주요 내용
의료 전문가로서 귀하는 자녀의 신체적, 사회적, 정서적, 행동 발달과 관련하여 부모와 보호자에게 신뢰할 수 있는 정보 및 지침을 제공할 수 있습니다.
- 대화를 시작하세요. 의료진은 부모 및 보호자와 발달 이정표와 아동기 모니터링 및 검진에 대해 논의하고, 이러한 검진이 무엇이며 왜 중요한지 설명해야 합니다.
- 아동 검진을 정상화하세요. 검진을 아기 건강 관리의 일상적인 부분으로 만들면 부모는 더 이상 아기에게 문제가 있다고 말하는 것에 대해 두려워하지 않게 됩니다.
- 사용 가능한 도구를 사용하세요. 부모와 보호자에게 증거 기반 선별 도구(예: ASQ-3)를 작성하도록 요청하고 그 결과를 정기 발달 선별 검사의 일부로 활용하세요.
미국 소아과학회(AAP)는 의료 서비스 제공자에게 다음과 같은 조치를 취할 것을 권장합니다:
- 정기적인 웰차일드 방문 시 아이의 발달 상태를 모니터링하세요.
- 권장 연령에 따라 검증된 도구를 사용하여 정기적으로 아동을 선별하여 추가 검사나 평가가 필요할 수 있는 우려 영역을 파악하세요.
- 위험이 확인된 경우 보다 포괄적인 발달 평가를 완료하도록 합니다.
발달 모니터링
발달 감시라고도 하는 발달 모니터링은발달 지연의 위험이 있는 아동을 인지하는 과정입니다. 발달 모니터링은 모든 아동 예방 치료 방문의 일부가 되어야 하며 다음을 포함해야 합니다:
- 부모님의 우려 사항에 대해 질문하기
- 개발 이력 얻기
- 아이 관찰하기
- 위험 및 보호 요소 식별
- 조사 결과 문서화
- 표시된 대로 유아 전문가와 정보를 공유합니다.
부모와 보호자가 자녀의 발달 과정을 관찰하고 모니터링하는 과정에 참여하도록 유도하세요:
- 발달 단계에 대해 교육합니다.
- 발달 마일스톤 체크리스트 및 무료 마일스톤 트래커 앱과같은 리소스를 가족과 공유하세요.
- 관찰한 사항과 우려 사항을 공유하도록 장려합니다.
발달 검사
미국 소아과학회(AAP)는 이 연령대의 모든 어린이에게 정기적인 건강검진 시 발달 및 행동 검사를 받을 것을 권장합니다:
- 9 개월
- 18 달입니다,
- 30 개월
- 이후 만 5세까지 매년
또한 AAP는 모든 어린이가 정기적으로 소아과를 방문할 때 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 검사를 받을 것을 권장합니다:
- 18 개월
- 24 개월
발달 모니터링을 통해 우려 사항이 확인되면 증거 기반 선별 도구를 사용하여 발견한 위험이나 우려 사항을 파악하고 구체화하여 즉시 해결해야 합니다.
부모와 보호자는 발달 지연이나 행동 문제를 발견했다고 생각하면 당연히 불안해할 것입니다. 다음 방법으로 지원을 제공할 수 있습니다:
- 발달 및 행동 모니터링과 검사가 무엇인지 설명하고 아동의 발달이 정상적으로 진행되고 있는지 확인하기 위한 정상적인 과정임을 알려줍니다.
- 부모 또는 보호자에게 미국 소아과학회에서 생후 12개월 또는 부모나 보호자가 우려할 때마다 9, 18, 24 또는 30 에서 아동의 일반 발달 검사를 받을 것을 권장한다는 사실을 알립니다.
- 먼저 긍정적인 점을 지적하는 것부터 시작하세요. 자녀가 잘하고 있는 기술이나 행동에 이름을 붙이고 진행 상황을 기록합니다.
- 표지판 알아보기 사용 및 공유. 일찍 행동하세요. 아동의 강점과 도전 과제에 대한 관찰을 뒷받침하는 발달 자료표입니다.
- 구체적으로 우려되는 부분을 파악하고 부모와 보호자에게 집에서도 같은 행동을 본 적이 있는지 물어봅니다.
- 발달 선별검사는 진단을 내리지 않는다는 점을 강조하세요.
- 가족에게 자녀가 과거에 검사를 받았는지 알고 있는지 물어보세요. 그렇다면 해당 심사 결과에 대해 논의하세요.
종합적인 발달 평가
선별 검사 결과에 따라 본인 또는 가족에게 우려할 만한 이유가 있는 경우 발달 소아과 전문의, 신경과 전문의, 심리학자 또는 조기 개입 서비스 등 적절한 전문가에게 보다 전문적인 발달 평가를 의뢰할 수 있도록 도와야 합니다.
이 단계에서는 부모나 보호자에게 "지나치게 걱정되는 것 같지만 확실히 하고 싶을뿐입니다."라고 말해도 괜찮습니다.
- 만 7세 미만의 자녀( 3 )와 함께 선별검사를 완료하고 추가 발달 평가가 필요하다고 판단되는 경우 해당 가족을 지역 조기 개입 서비스 프로그램에 연결할 수 있습니다. 장애인 교육법(IDEA) 파트 C에 따른 조기 개입 서비스 프로그램은 미국의 모든 주와 테리토리에서 이용할 수 있으며, 프로그램에서 아동이 장애가 의심된다고 판단하는 경우 아동이 IDEA에 따른 서비스를 받을 자격이 있는지 판단하기 위해 무료로 아동 평가를 제공합니다.
- 자녀가 만 3 이상인 경우, 자녀가 아직 유치원에 다니지 않더라도 IDEA 파트 B에 따른 평가에 대한 정보를 제공할 수 있는 인근 공립학교에 가족을 연결할 수 있도록 도와줄 수 있습니다.
전문의에게 의뢰한 경우 추적하여 아동이 후속 서비스를 받고 진단 및/또는 치료 결과를 받아 아동의 건강 기록에 기록하는 것이 중요합니다.
리소스:
- 아동 발달 검사 가이드라인
- 다섯 살에 태어나다: 발달 및 행동 선별검사를 위한 주치의 가이드| 내가 번창하는 모습 보기
- 장애인 교육법(IDEA) 파트 C | 버지니아주
- 장애인 교육법(IDEA) 파트 B | 버지니아주