반코마이신 내성 장구균(VRE) 감염

반코마이신 내성 장구균(VRE)이란 무엇인가요?

장구균은 장과 여성 생식기에 일반적으로 존재하는 박테리아(세균)의 일종입니다. 환경에서도 발견됩니다. 반코마이신은 장구균으로 인한 감염을 치료하는 데 자주 사용되는 항생제입니다. 일부 장구균은 반코마이신에 내성을 갖게 되었으며 이러한 박테리아를 반코마이신 내성 장구균(VRE)이라고 합니다.

누가 VRE를 받나요?

건강한 사람은 일반적으로 VRE에 감염되지 않습니다. 대부분의 VRE 감염은 병원에서 발생합니다. 다음 질환이 있는 사람은 VRE에 감염될 위험이 높습니다:

• 반코마이신 또는 기타 항생제로 장기간 치료를 받은 적이 있는 사람.
• 최근 입원한 적이 있는 사람, 특히 장기간의 항생제 치료를 받은 경우.
• 특정 질병이나 질환으로 인해 면역 체계가 약화된 사람.
• 중환자인 경우(예: 중환자실 환자).
• 복부 또는 흉부 수술과 같은 외과 수술 이력이 있는 사람.
• 요로 카테터 및 중심 정맥(정맥) 카테터와 같은 침습적 의료 기기를 사용하는 사람.
• VRE에 감염된 사람들.

VRE는 어떻게 확산되나요?

VRE는 간병인의 손이나 오염된 물품(예: 의료 장비) 또는 표면(예: 변기, 문 손잡이)과의 접촉을 통해 사람에서 사람으로 간접적으로 전파되는 경우가 많습니다. VRE는 또한 VRE가 포함된 체액(예: 혈액, 대변, 소변)과의 접촉을 통해 사람 간 직접 전파될 수 있습니다. VRE 감염은 기침이나 재채기로 공기를 통해 전파되지 않습니다.

VRE의 증상은 무엇인가요?

사람들은 증상이 나타나지 않고도 장구균이나 VRE를 체내에 보유할 수 있습니다. 이를 '식민지화'라고 합니다. 사람은 병에 걸리기 전에 오랫동안 식민지 생활을 할 수도 있고, 병에 걸리지 않을 수도 있습니다. VRE는 요로, 혈류, 카테터나 수술과 관련된 상처 또는 기타 신체 부위의 감염을 일으킬 수 있습니다. 증상은 감염 부위에 따라 다르지만 발열과 해당 부위의 통증 등이 있습니다. 상처 감염 증상으로는 부기, 발적, 분비물(고름) 등이 있을 수 있습니다.

노출 후 얼마나 빨리 증상이 나타나나요?

대부분의 경우, VRE DOE 에 노출되더라도 질병으로 이어지지는 않습니다. 이 사람은 VRE를 몸에 지니고 있지만 전혀 아프지 않거나 며칠, 몇 주 또는 몇 달 후에 VRE로 인해 아플 수 있습니다.

VRE는 어떻게 진단하나요?

VRE 감염이 의심되는 경우 감염 부위(예: 상처, 혈액, 소변)에서 검체를 채취하여 실험실로 보내 검사할 수 있습니다. 장구균 박테리아가 분리되면 어떤 항생제가 치료에 효과적인지 결정하기 위해 더 많은 실험실 테스트가 필요합니다. 박테리아가 항생제 반코마이신에 내성이 있는 경우, VRE로 진단합니다.

VRE의 치료법은 무엇인가요?

일반적으로 VRE 보균자(VRE 보균자이지만 감염 증상이 없는 사람)는 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 VRE 감염은 반코마이신 이외의 항생제로 치료할 수 있습니다. 실험실 테스트는 의료진이 어떤 항생제가 효과가 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 방광에 VRE 감염이 있고 요도 카테터를 삽입한 사람은 더 이상 필요하지 않을 때 카테터를 제거하면 감염을 없앨 수 있습니다.

VRE의 확산을 어떻게 방지할 수 있나요?

올바른 감염 예방 관행(예: VRE 환자 돌볼 때 가운과 장갑 착용, 의료 종사자의 잦은 손 위생)을 사용하면 의료 환경에서 VRE의 확산을 제한할 수 있습니다. VRE 환자는 의료진이 제공하는 모든 지침을 따르고 특히 감염 부위를 만지거나 화장실을 사용한 후에는 손을 청결하게 유지해야 합니다. VRE로 입원한 환자를 방문하는 친구나 가족은 병원에서 권장하는 예방 조치를 따라야 합니다.

내가 VRE에 걸렸거나 집에서 VRE에 걸린 사람을 돌보고 있는 경우 어떻게 해야 하나요?

VRE에 감염되었거나 감염자와 한 집에 거주하는 경우, VRE 확산을 방지하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:

• 진료를 제공하는 의료진에게 VRE 상태에 대해 알려주세요. 박테리아의 이름을 기억하는 데 도움이 필요하면 이 종이를 가져가세요. 의료 서비스 제공자는 다른 사람에게 VRE가 확산되지 않도록 특별한 예방 조치를 취합니다.
• 의료진의 지시를 따르세요. 의료진이 항생제를 처방한 경우, 증상이 호전되더라도 지시에 따라 정확히 복용하고 전체 과정을 마쳐야 합니다. 의료기관에서 제공하는 기타 의료 또는 위생 관련 조언을 따르세요.
• 특히 음식을 먹거나 준비하기 전, 상처 드레싱이나 붕대를 교체하기 전후, 화장실 사용 후, 코를 풀거나 기침, 재채기를 한 후에는 항상 비누와 물로 손을 씻어야 합니다. 비누와 물을 사용할 수 없는 경우 알코올 성분의 손 소독제를 사용하세요. 이는 세균의 확산을 막기 위해 모두에게 좋은 조언입니다.
• 간병인이 환자를 돌보기 전에 항상 손을 씻도록 하세요. 또한 상처에 접촉한 후, 화장실 사용을 도운 후, 대변을 치운 후, 의료 기기(예: 요로 카테터)를 취급하기 전후에도 손을 씻어야 합니다. 간병인이 집에서 한 명 이상의 아픈 사람을 돌보는 경우 특히 중요합니다.
• VRE가 포함된 체액이나 혈액에 손이 닿을 수 있는 경우 장갑을 착용하세요. 장갑을 벗은 후에는 항상 손을 씻으세요.
• 욕실과 같이 VRE로 오염될 수 있는 집안 공간을 자주 청소하세요. 가정용 소독제를 사용할 수 있습니다.

VRE에 대한 자세한 정보는 어떻게 얻을 수 있나요?

• VRE에 대해 우려되는 점이 있으면 의료기관에 문의하세요.
• 지역 보건소에 문의하세요. 지역 보건부 디렉토리는 VDH 지역 보건부 페이지에서확인할 수 있습니다.
• 미국 질병통제예방센터 웹사이트의 VRE 관련 CDC 페이지에서 확인하세요.

9월 2018