증후군 감시에서는 공중 보건 문제를 거의 실시간으로 감시하는 목적으로 기존의 건강 데이터 소스를 사용합니다. 응급실(ED) 및 긴급 진료(UC) 방문 정보의 주요 용도는 의료 기관에서 환자의 임상 치료를 위한 것입니다. 이 정보를 버지니아주 보건부(VDH)에서 증후군 감시를 위해 사용하는 경우, 이는 2차적 사용으로 간주됩니다. 이러한 2차 사용에는 이러한 데이터를 해석할 때 고려해야 할 제한 사항이 적용됩니다.
증후군 감시의 경우, 응급실 또는 UC 방문 장소 및 시간, 환자 인구 통계(예: 다음과 같은 정보)가 VDH에 보고됩니다. 성별, 인종), 환자 거주지 우편번호, 주요 불만 사항 및 진단.
주요 불만 사항 변동: 주요 불만사항은 환자가 의료 서비스를 찾는 주된 이유를 거의 실시간으로 파악할 수 있으며 일반적으로 맞춤법 오류나 약어가 포함될 수 있는 자유 텍스트 필드로 기록됩니다. 또한 공중 보건에서 방문 이유를 해석하는 데 도움이 될 수 있는 맥락이 부족할 수도 있습니다. 예를 들어, 발열, 구토, 기침 등의 증상을 언급하지 않고 "아프다" 또는 "몸이 불편하다"라고 표현할 수 있습니다. 의료 시설마다 주요 불만 사항의 다양성으로 인해 지역사회에서 질병이나 부상의 정확한 부담을 측정하기 어려운 경우가 있습니다.
진단 코딩 지연: 환자 방문에 대한 진단은 국제질병분류(ICD) 및 개정 코드 9 10세트에 명시된 표준화된 코드 값을사용하여 기록됩니다. 이러한 진단 코드는 미국 전역의 의료 시설에서 의료 코딩, 보고 및 청구 목적으로 사용됩니다. ICD-9 및 ICD-10 값을 VDH에 보고하면 환자의 의료 서비스 방문에 대한 추가 정보가 제공됩니다. 그러나 진단 데이터의 VDH 전송이 지연될 수 있으므로 공중 보건 문제에 대한 실시간에 가까운 감시를 지원하지 못합니다. 또한 일부 의료 시설에서는 진단 코드를 VDH로 전송할 수 없습니다.
시간이 지남에 따라 달라지는 데이터 양: VDH로 전송되는 데이터의 양은 시간이 지남에 따라 달라졌습니다. VDH에 보고하는 응급실 및 UC의 수가 2010 ( 89 )에서 166 ( 2020)로 증가하여 최근 몇 년 동안 버지니아주 인구에 대한 커버리지가 개선되었습니다. 연도별 추세를 해석할 때는 이러한 데이터 볼륨의 증가를 고려해야 합니다.
시간이 지남에 따라 달라지는 데이터 품질: 국가별 감염병 감시 데이터 보고 표준으로 인해 데이터 품질이 시간이 지남에 따라 개선되었습니다. 이 표준( 2019 에서 업데이트됨)은 증후군 감시 데이터의 형식과 보고의 일관성을 보장하기 위해 VDH에 전송해야 하는 정보를 지정합니다. 표준에 따른 데이터 품질 개선은 연도별 추세를 해석할 때 고려해야 합니다.
COVID-19 팬데믹: 코로나바이러스 감염증 2019 (COVID-19) 팬데믹 기간 동안 버지니아에서 총 응급실 방문 건수가 감소했습니다. 이러한 의료 서비스 이용 행태의 변화로 인해 VDH는 2020 통계를 다른 해와 비교할 때 주의를 기울일 것을 당부합니다.