VA MRC 백신 접종자 교육 정보

비VDH 직원 백신 접종자를 위한 예방접종 오리엔테이션 및 역량 확인 절차

목적

이 문서의 목적은 버지니아주 보건부(VDH)의 후원 하에 백신 접종을 제공하는 의료 예비군(MRC) 자원봉사자 및 기타 의료 전문가를 위한 절차를 간략히 설명하는 것입니다.

배경

적절한 백신 접종은 백신으로 예방 가능한 많은 질병을 예방하는 데 필수적입니다. 백신 투여 오류로 인해 환자에게 백신을 다시 접종해야 하고, 전염병을 예방할 기회를 놓칠 수 있으며, 백신 낭비로 인해 상당한 재정적 손실이 발생할 가능성이 있습니다. 또한 공중 보건 기관은 백신 접종 지식과 기술의 '표준'으로 간주되기 때문에 부적절한 백신 투여는 백신 효과에 대한 대중의 신뢰와 보건부의 평판을 손상시킬 수 있습니다.

적용 가능성

이 절차는 MRC 자원 봉사자(RN, NP, LPN, 약사, 의사 보조, 의사), 간호 학생, 응급 의료 시스템(EMS) 직원을 포함한 모든 비VDH 직원 백신 접종자에게 적용됩니다. VDH 백신 접종자 자격으로 활동하는 모든 개인은 VDH 예방 접종 교육을 이수한 정규 교육을 받은 공중보건 간호사 또는 교육을 이수하고 지구 간호사 관리자, 예방 접종 실행 계획(IAP) 조정자 또는 그 지명자의 교육을 받은 계약/자원 봉사 예방 접종 간호사의 감독하에 근무합니다. 충분한 교육을 받은 VDH 공중보건 간호사 또는 계약자/자원봉사자 지정자가 감독하지 않는 폐쇄된 분배 지점(POD) 운영을 위해 비상대비실에서 구매한 백신을 수령하는 백신 접종자는 백신의 콜드체인 관리, POD에서의 응급 상황 대응, 버지니아 예방접종 정보 시스템(VIIS)에 데이터 입력 등의 책임을 맡게 됩니다.

현재 공공 준비 및 비상 대비(PREP) 법이 시행되어 사전에 교육을 받은 특정 개인이 COVID-19 및 천연두 백신을 투여할 수 있지만, VDH는 보건구에서 현재 면허가 있는 사람만 백신 투여에 사용하도록 권고하고 있습니다.

의료 예비군 자원 봉사자 백신 접종자

MRC 코디네이터 또는 그 지명자는 각 MRC 자원봉사자가 버지니아에서 현재 유효한 MD, PA, NP, RN, LPN 또는 약사 면허를 보유하고 있는지 확인해야 할 책임이 있습니다.

타주 면허를 소지한 간호사는 강화된 간호 면허 협약(eNLC) 주에서 발급한 제한이 없는 현행 면허증으로 진료할 수 있습니다. eNLC 회원인 주에서는 회원국 간호사가 주 경계를 넘어 eNLC 회원인 다른 주에서 물리적으로, 전자적으로, 또는 전화로 진료할 수 있도록 허용하고 있습니다. LPN은 RN의 감독 하에 예방접종을 제공할 수 있습니다.

MRC 코디네이터 또는 지명자는 VDH 내에서 작업을 시작하기 전에 모든 MRC 자원 봉사자에게 다음 사항을 확인해야 합니다:

  1. 자원 봉사자 오리엔테이션,
  2. 신원 조사를 통과했습니다,
  3. 현재 심폐소생술 자격증, 그리고
  4. 현재 유효한 의료 전문가 면허증이 있어야 합니다.

응급 의료 서비스(EMS) 백신 접종자

버지니아주 법령의 §54 -1- 에 따라3408 EMS 제공업체가 VDH 백신 접종 클리닉을 지원하려면 반드시 이를 준수해야 합니다:

  1. 유효하고 제한 없는 버지니아주 중급 또는 응급구조사 자격증을 소지하고 있어야 합니다,
  2. 백신 프로그램을 개발하는 버지니아주 EMS 기관과 제휴해야 합니다,
  3. 소속 기관의 운영 의료 책임자(OMD)로부터 백신 접종자로 개별적으로 승인을 받아야 합니다.
  4. 백신 투여를 위해 해당 OMD가 승인한 프로토콜을 따르세요.

 

EMS 제공업체가 소속된 버지니아 EMS 기관은 해당 제공업체가 위의 요건을 충족한다는 확인서를 VDH에 제공해야 합니다. VDH 백신 접종 클리닉을 지원하는 버지니아주 EMS 제공자는 아래 나열된 VDH 백신 접종자를 위한 예방접종 지식 및 기술 평가 체크리스트 절차를 완료해야 하며, 이러한 절차를 백신 접종 프로그램 및 비공개 POD 백신 접종 활동에 사용할 것을 권장합니다.

EMS 제공자인 MRC 자원봉사자는 위에 설명된 대로 소속 EMS 기관 및 OMD의 지시에 따라서만 백신 접종을 제공할 수 있습니다. MRC 코디네이터는 MRC 자원봉사자로서 EMS 제공업체를 관리할 책임이 없습니다.

 

 백신 접종자로서의 간호 학생

"간호사는 가장 큰 의료 인력을 구성하고 있으며, 재난 대비를 강화하고 국가적 역량을 강화하며 재난에 대한 지역사회의 회복력을 구축할 수 있는 기회가 존재합니다." (Veenema 외, 2016). 이러한 이유로 VDH는 지역사회 보건 로테이션을 위한 간호대학을 주최하여 간호대학생들이 예방접종 행사에 참여하여 응급상황 대비, 질병 예방에서 예방접종의 역할 및 역학에 대해 소개하는 기회를 제공하고 있습니다. 18VAC90-27-,110 541"버지니아주 법령 §. -3001 에 따라 간호 학생은 승인된 간호 프로그램에 등록되어 있는 동안 간호 실습에 해당하는 업무를 수행할 수 있습니다."

간호 학생과 교수진 또는 프리셉터에 대한 추가 요건이 있으며, 이는 18VAC90-27-110 및/또는 모든 간호대학에 요구되는 VDH 합의각서(MOA)에 설명되어 있습니다. 성인 예방접종 제공은 MOA에 포함될 수 있지만, 모든 MOA는 어린이 예방접종을 제외합니다.

자원봉사자를 포함한 VDH 간호사는 학생이 준비 중인 수준 이상의 면허를 소지한 경우 프리셉터로 활동할 수 있습니다. 그러나 일부 학위 프로그램이나 학교에서는 프리셉터가 면허를 소지하고 학생이 준비하는 수준 이상의 교육적 준비가 되어 있어야 합니다.

간호학과 학생은 MRC 부대에 가입할 수 있지만, 소속 간호 프로그램의 소속 및 감독을 받는 경우에만 백신을 접종할 수 있습니다. 간호 학생은 시뮬레이션 실습실에서 술기를 수행하고 지도교수 또는 프리셉터의 확인을 받은 후 지도교수 또는 프리셉터 아래에서 예방접종을 실시해야 합니다.

약사

약사가 조제 과정의 일부로 백신을 투여하도록 지시하는 유효한 처방전에 따라 모든 연령대의 사람에게 백신을 투여하는 것 외에도, 약사가 예방 접종을 시작하고 투여하는 것을 다루는 규정이 있습니다.

주 규정:

  • 54약물 관리법(.1-3408 )의 섹션 I에서는 약사가 간호위원회가 승인한 프로토콜에 따라 성인에게 예방 접종을 투여할 수 있는 권한을 부여하고, 섹션 W에서는 버지니아 보건부에서 개발한 지침에 따라 약사가 미성년자에게 인플루엔자 백신을 투여할 수 있는 권한을 부여합니다.
  • 버지니아주 약국위원회(BOP)의 주 전체 약사가 CDC의 예방접종 일정에 따라 백신 치료를 시작하거나 약국 기술자 또는 약국 인턴이 약사의 감독 하에 18 세 이상의 사람에게 백신을 투여하도록 지시하는 주 전체 프로토콜도 5월 말일자로 만료됩니다( 11, 2023).
  • 그러나 약사가 COVID-19-19 및 인플루엔자를 포함한 CDC의 예방 접종 일정에 따라 백신을 접종하거나 약국 기술자 또는 약국 인턴이 약사의 감독 하에 만 18세 이상에게3 백신을 투여하도록 지시하는 주 전체 프로토콜( 5/12/23 )이 개정되었습니다.
  • , 2020).버지니아주 약사회, 2020).

 

연방 규정:

베세라 HHS 장관의 4월 14발표에 따르면, COVID-19 에 대한 의료 대책을 위한 PREP 법에 따른 선언은 12월까지 2024 약사, 약국 인턴, 약국 기술자가 COVID-19 및 인플루엔자 백신을 15세 이상 개인에게 투여할 수 있도록 연장될 예정입니다( 3 ).

  • 그러나 PREP 법에 따라 약사는 더 이상 만 3 이상에게 다른 소아 백신 접종을 시작하고 투여하는 것이 허용되지 않습니다.

 

위의 규정을 요약하면, 약사는 PREP 법 선언 및/또는 버지니아 주 전체 프로토콜에 따라 COVID-19 및 인플루엔자 백신을 만 18세 이상( 3 ) 개인에게 주문 및 투여할 수 있습니다. 약사는 주 전체 프로토콜에 따라 만 10세 이상의 개인( 3 )에게 다른 ACIP 권장 아동 백신을 주문하고 투여할 수 있습니다.

MRC 자원 백신 접종자로 봉사하는 약사는 교육 계획에 설명된 대로 필수 교육 및 기술 평가 체크리스트를 완료해야 합니다.

백신 접종자의 예방접종 지식 및 기술 평가를 위한 VDH 절차

MRC 백신 접종자를 위한 모든 백신 투여를 위한 초기 교육(아래 참조): 백신으로 예방 가능한 질병에 대한 예방접종을 제공하는 것은 매우 중요한 기술입니다. 따라서 위에 나열된 대로 면허에 따라 예방 접종을 제공할 자격이 있는 모든 MRC 자원봉사자는 다음 교육 모듈을 모두 이수해야 합니다.

참고: 긴급한 상황에서는 이 문서에 설명된 대로 적시 교육(JITT)을 배포해야 할 수도 있습니다. JITT를 교육 모듈을 이수하는 대신 일상적으로 사용해서는 안 됩니다.

  1. 기본 사항 이해하기: 교육 과정 ID# 1065440
  2. 백신 관리: 교육 과정 ID# 1101060
  3. 아나필락시스 대응하기: 교육 과정 ID# 1095208
  4. 혈액 매개 병원체: 교육 과정 ID# 1028520

 

인플루엔자 백신을 투여할 MRC 자원봉사자는 위의 교육 모듈(위 a~d) 과 다음 모듈을 이수해야 합니다:

  1. 인플루엔자: 교육 과정 ID# 1065390
  2. 매년 인플루엔자 시즌 업데이트(TRAIN 코스 ID#( 1122933)는 매년 인플루엔자 업데이트와 함께 제공됩니다.

 

참고: 미국 질병통제센터(CDC)에서는 매년 인플루엔자 백신을 접종할 것을 권장하며, 해당되는 경우 사스-COV2 (COVID-19) 백신을 함께 접종할 것을 권장합니다.

 

SARS-COV2 백신을투여할 MRC 자원봉사자는 기본 모듈(위의 a~d) 과 다음 모듈을 완료해야 합니다:

  1. SARS-COV2 교육:
  1.  화이자-바이오엔텍 COVID-19 백신: 교육 과정 ID# 1095215         Moderna COVID-19 백신: TRAIN 코스 ID# 1095345
  2. COVID-19 백신 임시COVID-19 6 생후 12개월 이상 예방접종일정(https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/downloads/COVID-19-immunization-schedule-ages-6months-older.pdf)

b. 에피네프린 자동 주사기 사용 방법: 트레이닝 코스 ID# 1095208

 

*노바백스 또는 기타 사스(COV2 ) 백신을 접종할 경우 추가 모듈을 검토하기 위해 의료진 자원 봉사자가 배정될 수 있습니다.

 

참고: 모든 백신 접종자는 백신을 투여하기 전에 모든 교육 모듈을 이수하고 모듈 사후 테스트에서 80% 이상의 점수로 통과해야 하며, 기술 평가 부분을 완료해야 합니다.

 

MRC 백신 접종자를 위한 천연두 백신 투여를 위한 초기 교육(전용):

  1. 기본 사항 이해하기: 교육 과정 ID# 1065440
  2. 백신 관리: 교육 과정 ID# 1101060
  3. 에피네프린 자동 주사기 사용 방법: 트레이닝 코스 ID# 1095208
  4. JYNNEOS 피내(CDC 링크): 교육 과정 ID# 1105563
  5. 피내 백신 접종 관리: 교육 과정 ID# 1105563

 

청소년에게 학교 필수 백신을 제공할 MRC 자원봉사자를 위한 초기 교육에는 반드시 다음 사항이 포함되어야 합니다:

  1. 일반 교육 요구 사항에 나열된 초기 교육(위의 a~d 모듈)을 이수해야 합니다.
  2. Tdap: 교육 과정 ID# 1065716
  3. HPV: 트레이닝 코스 ID# 1067205
  4. 수막구균: 교육 과정 ID# 1066729

참고: 청소년의 경우 현재 백신을 접종하지 않은 경우 추가 접종이 필요할 수 있습니다.  백신 접종 행사 전에 추가 교육 요건을 파악하려면 임상 책임자와의 협력이 매우 중요합니다.

계획된 훈련 전 훈련이 예상되지만, 비상 상황이 발생하여 '적시 훈련(JITT)'이 필요할 수 있습니다. 가능하면 JITT를 포함해야 합니다:

  1. 백신의 표적이 되는 감염병,
  2. 백신에 대한 금기 사항 또는 예방 조치,
  3. 관리 경로 및 기술/스킬 검증,
  4. 아나필락시스 및 미주신경성 반응에 대한 대응을 포함한 응급 절차 검토 및
  5. 백신 접종 시 OSHA 고려 사항.

 

다음 교육 과정은 지구에서 백신으로 예방 가능한 다양한 질병 발생 또는 예방 훈련에 대응할 수 있는 리소스로 제공되었습니다. 확인된 이벤트에 안전하게 대응하기 위한 적절한 코스 배정을 확인하려면 해당 이벤트의 임상 전문 책임자와 상담하는 것이 중요합니다. TRAIN에서 현재 제공되는 추가 모듈의 전체 목록은 다음과 같습니다:

 

주제 개정 날짜 교육 과정 ID#
기본 사항 이해 2/2023 1065440
DTaP 3/2022 1101084
소아마비 10/2021 1101085
Hib 7/2021 1066747
인플루엔자 연간 매년 변경되는 사항
A형 간염 5/2021 1085543
MMR 1/2023 1067101
HPV 1/2022 1067205
Tdap 3/2022 1065716
백신 보관 & 취급 1/2023 1065485
B형 간염 2/2022 1067197
수막구균 6/2022 1066729
수두 8/2022 1067042
로타바이러스 3/2022 1101053
폐렴구균 6/2022 1067207
어린이용 백신(VFC) 1/2023 1101056
대상포진 3/2018 1101059
백신 관리 3/2023 1101060
화이자-바이오엔테크 CDC 링크 1095215
Moderna CDC 링크 1095345
Novavax CDC 링크 1107395
백신 임시 COVID-19 6 생후 12개월 이상 예방 접종 일정 CDC 링크
자이네오스 피내 CDC 링크 1105563
ACAM2000 VDH 링크 1105807
에피네프린 자동 주사기 사용 방법 1095208

 

자원봉사 백신 접종자와 대중의 안전이 가장 중요합니다. 아래 리소스는 이러한 노력을 지원하기 위해 제공되었습니다. 이벤트에 적합한 교육 과정을 파악하려면 해당 이벤트의 임상 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 이 목록이 모든 것을 포함하는 것으로 간주해서는 안 됩니다. 고유한 병원체 대응은 추가 교육이 필요할 수 있습니다. 백신 접종자의 대응 노력에 따라 취할 수 있는 추가 모듈 목록은 다음과 같습니다:

 

주제 개정 날짜 교육 과정 ID#
주사침 찔림 방지 1101015
피내 백신 접종 관리 1105563
근육 주사 기술 1096822
혈액 매개 병원체 1028520
공기 중 병원체 1087669
기밀 유지 1032033
POD 에센셜 1094136
CDC: 편안함과 제지 기술 1103883
CDC: 근육 내(IM) 주사: 사이트 1102625
VDH: 광대외측근 근육 주사 1103885
CDC: 근육 내(IM) 주사: 성인용 소모품 1103882

 

  1. 연간 COVID-19 및 인플루엔자 백신 접종자를 위한 교육에는 초기 교육(A-D 모듈)을 이수한 인플루엔자 백신 접종자가 포함되어야 합니다:
  1. 인플루엔자 백신을 투여할 경우 현재 독감 시즌 교육 모듈 업데이트 및 시험(교육 과정 ID# XXXXXX) 및 지식 평가는 CDC MMWR이 제공될 때 제공됩니다,
  2. 또한 백신 접종자는 COVID-19 백신 교육 모듈(19 )의 업데이트된 버전을 확인해야 합니다.
  3. 백신 접종자는 12 개월 이내에 기술 검증을 받은 적이 있어야 합니다. 이는 백신 접종 행사에서 또는 참석하기 전에 해당 주제 전문가가 수행할 수 있습니다.
  4. 백신 접종자의 현재 면허증 및 심폐소생술 자격증 확인.

 

참고: 접종 예정 백신을 마지막으로 접종한 후 12 개월이 지난 경우, 백신 접종자는 백신을 접종하기 전에 백신 모듈을 검토하고 80% 이상의 점수로 지식 평가에 합격해야 합니다.

 

2. 현재의 임상 역량을 유지하는 것은 환자 안전을 위해 매우 중요합니다. 모든 백신 교육은 백신 투여를 위해 배정된 후 12 개월 이내에 이루어져야 합니다. 배정 후 12 개월 이내에 교육을 완료하지 않으면 백신 접종자는 초기 교육 모듈을 다시 수강해야 합니다.

 

3.  MRC 코디네이터 또는 지정인은 자원봉사자가 각 모듈에 대한 지식 평가를 통과하여 80% 이상의 점수를 받았는지 확인할 책임이 있습니다. 지원자가 처음에 시험을 통과하지 못하면 자료를 검토하고 시험을 반복해야 합니다. 트레이닝에서는 시험을 한 번만 재응시할 수 있으므로, 종이 평가를 완료한 사람은 총 두 번만 재응시한 후 모듈을 다시 볼 수 있습니다. 지식 평가를 성공적으로 완료한 후 MRC 코디네이터 또는 지명자는 지구 간호사 관리자 또는 지명자에게 자원봉사자의 이름을 제공하고 기술 평가 완료를 조율합니다. 기술 평가가 배정된 후 12 개월 이내에 완료되지 않으면 백신 접종자는 기술 평가를 다시 치러야 합니다.

 

4.  시험의 술기 부분은 RN, MD, DO, 약사 또는 NP 면허를 취득하고 백신 투여에 대한 교육을 받았으며 지구 IAP, 간호사 관리자 또는 그 지정인이 문서로 입증한 술기 능력을 입증한 MRC 회원이 시행할 수 있습니다. 간호사 관리자 또는 해당 주제별 전문가 지정인은 자원봉사자가 백신 투여에 적합한 기술을 보유하고 있는지 확인할 책임이 있습니다. 역량 체크리스트(부록 A)를 사용하여 역량을 검증할 수 있습니다. 성공적으로 수료하면 자원봉사자의 역량이 버지니아 자원봉사자 보건 시스템에 문서화되고 해당 그룹과 역할에 배정됩니다.

 

추가 교육 정보

적절한 백신 보관 및 취급은 백신 공급을 보호하는 데 필수적입니다. 백신 운송 및 보관 모니터링 등의 역할을 맡게 될 백신 접종자는 지역사회 보건 서비스(CHS)와 비상대비사무국이 공동으로 개발한 정책에 명시된 교육을 이수해야 합니다: 예방접종 콜드체인 유지 (참고: 이 링크를 클릭하면 인트라넷의 CHS 정책 페이지로 이동합니다. 정책까지 아래로 스크롤하여 정책을 클릭해야 정책 링크를 열 수 있습니다).

____________________________________________________________

VDH 백신 접종자 지식 및 기술 평가 체크리스트(다운로드)

백신 접종자의 이름과 성: _______________________________________________ 

지식 평가(온라인) 통과 날짜 & 이니셜
기본 사항 이해하기: 교육 과정 ID# 1065440

백신 관리: 교육 과정 ID# 1101060

에피네프린 자동 주사기 사용 방법: 트레이닝 코스 ID# 1095208

아나필락시스 대응하기: 교육 과정 ID# 1095208
인플루엔자: 교육 과정 ID# 1122933(2024-2025)

연간 인플루엔자 업데이트: (교육 과정 ID 번호는 매년 변경됨)
화이자-바이오엔텍 COVID-19 백신: 교육 과정 ID# 1095215

Moderna COVID-19 백신: 교육 과정 ID# 1095345

노바백스 COVID-19 백신: 교육 과정 ID# 1107395(Novavax를 투여하는 경우에만 해당)

사스-COV2 백신 업데이트: CDC COVID-19 백신 교육 모듈 및COVID-19 백신 임시 COVID-19 생후 3개월 이상에 대한 예방 접종 일정 6

JYNNEOS 피내 (ID): 트레이닝 코스 ID# 1105563
ACAM2000: 교육 과정 ID# 1105807
기타 백신:
기타 백신:
기타 백신:
기술 평가(대면)
양식
언어 또는 문해력 장벽을 수용합니다. 언어 회선 및/또는 통역사를 적절히 사용합니다.
접종할 모든 백신에 대해 고객/부모/보호자가 백신 정보 설명서를 받았는지 확인하고, 고객/부모/보호자가 정보를 읽고 질문할 시간을 갖도록 하며, 부작용에 대해 논의할 수 있는 기회를 제공합니다.
라텍스를 포함한 금기 사항을 확인합니다.

 
의료/응급 프로토콜
핵심 기능 통과 날짜 & 이니셜
의료 프로토콜 및 물품의 위치를 파악합니다(예방접종 프로토콜 및 지역 응급 프로토콜, 백신 이상사례 보고 시스템[VAERS]에 이상사례 보고, 참고 자료).
아나필락시스 및 실신 등 백신 접종으로 인한 이상 반응에 대한 적절한 대응 방법을 설명합니다.
에피네프린 및/또는 아나필락시스 키트의 위치, 투여 기술 및 사용이 필요한 임상 상황을 식별합니다.
최신 CPR 인증을 유지합니다.
AED 위치를 식별합니다.
고객 또는 제공자 주사침 부상을 보고해야 할 필요성을 이해합니다.
적절한 백신 취급에 대한 지식을 입증합니다(예: 백신을 권장 온도에서 유지 및 모니터링하고 빛으로부터 보호).
백신 접종자 이름:
백신 준비 통과 날짜 & 이니셜
장갑을 교체하거나 손 위생을 수행합니다.
냉장고 또는 냉동고에서 백신을 꺼낼 때 보관 장치의 온도가 적절한 범위인지 확인합니다.
사용하기 전에 각 바이알/프리필드시린지(백신 및 희석제)의 유효기간을 확인합니다.
환자의 연령 및/또는 체중, 부위, 권장 주사 기법에 따라 올바른 주사 바늘 크기를 선택합니다.
오염 가능성이 있는 물품이 놓여 있는 공간과 인접하지 않은 지정된 청정 약품 구역에서 백신을 준비하고 작성합니다.
바이알을 뚫기 전에 알코올로 바이알의 고무 마개를 세척하는 것을 포함하여 전체적으로 무균 기술을 유지합니다.
적절한 희석제(표시된 경우)를 사용하여 백신을 재구성하고 제조업체 지침에 따라 준비된 주사기에 백신을 주입합니다.
주사할 때마다 새 멸균 주사기와 멸균 바늘을 준비합니다. 장비(주사기 및 주사바늘)의 유효기간이 남아 있는지 확인합니다.
채워진 주사기마다 라벨을 붙이거나 라벨 트레이를 사용하여 필요한 경우 여러 개의 주사기를 식별할 수 있도록 합니다.
예방 접종 관리 통과 날짜 & 이니셜
환자의 신원을 확인합니다. 필요한 경우 바이알과 준비된 주사기에 대해 제공자의 주문 또는 지침을 다시 확인합니다.
모든 환자에게 적절한 손 위생을 실시하고, 장갑을 사용하는 경우 매 환자마다 장갑을 교체하고 손 위생을 실시합니다.
각 백신(IM, subQ, PO, NS)에 적합한 경로에 대한 지식을 입증합니다.
부모의 도움을 받아 환자의 자세를 잡거나 아이의 자세를 유지합니다.
IM 또는 subQ 주사에 적합한 해부학적 랜드마크를 찾거나 주사 부위(삼각근, 대퇴 외측근, 삼두근 위의 지방 조직)를 정확하게 식별합니다.
알코올이나 소독용 클렌저로 원을 그리며 피부를 닦아냅니다. 건조시킵니다.
비우세 손으로 팔다리를 제어하면서 피부에 적절한 각도로 바늘을 빠르게 삽입합니다(90° IM, 45º 또는 15° subQ).
일정한 압력으로 백신을 주입하고 주사바늘을 삽입 각도에 맞춰 빼냅니다.
마른 멸균 패드, 면봉, 반창고 등으로 주사 부위를 몇 초간 부드럽게 누릅니다.
주사바늘, 주사기, 생백신 바이알은 침 폐기통에 넣어 올바르게 폐기합니다. 다른 바이알은 쓰레기통에 버립니다. 외부 진료소를 오가는 날카로운 용기의 안전한 운송을 포함하여 모든 의료 및 생물학적 위험 폐기물의 적절한 처리를 구두로 설명합니다. 침 폐기물이 ¾ 정도 차면 침 폐기통을 교체하는 방법, 폐기통을 '밀봉'하는 절차, 위험 폐기물 상자/쓰레기통에 버리는 방법, 수거를 위해 위험 폐기물 상자/쓰레기통을 포장하는 방법 등을 시연합니다.
피내 주사의 적절한 투여를 입증합니다(자이네오스 피내 백신 체크리스트).
근육 주사의 적절한 투여를 시연합니다.
비강 예방접종의 적절한 투여를 시연합니다.
경구 예방 접종의 적절한 투여를 입증합니다.
피하 주사의 적절한 투여를 시연합니다.
기록 절차 날짜 통과 & 이니셜
환자 차트에 접종 날짜, 로트 번호, 만료일, 제조사, 접종 부위, VIS 날짜, 이름/이름 등 각 예방 접종을 완벽하게 문서화합니다.  
해당되는 경우, 주/지역 예방접종 등록부 또는 컴퓨터를 사용하여 환자 기록을 불러오고, 오늘 만기되는 예방접종을 평가하고, 전산화된 예방접종 기록을 업데이트할 수 있는 능력을 입증합니다.  
환자의 예방 접종 기록을 요청 및 업데이트하고 방문 시마다 이를 지참하도록 상기시킵니다.  

평가자의 이름과 서명. 평가자는 모든 적절한 교육 항목에 날짜를 기입하고 이니셜을 표시해야 합니다.

지식 평가 평가자의 인쇄된 이름 평가자 서명 평가자의 이니셜
 

 
기술 평가 평가자의 인쇄된 이름 평가자 서명 평가자의 이니셜
 

 

 

코드 인용 및 참조:

18VAC90-27-110. 학생의 임상 실습.

  1. 버지니아주 법령( 54.1-3001 )에 따라 간호학과 학생은 승인된 간호 프로그램에 등록되어 있는 동안 간호 실습에 해당하는 업무를 수행할 수 있습니다. 학생은 자신이 맡은 직접적인 고객 관리 업무를 안전하게 수행할 책임과 의무가 있습니다.
  2. 교수진은 학생이 교육을 받고 강사가 숙련되었다고 판단한 직접적인 고객 관리 기술 또는 서비스만 수행하도록 할 책임이 있습니다. 각 학생에 대한 기술 체크리스트가 유지되어야 합니다.
  3. 학생의 임상 치료에서 현장 감독을 제공하는 교수진 또는 프리셉터는 학생의 임상 지식과 기술에 대한 평가 및 평가에 따라 고객과 과제를 배정할 책임과 의무가 있습니다. 또한 감독자는 임상 성과를 모니터링하고 고객의 안전과 보호를 위해 필요한 경우 개입해야 합니다.
  4. 임상 프리셉터는 교수진을 보강하고 임상 학습 경험을 향상하는 데 사용할 수 있습니다. 교수진은 각 학생에 대한 프리셉터를 지정할 책임이 있으며 프리셉터와 해당 임무를 전달해야 합니다. 프리셉터는 프리셉터십의 업무를 더 이상 위임할 수 없습니다.
  5. 프리셉터는 학생을 감독하는 각 전문 영역의 질과 안전을 위해 학생 임상 경험을 감독할 수 있는 역량을 간호 교육 프로그램에 입증해야 합니다. 임상 프리셉터는 학생이 준비 중인 수준 이상의 간호사 면허를 소지하고 있어야 합니다.

처방자는 간호위원회의 승인을 받은 프로토콜에 따라, 처방 권한이 있는 의사가 직접 방문하지 않는 경우 (i) 면허 약사, (ii) 면허 간호사, (iii) 면허 실무 간호사가 면허 간호사의 감독 하에 성인 예방 접종을 위해 백신을 투여하는 것을 승인할 수 있습니다. 보건부의 확립된 프로토콜에 따라 처방자를 대신하여 행동하는 처방자는 처방자가 물리적으로 현장에 없을 때 보건부장관이 발급한 고급 생명 유지 증명서를 소지한 약사, 간호사 또는 지정 응급 의료 서비스 제공자가 운영 의료 책임자의 지시 하에 다른 사람에게 백신을 투여하는 것을 승인할 수 있습니다. 응급 의료 서비스 제공자는 버지니아주 예방접종 정보 시스템에 기록할 백신에 대한 문서를 제공해야 합니다. 또한 이 섹션은 § 32-1-42-1 에 따라 주 보건국장이 정한 프로토콜에 따라 주 보건국장이 승인한 경우 약물 및 기기의 투여 또는 조제를 방해하지 않습니다. (i) 주지사가 재난 또는 비상사태를 선포하거나 미국 보건복지부 장관이 실제 또는 잠재적 생물테러 사건 또는 기타 실제 또는 잠재적 공중보건 비상사태를 선포한 경우, (ii) 필요한 약물 또는 장치의 제공을 허용해야 하는 경우, (iii) 해당 사람이 필요한 약물 또는 장치를 안전하게 투여하거나 조제하는 데 필요한 교육을 받은 경우입니다. 이러한 사람은 주 보건국장의 지시, 통제 및 감독 하에 모든 약물 또는 장치를 투여하거나 조제해야 합니다.

방위군 및 현역 군인 사용:

현역 군인

DHP 규정은 육군, 해군, 해안경비대, 해병대, 공군 또는 미국의 공공 또는 민간 의료 시설에서 현역으로 복무 중인 현역 의료 서비스 제공자가 자신의 공식적인 군 의무에 따라 임무를 수행하거나 복무하는 동안에는 해당 개인이 임무를 수행하는 것을 방해해서는 안 됩니다. (§.54 1-.2901 일반적으로 예외 및 면제).

미국 군대에서 현역으로 복무하고 미국 정부가 소유 및 운영하는 군 병원 또는 의료 시설에서 위탁 또는 계약 의료 장교 또는 치과 의사로 근무하는 모든 위탁 또는 계약 의료 장교 또는 치과 의사는 이 제목에 따라 면허를 취득한 것으로 간주됩니다. 54(§.1-.106 특정 클리닉의 환자에게 서비스를 제공하는 의료 전문가 및 해당 서비스 관리자는 책임이 면제됩니다.)

군 의료진

다음과 같이 정의됩니다: "최근 미 육군의 위생병, 미 공군의 의료 기술자 또는 미 해군 또는 미 해안 경비대의 상병으로 복무했으며 불명예스럽지 않은 조건으로 제대 또는 전역한 개인." (§.2 2-..2001 4군 의료진, 프로그램.)

규정/규제 보호/당국

군 의료인은 군 의료인의 훈련 및 경험 수준을 반영하고 면허를 소지한 의사 또는 족부 전문의의 감독 하에 의료 또는 간호 행위에 해당하는 특정 위임 행위를 연습하고 수행할 수 있습니다. 2(§.2-..2001 4군 의료진, 프로그램.) (§.54 1-.2901 일반적으로 예외 및 면제).

Veenema, T.G.(2006). 재난 및 긴급 상황에서의 교육 기회 확대

간호사를 위한 준비 간호 교육 관점 27(2), 93-99.

 

 

발효일: 5월 2023

 

검토 날짜: 9월 2024                                                                      개정 날짜: 5월 2025

 

추가 리소스

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

천연두: 천연두 예방 접종

알아야 할 사항
  •  등록 간호사, 전문간호사, 의사 보조원 및/또는 의사가 교육에 참석할 수 있습니다.
  • 천연두 바이러스 감염 예방을 위해 두 가지 백신을 사용할 수 있습니다:
    • 미국 식품의약국(FDA)에서 천연두 바이러스 감염 예방을 위해 허가(또는 승인)한 JYNNEOS(임바뮨 또는 임바넥스라고도 함)는 다음과 같은 효능을 가지고 있습니다.
    • ACAM2000, 천연두에 대한 사용으로 FDA의 허가(또는 승인)를 받았으며, 확장된 접근성 연구용 신약 신청에 따라 천연두에 사용할 수 있게 되었습니다.
출처: CDC, 천연두 백신 접종 시 고려 사항(https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/considerations-for-monkeypox-vaccination.html)

 

 

질문 / 어려움 경험

Google 크롬 브라우저를 사용하여 코스를 성공적으로 완료하세요.

7/6/에서 업데이트2023

마지막 업데이트: 9월 30, 2025