병원 완화의료 프로그램은 신체적, 심리적 증상 관리, 간병인 복지, 가족 만족도를 개선하는 것으로 나타났습니다. 일부 연구에 따르면 완화의료 프로그램은 치료 목표를 명확히 하고 환자와 가족이 목표에 맞는 치료법을 선택할 수 있도록 지원함으로써 병원 및 중환자실(ICU) 비용을 줄일 수 있다고 합니다 [1]. 획기적인 연구에 따르면 완화의료 서비스의 조기 통합이 진행성 폐암 환자의 생존율을 실제로 향상시킨 것으로 나타났습니다 [2 ].
의사를 위한 모범 사례
일선 의료 전문가 및 전문의:
완화 치료는 환자의 질병 진행 초기에 통합되어야 합니다. 모든 의료진은 생명을 위협하는 심각한 질병을 앓고 있는 환자에게 기본적인 1차 완화의료를 제공할 수 있는 지식과 기술을 갖추고 있어야 합니다. 의사는 희망과 낙관주의를 유지하되 적절한 목표를 향해 치료 방향을 재조정하는 치료 목표에 대한 결정을 상황에 맞게 내려야 합니다 [3].
완화의료 센터:
말기 질환 환자에게 효과가 입증된 검증된 모델에는 첫 방문 시 예후를 명시하고, 의사 진료실에서 사전의료의향서를 논의할 수 있는 사람을 지정하고, 각 전환기마다 환자의 예후, 대처 전략 및 치료 목표에 대해 논의하는 등의 조치가 포함됩니다 [3].
커뮤니티 기반 프로그램:
완화 치료는 보다 광범위한 치료 연속성의 일부가 되어야 하므로 치료 과정의 갑작스러운 변화를 피할 수 있습니다 [3]. 완화의료 선별 도구는 MDS 코디네이터 또는 입원 간호사와 같은 요양원 환경의 누군가가 작성해야 합니다. 이상적으로는 전이성 암, 진행성 심장, 폐, 신장 질환, 치매 환자 및 급성 증상이 필요한 환자를 선별하여 적절한 환자를 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 또한 사전의료의향서를 작성하지 않은 환자와 최근 여러 차례 입원한 환자를 인식하면 완화의료가 가장 필요한 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다 [4].
호스피스 케어:
다학제 팀은 환자와 그 가족의 신체적, 심리사회적, 정신적, 사회적, 문화적 요구를 충족하기 위해 임종기 환자의 징후와 증상을 파악하고, 소통하며, 관리합니다 [5]. 호스피스 의뢰가 늦어져 환자와 가족의 고통이 가중되는 것을 방지하기 위해 호스피스 옵션은 가능한 한 빨리 논의되어야 합니다.
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