결핵 질환 – 결핵

보고

결핵은 버지니아주 신고 대상 질병 목록에 반영된 대로 버지니아주에서 신속하게 신고할 수 있는 질병입니다. 의료기관은 모든 결핵 의심 및 확진 사례를 즉시 해당 지역 보건부에 보고해야 합니다.

버지니아주 결핵 질환 및 잠복 결핵 감염 보고 지침

지역 보건 지구의 경우:

새로운 결핵 추정 및 확진 사례를 알게 된 날로부터 3일 이내에 전자 포털을 통해 모든 신규 결핵 사례를 VDH 결핵 프로그램에 보고하세요.
필요하거나 접촉자 조사와 관련하여 언론의 관심이 집중될 것으로 예상되는 경우 VDH 결핵 간호사 컨설턴트에게 연락하세요.
접촉자 조사와 관련된 환경 평가에 도움이 필요하면 VDH 결핵 프로그램 컨설턴트에게 문의하세요.
2020 결핵 확진 사례 보고(RVCT) 리소스(이후 사례에 대해서는2023 참조):
- 2020 RVCT 참조 매뉴얼(CDC 승인 2/25/2022)
- 2020 RVCT/VEDSS 교육 슬라이드 (10월 2023)

테스트

체내 결핵균을 검출하는 데 사용되는 검사에는 결핵 피부반응 검사(TST)와 결핵 혈액 검사 두 가지가 있습니다. 결핵 피부 검사 또는 결핵 혈액 검사 양성 판정은 결핵균에 감염되었다는 것을 의미할 뿐입니다. 잠복 결핵 감염(LTBI) 여부 또는 결핵 질환으로 진행되었는지 여부는 알 수 없습니다. 결핵 감염 여부를 확인하기 위해 흉부 엑스레이와 객담 샘플(증상이 있는 경우)과 같은 다른 검사가 필요합니다. - CDC, 2018

치료/관리

결핵균이 활동(체내에서 증식)하고 면역 체계가 결핵균의 성장을 막을 수 없을 때 이를 결핵(TB) 질환이라고 합니다. 결핵은 사람을 병들게 합니다. 결핵 환자는 많은 시간을 함께 보내는 사람들에게 결핵균을 전파할 수 있습니다.

결핵에 걸린 사람은 치료를 받고 약을 끝까지 복용하며 처방된 대로 정확하게 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 약 복용을 너무 빨리 중단하면 다시 아플 수 있고, 약을 제대로 복용하지 않으면 아직 살아 있는 결핵균이 약에 내성을 갖게 될 수 있습니다. 약에 내성이 생긴 결핵은 치료가 더 어렵고 비용이 많이 듭니다.

결핵은 6 ~ 9 개월 동안 여러 가지 약물을 복용하여 치료할 수 있습니다. 현재 미국 식품의약국(FDA)에서 결핵 치료제로 승인한 10 약품이 있습니다. 승인된 약물 중 치료 요법의 핵심을 이루는 1차 항결핵제는 이소니아지드(INH), 리팜핀(RIF), 에탐부톨(EMB), 피라진아마이드(PZA) 등입니다. - CDC, 2018

약물 내성

약제 내성 결핵(TB)은 전 세계 보건에 심각한 위협이 되는 치명적인 전염성 질환입니다. 이는 개별 환자와 그 가족에게 영향을 미칠 뿐만 아니라 이를 억제할 자원이 부족한 과도하게 확장된 공중 보건 시스템에도 엄청난 부담을 안겨줍니다.

다제내성(MDR): 결핵 치료의 기본 약제인 이소니아지드와 리팜피신에 대한 결핵균의 내성.
광범위 약제 내성 전단계(Pre-XDR): 다제내성 및 리팜피신 내성 결핵(MDR/RR-TB)의 정의를 충족하고 모든 플루오로퀴놀론에도 내성이 있는 결핵균 (마이코박테리움 투베르쿨루스 )에 의해 발생하는 결핵입니다.
광범위 약제 내성(XDR): MDR/RR-TB의 정의를 충족하고 모든 플루오로퀴놀론 및 최소 하나의 추가 그룹 A 약물에도 내성이 있는 결핵균(결핵균 ) 에 의한 결핵(그룹 A 약물은 장기간 치료 요법을 사용하는 약물 내성 결핵 치료를 위한 2차 약제 순위에서 가장 강력한 약물 그룹으로 레보플록사신, 목시플록사신, 베다퀼린 및 리네졸리드로 구성됨)을 뜻합니다.

- 세계보건기구, 2021

문의 조사

접촉자 조사(CI)를 실시하는 것은 미국 결핵 프로그램의 최우선 과제 중 하나이며, 결핵 질환의 발견과 치료 다음으로 중요한 과제입니다.

접촉자 조사는 일반적으로 수백 가지의 상호 의존적인 결정이 필요한 복잡한 작업이며, 그 중 대부분은 불완전한 데이터를 기반으로 이루어지고 수십 번의 시간이 소요되는 개입이 필요합니다. 접촉자 조사 중에 성공적인 의사 결정을 내리려면 단순한 의사 결정 트리가 아닌 복잡한 다중 요인 매트릭스를 사용해야 합니다. -CDC, 2005

마지막 업데이트: 2025년 8월 29일