EHR 시스템의 의미 있는 사용을 입증하기 위한 전략에는 보고 가능한 실험실 결과의 전자 제출이 포함되어 있습니다. 이를 흔히 전자 실험실 보고 또는 ELR이라고 합니다. 이 조치는 적격 병원에 적용됩니다.
실험실 보고는 지역사회에 중대한 보건 위험을 초래하고 질병의 확산 또는 진행을 통제할 수 있는 조치가 있는 경우에 필요합니다. 조사 결과의 전자 제출은 버지니아주의 보고 요건을 충족합니다. VDH는 실험실 책임자가 보고할 수 있는 상태의 목록을 제공합니다.
모든 COVID-19 실험실 테스트 결과는 다음 전자 형식 중 하나를 통해 보고할 것을 강력히 권장합니다:
- HL7 2.5.1, 선호하는 방법: 이 표준은 HL7 25버전..1 구현 가이드에서 확인할 수 있습니다: 공중 1 보건에 대한 전자 실험실 보고, 릴리스 (미국7 2영역) 및 버지니아 보건부 전자 실험실 보고서 구현 가이드, HL5 1버전...
- HL7 2.3.1
- 텍스트/플랫 파일
COVID-19 실험실 보고 방식에 관계없이, HHS COVID-19 실험실 보고 요건을 충족하는지 확인하세요. 자세한 내용은 여기를 클릭하세요.
참고: 제출자는 기존 보고 관행(예 팩스, 전화 또는 우편)를 통해 전자 보고를 구현하는 동안 VDH가 모든 온보딩 및 품질 보증 단계가 완료되었다고 판단할 때까지 기다릴 수 있습니다.
예외: 버지니아는 HL7 2.5.1 에서 전자 실험실 보고 메시지를 받을 수 있습니다. 버지니아 병원에 대한 ELR 메시지에는 예외가 없습니다.
추가 참고: VDH 웹사이트에서 "의미 있는 사용"이라는 용어의 사용은 상호 운용성 촉진, 의미 있는 사용, MIPS 또는 OPPS와 같은 모든 CMS EHR 인센티브 프로그램에 대해 VDH와 공중 보건 메시지를 교환하는 것을 의미합니다.
전자 실험실 보고서 메시지 제출을 위한 온보딩 프로세스
의미 있는 사용(MU) 단계 1 (해당 2011-2015 )의 경우, 제공자는 1-3 단계(등록, 메시지 구조 유효성 검사, 연결)를 완료해야 합니다. MU 단계( 2 )(2015-2017) 및 단계( 3 )(시작 2018)의 경우, 의료기관은 공중 보건에 적극적으로 참여하고 단계( 5 )(생산)를 위해 노력해야 합니다. 보고 기간이 끝나면 VDH 의미 있는 사용 등록 시스템에 등록된 의료기관은 이메일을 통해 VDH MU 상태를 달성했다는 확인을 받게 됩니다. VDH 뮤 상태는 다음과 같습니다: 등록됨, 온보드에 초대됨, 테스트 및 검증, 프로덕션 중입니다.
1 |
등록: 적격 병원(EH)이 MU를 위해 전자 실험실 보고서 데이터를 제출할 의사를 등록합니다. |
|
|
2 |
메시지 구조 검증: EH는 VDH의 구조 검증을 위한 테스트 데이터와 함께 전자 실험실 보고서 메시지를 생성합니다. |
|
|
3 |
연결성: EH는 공중 보건과 함께 교통 옵션을 설정합니다. |
|
|
4 |
메시지 내용 유효성 검사: EH는 선택한 전송 방법을 사용하여 콘텐츠 유효성 검사를 위해 전자 실험실 보고서 메시지를 공중 보건부에 제출합니다. |
|
|
5 |
생산: EH는 전자 실험실 보고서 데이터를 지속적으로 제출하고 정기적인 품질 보증 활동에 참여합니다. |
|
자주 묻는 질문
VDH는 적격 병원에서 전자 실험실 보고를 받나요? 중환자실 병원을 포함해서요?
예, VDH는 의미 있는 사용의 단계 1 (해당 2011-2015 ), 단계 2 (2015-2017) 및 단계 3 (시작 2018)에 대해 적격 병원 및 중요 접근 병원으로부터 전자 실험실 메시지를 받고 있습니다.
모든 의료 서비스 제공자와 병원은 보고 가능한 실험실 결과를 제출해야 하나요?
버지니아에서는 병원 실험실 및 기타 실험실에서 종이 기반 보고를 전자 실험실 보고(ELR이라고도 함)로 대체하도록 권장하고 있습니다. 병원의 경우 전자 실험실 보고는 의미 있는 사용 조치 중 하나를 충족합니다.
버지니아주에서 실험실은 어떤 조건으로 신고해야 하나요?
실험실 보고는 지역사회에 중대한 보건 위험을 초래하고 질병의 확산 또는 진행을 통제할 수 있는 조치가 있는 경우에 필요합니다. 버지니아주 내 실험실에서 보고할 수 있는 조건 목록은 실험실 책임자가 보고할 수 있는 조건에서 확인할 수 있습니다.
실험실 결과에 대한 예상 보고 기간은 어떻게 되나요?
버지니아주의 질병 보고 및 통제 규정은 보고서를 제출해야 하는 기간을 명시하고 있습니다. 전자 실험실 보고의 경우 적어도 매일 일괄 전송을 예약해야 합니다. 신속하게 보고할 수 있는 발견 사항을 전화로 공중보건부에 전달했더라도 발견 후 24시간 이내에 24 으로 전송해야 합니다. 그 반대도 마찬가지입니다. 신속하게 보고할 수 있는 소견이 전자적으로 VDH에 전송된 경우에도 VDH는 병원에서 지역 보건부에 전화하여 소견을 전달할 것을 기대합니다.
의미 있는 사용을 위한 VDH, 1 단계(해당 2011-2015 ), 2 단계(2015-2017) 또는 3 단계(시작 2018)에 보고 가능한 실험실 결과를 제출하려는 의사를 등록하려면 어떻게 해야 하나요?
적격 병원은 VDH의 의미 있는 사용 등록 시스템을 통해 등록합니다.
ELR "의미 있는 사용" 메시지의 사양은 어디에서 찾을 수 있나요?
의미 있는 사용에는 HL이 필요합니다7 2.5.1 메시지. 이러한 사양에 대한 자세한 내용은 다음 리소스를 참조하세요:
메시지를 준비할 때 LOINC 및 SNOMED 코드를 사용해야 하나요?
예, LOINC (논리적 관찰 식별자 이름 및 코드) 및 SNOMED (체계화된 의학 명명법)를 사용하여 검사, 결과 및 기타 관련 정보를 전자 실험실 보고서(ELR)에 코딩할 수 있습니다. 검사 및 실험실 주문과 관련된 정보를 입력하려면 LOINC를 사용해야 합니다. 의미 있는 사용 단계 2 에서는 검체 정보, 유기체 및 기타 검사 결과에 대한 SNOMED 코드를 사용해야 합니다. LOINC 또는 SNOMED 코드가 없는 경우 로컬 또는 독점 코드를 사용할 수 있습니다. 공중 보건에서 메시지를 수락하려면 HL7 v 2.5.1 공중 보건에 대한 ELR 구현 가이드에 명시된 모든 어휘 표준을 준수해야 합니다. 보고 가능한 조건에 대한 실험실의 고유한 LOINC 및 SNOMED 조합 목록을 전자 실험실 메시지의 구조적 유효성 검사 전에 VDH에 제출해야 VDH에서 시스템에서 적절한 필터를 설정할 수 있습니다.
메시지 개발을 시작하기 위한 LOINC 및 SNOMED 코드는 어디에서 찾을 수 있나요?
LOINC(논리적 관찰 식별자 이름 및 코드)는 테스트 및 실험실 주문을 나타내는 데 사용됩니다. 키워드를 사용하거나 http://search.loinc.org/ 에서 LOINC를 입력하여 LOINC 코드와 해당 설명을 검색할 수 있습니다.
SNOMED(체계화된 의학 명명법)는 검체 및 검사 결과를 표현하는 데 사용됩니다. SNOMED 어휘의 공식 사이트는 국립의학도서관(NLM) 사이트( https://uts.nlm.nih.gov/home.html)입니다. 오른쪽 모서리에서 '가입하기'를 클릭하고 정보를 입력하여 UMLS(통합 의료 언어 시스템) 라이선스를 요청하세요. 라이선스 요청을 인증하는 이메일이 전송되고, 요청이 승인되면 두 번째 이메일이 전송됩니다. SNOMED 브라우저로 이동하려면 녹색 탐색 표시줄에서 "SNOMEDT CT"를 클릭한 다음 "SNOMED CT 브라우저"를 클릭합니다. 키워드를 사용하거나 코드를 입력하여 SNOMED 코드를 검색할 수 있는 또 다른 사이트는 http://browser.ihtsdotools.org/ 입니다. 랜딩 페이지에서 '미국 에디션' 버튼을 클릭합니다. 검색하려면 페이지 왼쪽의 '검색'을 클릭한 다음 검색창에 키워드 또는 코드를 입력합니다.
LOINC 및 SNOMED 코드 사용에 대한 일반적인 로직이나 패턴이 있나요?
실험실 검사가 배양과 같이 보다 일반적인 검사인 경우, LOINC 코드도 박테리아 확인 또는 바이러스 확인과 같이 일반적인 코드가 됩니다. 이 경우 SNOMED는 확인된 박테리아 또는 바이러스에 대한 구체적인 정보를 전송하고 유기체의 이름을 지정합니다. 백일해 DNA 검사와 같이 실험실 검사가 더 구체적인 경우 LOINC 코드도 구체화됩니다. 이 경우 SNOMED 코드는 보다 일반적이며 "양성" 또는 "감지됨"과 같은 내용을 나타냅니다.
개발된 메시지가 유효하고 HL7 표준을 준수하는지 확인하려면 어떻게 해야 하나요?
http://hl7v2-elr-testing.nist.gov/mu-elr/에서 제공되는 NIST(미국표준기술연구소) 메시지 유효성 검사 도구를 사용하여 메시지를 확인할 수 있습니다.
우리 병원에서 참조 실험실을 사용하는 경우 참조 실험실의 결과 메시지도 포함해야 하나요?
예, 병원은 타주 참조 실험실의 결과를 보고해야 합니다. 실험실 정보 시스템(LIS)에서 가능한 경우 이러한 결과를 전자 실험실 보고서 메시지에 포함하세요. 그렇지 않은 경우 계속해서 팩스나 우편으로 공중보건부에 보고서를 제출하세요.
ELR 데이터 전송을 VDH 중앙 사무소로 보내야 하나요, 아니면 지역 보건부로 보내야 하나요?
ELR 메시지를 VDH 중앙 사무소에 제출해야 합니다. 버지니아의 공중 보건 시스템은 적절한 지역 공중 보건 직원이 역할 기반 액세스가 가능한 중앙 집중식 데이터베이스를 사용하기 때문에 VDH 메시징 포털을 통해 제출된 의미 있는 사용 데이터 전송은 지역 보건부 직원이 데이터를 사용할 수 있도록 합니다.
전자 실험실 메시지 전송 옵션에는 어떤 것이 있나요?
옵션은 전송 옵션 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
보고 가능한 실험실 결과에 대한 의미 있는 사용 온보딩 프로세스와 관련하여 예상되는 단계는 무엇인가요?
관련 단계는 위의 온보딩 프로세스에 설명되어 있습니다.
병원에서 메시지 구조 및 콘텐츠 개발부터 VDH의 프로덕션 환경에 메시지를 지속적으로 제출하는 것까지 온보딩 단계를 진행하는 데 보통 얼마나 걸리나요?
이는 연구소가 프로젝트에 사용할 수 있는 시간과 직원, 메시지 구조 또는 콘텐츠 개선에 대한 VDH의 피드백에 얼마나 집중하고 이를 반영하는지 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 이 과정은 처음부터 끝까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
ELR을 보내기 시작하면 보고 가능한 실험실 결과를 지역 보건부에 우편이나 팩스로 보내는 것을 중단할 수 있나요?
당장은 아닙니다. 종이 기반 보고에서 ELR로 전환하고자 하지만, 추가 검증을 위해 전자 보고가 시작된 후에도 일정 기간 동안 지역 보건부에 우편 또는 팩스로 보내는 기존 보고 방식은 계속 유지됩니다. 우편 또는 팩스로 전송되는 보고서를 중단할 수 있는 시점에 알림을 받게 됩니다.
ELR은 실험실의 보고만 대체하나요, 아니면 감염 예방팀(IP)에서 공중 보건부에 보내는 질병 보고도 대체하나요?
ELR은 실험실 보고만 대체합니다. 임상의, IP 등은 여전히 보고 대상 질환의 의심 또는 확진 진단을 보고해야 합니다.
의미 있는 사용에 대한 추가 정보는 어디에서 찾을 수 있나요?
다음은 의미 있는 사용에 관한 웹 페이지 링크입니다:
VDH 연락처:
전자 실험실 보고:
메릴린 후이츠
PHI 메시징 관리자
804-864-7941
merylyn.huitz@vdh.virginia.gov
이메일:
DIISMessaging@vdh.virginia.gov
MeaningfulUse@vdh.virginia.gov
마지막 수정된 페이지입니다: 11/30/2022 9:20AM