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매독이란 무엇인가요?
JW: 매독은 박테리아이며 증상이 단계적으로 나타납니다. 매독의 첫 단계에서는 매독 감염자와 접촉한 부위에 점막이라는 피부 유형에 개방성 궤양이 나타납니다. 점막은 입술, 입 안, 소화관, 모든 생식기, 외부 및 내부의 피부입니다. 한 번쯤은 입 안쪽에 통증이 느껴져 본 적이 없는 사람이 있을까요? 이것이 바로 매독을 "위대한 모방자 "라고 부르는 이유입니다. 증상은 매우 양성으로 보일 수 있으며, 터진 여드름, 내향성 모발 또는 열성 수포처럼 보일 수 있습니다. 치료를 받지 않더라도 이러한 증상은 결국 사라지지만 매독이 사라진 것은 아닙니다.
치료하지 않으면 매독은 매우 쉽게 두 번째 단계로 넘어갑니다. 이러한 증상에는 손바닥과 발바닥에 발진이 생길 수 있습니다. 점점 더 많은 사람들이 이 발진이 신체의 다른 부위에도 나타나는 것을 보고 있습니다. 탈모나 사마귀와 유사한 병변을 일으킬 수 있습니다. 대부분 통증이 없는 증상이지만 원인을 알 수 없는 피부 발진이 나타나면 병원에 가야 합니다.
매독은 어떻게 전염되나요?
JW: 매독은 상처가 열려 있을 때 가장 쉽게 전염됩니다. 이 염증에 있는 모든 박테리아는 다른 점막과 접촉하는 순간 퍼지게 됩니다. 따라서 구강 성교를 포함한 모든 종류의 성관계를 통해 전염될 수 있습니다.
SG: 매독에 걸린 산모로부터 아기에게 '수직 전염'되는 경우도 있는데, 이를 선천성 매독이라고 합니다. 전국적으로 선천성 매독은 2022 에서 2012 보다 10 배 더 많이 발생했습니다. 신생아에게는 많은 합병증이 있습니다. 거의 모든 기관이 참여할 수 있습니다. 청각 장애를 겪거나 실명할 수 있으며 간, 뼈 연골 등 모든 신체 기관이 영향을 받을 수 있습니다. 검사, 검진, 치료가 가능한 이 시대에 신생아가 매독에 감염된 채 태어나서는 안 됩니다.
매독을 발견하고 치료하지 않으면 어떻게 되나요?
BR: 매독은 뇌에 영향을 미쳐 실명, 청각 장애 또는 치매를 유발할 수 있습니다. 치료를 받지 않으면 매독은 사라지지 않고 매독과 싸우는 항체를 모두 잃을 뿐입니다.
SG: 우리는 매독이 발견되면 가능한 한 빨리 치료하고자 합니다. 중추신경계 침범은 매독의 모든 단계에서 발생할 수 있지만, 진단이 빠를수록 일반적으로 치료와 경과가 덜 복잡해지는 경향이 있습니다. 임신 중인 여성의 경우 3주 동안 매주 치료가 필요한 경우 매주 페니실린 주사를 놓칠 수 있는 기간이 크지 않습니다. 접종을 놓친 경우, 임신 중 대부분의 경우 일련의 주사를 다시 시작해야 합니다.
이 감염은 심각한 것 같습니다! 더 자세히 이야기해 볼까요?
BR: 대부분의 사람들은 매독 검사를 받아야 한다는 사실을 잘 모릅니다. 그들은 매독이 여전히 존재한다는 사실도 모르고, 매독이 얼마나 전염성이 있는지 모르고, 매독이 얼마나 위험하고 치명적인지 모릅니다.
JW: 솔직히 말해서 역사적 맥락도 고려해야 합니다. 매독은 의사들이 흑인 남성에게 매독을 주사하고 치료를 보류하여 고의로 해를 끼친 사악하고 인종차별적인 터스키기 실험으로 인해 사람들에게 친숙하게 느껴지기도 합니다. 우리는 그 역사와 그 실제적인 상처 속에서 일하고 있습니다. 따라서 우리는 발생한 피해를 인정해야 합니다.
매독 검사는 언제 받아야 하나요?
SG:VDH의 새로운 매독 검진 가이드라인을 숙지하는 것이 매우 중요합니다. 카운티는 일차 및 이차 매독이 있는 경우 고위험군으로 4 간주됩니다.6 건당 100,000. 리치몬드와 헨리코는 모두 이 범주에 속합니다. 해당 지역에 거주하며 15 ~ 44 사이에 성적으로 활동적인 사람은 모두 의사 사무실과 클리닉에서 검사를 받고 검사를 권장받아야 합니다. 또한 HIV 감염인, PrEP 복용자, 임신 중인 사람들을 대상으로 정기적인 검진을 실시하고 있습니다.
BR: 매독 검사 이력을 기록해두는 것은 사람들에게 큰 도움이 됩니다. 매년 또는 6개월마다 검사를 받았는데 양성 판정을 받은 경우, 세 배의 치료를 제공하지 않아도 된다는 것을 알고 있습니다.
매독 양성 판정을 받으면 어떻게 되나요?
SG: 적절한 치료를 받는 것 외에 또 다른 중요한 부분은 파트너가 검사를 받고 치료를 받도록 하는 것입니다. 매독에 걸린 사람을 치료할 수 있지만 치료하지 않은 파트너에 의해 다시 감염될 수 있습니다. 바로 이 부분에서 DIS는 접촉자 추적, 검사 및 치료를 훌륭하게 수행합니다.
JW: 진료소에서 환자와 대화하여 특정 감염의 작동 방식, 확산 방식 등 감염에 대해 교육합니다. 교육이 끝나면 파트너를 구하고 테스트를 통해 혜택을 받을 수 있는 사람이 누구인지 파악합니다. 우리는 파트너에게 전화를 걸어 "누군가 당신을 매독 접촉자로 지목했다는 사실을 알려드리고 싶어서요. 언제 무료 테스트를 제공할 수 있나요?"
저희 측에서는 어떠한 판단도 내리지 않습니다. 사람마다 섹스를 하는 방식이 다릅니다. 우리 모두는 피곤하면 잠을 자게 됩니다. 우리는 모두 배가 고프면 음식을 먹습니다. 그리고 우리 모두는 섹스를 합니다. 세 번째는 인간으로서 부끄러운 일입니다. 우리가 정보를 제시하고 이야기하는 방식은 우리가 여기 앉아 판단하고 있지 않다는 것을 보여줘야 합니다. 환자들이 이 대화가 다른 대화라는 것을 인식하기를 바랍니다. 그리고 때때로 우리는 매우 진정한 치유를 목격하기도 합니다.
치료는 어떻게 진행되나요?
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BR: 매독은 치료가 가능하며 치료는 무료입니다. 희망과 브레모 약국이 환자 치료를 위해 연방 정부 보조금을 받을 수 있는 절차도 마련했습니다. 일반적으로 예약 가능 시간이 더 많고, 예약이 더 빠르고, 더 빨리 들어오고 나갈 수 있으며, 일부 사람들에게는 더 편리한 위치이기 때문에 약국에 사람들을 보낼 수 있다는 것은 실제로 사람들이 필요한 시간에 치료를 받을 수 있도록 해줍니다. 약국 파트너십이 정말 마음에 듭니다. 매우 협력적이고 모두가 적극적으로 참여하고 있습니다.
매독으로부터 자신을 보호하려면 어떻게 해야 하나요?
SG: 안전한 성관계의 기본으로 돌아가야 합니다. 이 점을 빼놓을 수 없습니다. RHHD는 현재 72 시간 이내에 무방비 성관계 후 성병을 예방하는 데 도움이 되는 독시펩을 제공하고 있지만, 안전한 성관계 실천을 통해 애초에 성병을 예방하려는 노력에서 결코 벗어날 수는 없습니다.
JW: 누군가가 PrEP를 복용하고 있다면 HIV로부터 안전하다는 뜻입니다. 그러나 PrEP는 HIV에 대한 화학적 장벽일 뿐 매독이나 다른 감염에 대한 보호는 제공하지 않습니다. 어떤 커뮤니티에 속해 있느냐에 따라, 성관계 방식에 따라, 관계 상태에 따라 콘돔을 사용하지 않을 수도 있습니다. 콘돔과 검사는 매독, 클라미디아, 임질과 같은 감염병이 계속 확산될 수 있다는 것을 알고 있을 때 중요한 도구입니다.
다행히도 매독 검사를 요청하면 매독 검사를 해주는 곳이 많습니다. 의료기관에 가서 "성병 검사가 필요하니 안전한지 확인해 주세요."라고 말하는 사람들이 너무 많습니다. 사람들은 항상 매우 모호한 용어로 소통합니다. 그리고 컵에 소변을 보거나 면봉으로 소변을 보는데 매독 검사를 항상 받는 것은 아닙니다. 매독 검사를 구체적으로 요청해야 합니다.
질문이 있으신가요? 테스트 예약에 관심이 있으신가요? RHHD( 804-205-3501 )로 전화하거나 STI 임상 서비스 페이지를 방문하세요.
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