고는 드뭅니다. 고양이, 개, 농장 동물 또는 곤충이 인간에게 이 질병을 전파한다는 증거는 없습니다. 미국 전역에서 발견되는 한타바이러스는 사람 간에 전파되는 것으로 알려져 있지 않습니다.

안데스 바이러스 는 한타바이러스의 일종으로 남미 일부 국가에서 발견됩니다. 이는 또한 사람 간에 전파되는 것으로 밝혀진 유일한 한타바이러스입니다. 이러한 전파는 주로 환자와 밀접하게 접촉한 사람들에게 국한됩니다. 여기에는 직접적인 신체 접촉, 밀폐된 공간에서의 장시간 체류, 환자의 체액에 대한 노출이 포함됩니다.

HPS의 증상은 무엇인가요?

초기 증상은 인플루엔자와 유사하며 발열, 피로, 근육통이 포함됩니다. 발생할 수 있는 다른 일반적인 증상으로는 두통, 어지러움, 오한, 근육통, 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통이 있습니다. HPS의 후기 증상으로는 폐에 체액이 축적되어 발생하는 기침과 호흡 곤란이 있습니다. 이러한 호흡 문제는 첫 증상이 나타난 후 4~10 일 후에 시작되며 호흡 부전 및 때로는 사망으로 진행될 수 있습니다.

노출 후 얼마나 빨리 증상이 나타나나요?

HPS의 증상은 감염된 설치류의 신선한 소변, 배설물 또는 타액에 노출된 후 1주에서 8주 후에 시작될 수 있습니다.

HPS는 어떻게 진단하나요?

감염된 지 며칠 되지 않은 환자의 경우 발열, 근육통, 피로감과 같은 초기 증상이 인플루엔자나 기타 유사 질환과 혼동되기 쉬워 HPS를 진단하기 어렵습니다. 해당 환자가 발열, 피로감, 호흡 곤란을 겪고 있으며 잠재적인 설치류 노출 이력이 있는 경우, HPS일 가능성이 매우 높습니다. 이러한 증상이 있는 사람은 즉시 의사의 진료를 받고 잠재적인 설치류 노출 사실을 알려 적절한 검사와 의료 조치를 받을 수 있도록 해야 합니다.

HPS의 치료법은 무엇인가요?

현재 HPS에 대한 특정 치료법은 없습니다. HPS 환자는 집중 치료를 위해 입원이 필요하며, 종종 호흡을 돕기 위한 삽관 및 인공호흡기가 필요합니다. 집중 치료실을 갖춘 시설에서의 조기 의료 처치는 생존율을 향상시킬 수 있습니다.

HPS는 어떻게 예방할 수 있나요?

설치류가 들어오지 못하도록 집을 청결하게 유지하세요. 설거지는 즉시 하고, 조리대와 바닥을 청소하고, 애완동물 사료와 물은 밤에 치우고, 음식물과 쓰레기는 뚜껑이 꼭 닫힌 용기에 보관하세요. 코킹이나 스틸 울로 모든 구멍을 막아 쥐가 집 안으로 들어오는 것을 방지하세요. 설치류는 동전만큼 작은 구멍도 뚫을 수 있다는 점을 기억하세요. 집 안이나 주변에 쥐나 쥐가 있는 경우 쥐를 안전하게 청소하고 쥐의 소변, 배설물, 침, 둥지 재료와의 접촉을 피하는 것이 중요합니다.

죽은 설치류를 제거하거나 설치류가 있던 공간을 청소할 때는 다음 예방 조치를 따르세요:

고무, 라텍스, 비닐 또는 니트릴 장갑을 착용하세요.
폐쇄된 건물, 차고 또는 지하실에 들어갈 경우, 최소 30 분 동안 문을 열어 환기를 시킨 후 실내에서 시간을 보내세요.
설치류의 배설물이나 소변으로 오염되었을 수 있는 먼지가 많은 지역은 청소하기 전에 물을 뿌려 적셔주십시오. 시판되는 소독제를 사용하거나 1 ½컵의 표백제를 1 갤런의 물에 섞어 용액을 준비할 수 있습니다. 스프레이 병을 사용하여 해당 지역에 분무하고 부드럽지만 철저하게 적셔주십시오. 강하게 분사하면 먼지가 더 많이 날릴 수 있습니다.
이물질을 닦아내세요. 이물질을 쓸거나 진공청소기로 말리면 공기 중에 먼지가 발생하므로 닦지 마세요.
죽은 설치류는 소독제를 뿌린 다음 사체를 완전히 적실 수 있을 만큼 충분한 소독제가 들어 있는 비닐봉지에 넣어야 합니다.
청소가 완료되면 봉투를 밀봉하여 두 번째 비닐봉지에 넣으십시오. 그런 다음 매립, 소각하거나 적절한 폐기물 처리 시스템에 넣어 폐기하십시오.
장갑을 벗기 전에, 장갑을 낀 손을 소독제로 씻은 다음 비누와 물로 씻으십시오.
장갑을 벗은 후에는 비누와 물로 손을 꼼꼼히 씻으십시오.

집 밖에서 설치류를 제어하세요:

파운데이션에서 덤불과 풀을 치워주세요.
나무 더미와 쓰레기통은 바닥에서 최소 12 인치 이상 떨어진 플랫폼에 놓고 집으로부터 최소 100 피트 이상 떨어져 있어야 합니다.
설치류에게 집을 제공할 수 있는 쓰레기를 치우세요.

야외에서 캠핑을 하거나 잠을 잘 때는 설치류의 배설물이나 굴 근처에서 자거나 방해하지 마세요.

맨바닥에서 자지 마세요. 가능한 경우 매트나 높은 유아용 침대를 사용하세요.
식품은 설치류 방지 용기에 보관하고 모든 쓰레기는 즉시 폐기, 매립 또는 소각하세요.

안데스 바이러스로 인한 HPS가 사람 간에 전파되는 것을 방지하려면:

손을 자주 씻으십시오.
안데스 바이러스 감염 가능성이 있는 사람과의 키스 및 성적 접촉을 피하십시오.
안데스 바이러스 감염이 의심되는 사람과는 거리를 유지하십시오.

HPS에 대한 자세한 정보는 어떻게 얻을 수 있나요?

HPS에 대해 우려되는 점이 있으면 담당 의료진에게 문의하세요.
지역 보건소에 문의하세요. 지역 보건부는 vdh.virginia.gov/health-department-locator/에서찾을 수 있습니다.
한타바이러스에 대한 CDC 페이지( cdc.gov/hantavirus/about/index.html)를 방문하세요.
CDC의 '설치류 사후 안전한 청소 방법(How to Safely Clean Up After Rodents)'에서 설치류 사후 안전하게 청소하는 방법을 알아보십시오. cdc.gov/health-pets/rodent-control/clean-up.html
한타바이러스 질병 보고 사례에 대한 CDC 페이지( cdc.gov/hantavirus/data-research/cases/index.html)를 참조하세요.