클리닉 설정

외래 환자 설정

배경

워크인 클리닉과 의사 사무실은 환자를 위한 의료 서비스를 제공합니다. 이 시설은 숙박용이 아닙니다. 클리닉 설정에는 다음이 포함됩니다:

  • 외래(당일) 수술 센터
  • 치과 진료소
  • 투석 센터
  • 외래 환자 클리닉
  • 외래 환자 재활 클리닉

이러한 환경에서의 감염 예방을 위한 특별 고려 사항

  • 감염 예방은 모든 환경에서 최우선 순위이지만, 각 감염 예방 프로그램은 시설 유형, 시설 정책, 면허 및 인증 요건에 따라 다릅니다.
  • 환자는 감염을 막고 외래 진료에서 발생할 수 있는 감염을 발견하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 감염의 징후를 파악하고 증상이 나타나면 의료진에게 연락하는 것이 중요합니다.
  • 이는 외래 진료 시 특히 중요합니다. 감염 징후는 환자가 시설을 퇴소할 때까지 나타나지 않을 수 있습니다.
  • CDC 시설 간 환자 이송 양식 - 환자 이송 양식은 환자가 치료를 위해 다른 장소로 이동할 때 정보를 쉽게 공유할 수 있도록 도와줍니다. 환자 안전을 개선하는 데 중점을 둔 병원 및 단체는 필요에 따라 이 양식을 변경하여 사용할 수 있습니다.

VDH 감염 예방 및 관리 평가

저희 팀은 버지니아의 감염 예방 및 통제(IPC) 프로그램에 대한 무료, 자문, 비규제, 비처벌 현장 평가를 실시할 수 있습니다.

IPC 평가를 위해 VDH와 협업할 때의 이점:

  • VDH 팀은 시설의 IPC 프로그램 및 활동을 강화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
  • IPC 프로그램 개선으로 환자와 직원에게 더 안전한 시설 제공
  • VDH 전문가가 무료로 질문에 답변하고 교육 및 훈련을 제공합니다.

IPC 평가에서 기대할 수 있는 사항: 

  • 대면 평가 전에 VDH는 시설을 더 잘 이해하기 위해 몇 가지 인구통계학적 질문을 할 것입니다.
  • 방문 기간 동안 VDH 직원이 시설을 둘러보며 IPC 관행을 배우고 관찰합니다.
  • 방문 후에는 VDH 직원이 안내해 드립니다:
    • 시설의 강점 및 IPC 개선을 위한 권장 사항에 대한 서면 요약 제공
    • 후속 토론 제공
    • 필요에 맞는 리소스 및 교육 제공

 

 

 

교육 리소스

외래 수술 설정

치과 설정

투석 설정

외래 환자 설정

외래 환자 종양학 설정

 

리소스 허브로 돌아가 모든 의료 서비스 설정을 확인합니다. 

클리닉 환경에 특화된 리소스가 포함된 감염 및 유기체 웹페이지입니다:

 

리소스 허브로 돌아가 모든 감염과 유기체를 확인합니다. 

 

의료 관련 감염 및 항균제 내성(HAI/AR) 주제 웹페이지에는 진료소 환경에 특화된 리소스가 포함되어 있습니다:

 

리소스 허브로 돌아가 모든 HAI/AR 주제를 확인하세요. 

 

 

 

데이터 & 보고

CMS 케어 비교 - 메디케어 인증 투석 시설의 검색 가능한 데이터베이스입니다. 사용자가 다양한 품질 측정 및 기타 시설 특성에 따라 시설을 비교할 수 있습니다.

국가 의료 안전 네트워크(NHSN)

10월부터 2014, CMS는 외래 수술 센터 품질 보고 프로그램에 참여하는 외래 수술 센터가 NHSN을 통해 모든 의료진에 대한 요약 수준의 인플루엔자 백신 접종 데이터를 보고하도록 요구하기 시작했습니다.

1월부터 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 말기 신장 질환(ESRD) 품질 인센티브 프로그램(QIP)에 참여하는 투석 시설에 혈액 배양 양성, 정맥 내 항균제 투여 시작, 혈관 접근 감염 징후 등 특정 감염 사건을 국가 의료 안전 네트워크(NHSN)에 보고하도록 의무화하기 시작했습니다( 2012). 1월에 2015, CMS는 요약 수준의 의료진 인플루엔자 백신 접종률을 ESRD 보고 요건에 추가했습니다.

지난 2월 2019 버지니아 주의회는 버지니아주법(§32 135-1 - - 2425)을 개정하는 하원 법안 을 통과시켰습니다. 를 통해 주 전역의 HAI 감시를 추가 의료 환경으로 확대할 계획입니다. 이 법안에 따라 외래 환자 혈액 투석 시설은 7월부터 VDH, 1, 2019 와 데이터를 공유해야 합니다. CMS 요건을 충족하기 위해 NHSN에 보고해야 하는 데이터는 NHSN 시스템을 통해 VDH와 공유해야 합니다. 외래 환자 혈액 투석 시설에 대한 주 정부 보고 요건의 일부인 조치는 표 1 를 참조하세요. 표에는 현재 보고 요건이 나열되어 있습니다. VDH 보고 요건은 CMS 보고 요건이 확대됨에 따라 확대될 예정입니다.

표 1. 버지니아주 외래 혈액 투석 시설에 대한 HAI 보고 요건

CMS 보고 프로그램 HAI 이벤트 적용 단위 보고 시작 날짜
ESRD 품질 인센티브 프로그램(QIP) 투석 이벤트(혈액 배양 양성, 정맥 내 항균제 투여 시작 및 혈관 접근 감염 징후 포함) 외래 환자 혈액 투석 시설 1월 2012

외래 투석 시설에서 NHSN에 투석 이벤트 데이터를 보고하는 것과 관련된 리소스입니다: 

투석 시설은 또한 COVID-19 백신 접종 데이터를 NHSN에 보고합니다. 버지니아 투석 시설에 대한 COVID-19 백신 접종 보고 요건은 Quality Insights에서설정합니다 

버지니아주 전염병 및 집단 발병 보고 요건

 규제 규정은 버지니아주의 의료 관련 감염 보고 요건을 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터 (CMS) 에서 요구하는 요건과 일치시킵니다. 외래 혈액 투석 시설은 투석 사건(혈액 배양 양성, 정맥 내 항균제 투여 시작, 혈관 접근 감염 징후)을CDC의 국가 의료 안전 네트워크(NHSN)를 통해 VDH에 보고합니다.  

 

 

 

규정 리소스

 

 

 

공동 작업

퀄리티 인사이트 신장 네트워크 5 - 컬럼비아 특별구, 메릴랜드, 버지니아, 웨스트버지니아의 말기 신장 질환 환자에게 제공되는 치료의 질을 개선하는 메디케어 지원 기관입니다. 

마지막 업데이트: 2025년 6월 3일