매니지 케어 건강 보험 플랜(MCHIP) 및 사설 심사 대행사(PRA)

MCHIP/PRA 부서는 버지니아주 보건부 면허 및 인증 사무소 내에 있습니다.

MCHIP/PRA 부서는 NCQA 및 URAC를 허용 가능한 인증 기관으로 인정합니다. NCQA 및 URAC 인증을 받지 않은 다른 보험사는 인증의 신뢰성과 유효성, 국가적으로 인정받는지 여부 등을 검토하여 필요한 기준을 충족하는지 여부를 결정합니다. 플랜을 담당하는 의료 서비스 제공자가 버지니아 법령 38.2 의 조항에 따라 보험 회사, HMO 또는 치과 플랜 기관으로 면허를 받지 않는 한, 보험 회사는 버지니아에서 MCHIP을 운영할 수 없습니다.

MCHIP/PRA 부서의 업무에는 주 공사 위원회 보험국과의 조율을 통해 최초 및 갱신 보험 플랜 신청에 대한 품질 보증 증명서(CQA)를 발급하고 이메일, 우편 및 전화로 접수된 피보험자의 불만 사항을 조사하는 것이 포함됩니다.

일반적인 도움이 필요하면 이메일( MCHIP@vdh.virginia.gov)로 문의하세요. 우편으로 보내는 서신은 다음 주소로 보내주세요:

MCHIP/PRA 부서
라이선스 및 인증 사무소
9960 메이랜드 드라이브, 스위트 401
헨리코, 버지니아 23233

또한 MCHIP/PRA 부서에서는 매년 3월에 제출해야 하는 연간 보험 불만 보고서를 검토하며, 이는 각 MCHIP 운송업체에 대해 제출해야 합니다.

MCHIP/PRA 법령 및 규정에 관한 자세한 내용은 법령, 규정 & 안내 페이지에서 확인하세요.