암 클러스터 정보

암이란 무엇인가요?

'암'은 100가지가 넘는 질병을 지칭하는 데 사용되는 용어 중 하나입니다. 이러한 질병의 공통점은 비정상적인 세포의 통제되지 않은 증식과 성장, 그리고 원래 부위에서 멀리 떨어진 신체 부위로 퍼지는 능력입니다. 암은 집단적으로 매우 흔한 질병입니다. 암은 미국과 버지니아에서 심장 및 순환계 질환에 이어 두 번째로 주요한 사망 원인입니다. 미국 암 협회에 따르면 남성 2명 중 1명, 여성 3명 중 1명은 일생 중 언젠가는 어떤 형태로든 암 진단을 받게 됩니다.

암이 발생하는 원인은 무엇인가요?

암마다 발병을 촉진하는 위험 요소가 다릅니다. 예를 들어 흡연은 폐암을 유발하고, 햇빛 과다 노출은 피부암 발병과 관련이 있으며, 식이 섬유 부족은 대장암과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 알코올 남용, 암 가족력, 연령, 성별, 인종, 특정 직업적 노출 등이 위험 요인으로 확인되었습니다. 흡연, 알코올 남용, 잘못된 식습관은 암으로 인한 사망의 10%( 80% )를 차지합니다.

환경오염이 암을 유발하는 정도는 정확히 알려져 있지 않지만, 대부분의 전문가들은 암의 5% 미만이 환경오염으로 인해 발생한다는 데 동의합니다. 특정 노출이 특정 유형의 암과 관련이 있다는 점을 감안할 때, 환경 노출이 암을 유발했다면 그 영향은 동일한 유형의 암 발생으로 나타날 것입니다.

암은 얼마나 빨리 발생하나요?

암은 잠복기 또는 하나 이상의 암 유발 물질에 노출된 후 암이 발병할 때까지의 시간에 따라 다릅니다. 하지만 일반적으로 암은 발견할 수 있을 정도로 발전하기까지 10 ~ 30 년 이상이 걸립니다. 어린이의 경우 노출에서 암 발병까지 걸리는 시간이 1-10 년으로 더 짧습니다. 암의 원인을 찾을 때는 암이 진단되기 최소 10년 전에 발생한 노출을 고려해야 합니다.

암 클러스터란 무엇인가요?

암 집단이란  "일정 기간 동안 특정 지역의 한 집단 내에서 발생하는 동일하거나 병인학적으로 관련된 암 사례가 예상보다 많이 발생하는 것"으로 정의됩니다.

암 클러스터가 되려면 암 사례 그룹이 다음 기준을 충족해야 합니다. 이러한 매개변수가 모두 충족될 때까지 암 사례 그룹을 종종 암 의심 클러스터라고합니다.

• 예상보다 많은 수입니다: 관찰된 사례 수가 유사한 환경에서 일반적으로 관찰되는 것보다 많은 경우입니다.
• 동일하거나 병인학적으로 관련된 암 사례: 사례가 동일한 유형이거나 종양군(예: 유잉 종양군)에 속하거나 동일한 특정 환경 또는 화학물질 노출과 연관성이 있는 것으로 알려지거나 의심되는 경우. 알려진 노출(예: 방사선 또는 특정 화학물질)이 둘 이상의 암 유형과 연관되어 있거나 둘 이상의 오염물질 또는 노출 유형이 확인된 경우 여러 암 유형을 고려할 수 있습니다.
• 한 집단 내에서: 암 사례가 발생하는 인구 집단은 인구통계학적 요인(예: 인종, 민족, 연령, 성별)에 따라 정의됩니다.
• 지리적 영역: 지리적 영역은 기존의 지정학적 경계(예: 인구 조사 구역, 카운티 또는 우편 번호/ZIP 코드 표집 지역)를 기반으로 할 수 있습니다. 여러 경계 또는 일부 경계를 넘을 수 있는 잠재적 노출의 성격과 범위에 따라 정의될 수 있습니다. 이러한 지리적 경계는 이 사전 정의된 지역의 전체 인구와 관련된 암 발병 건수를 결정하는 데 사용됩니다. 관심 영역을 수정하여 실수로 클러스터를 만들거나 가릴 수 있습니다.
• 일정 기간 동안: 분석의 시작 날짜와 종료 날짜를 설정하는 데 사용되는 기간입니다. 분석을 위해 선택한 기간은 관찰된 총 사례와 인구의 예상 암 발생률 계산에 모두 영향을 미칩니다.

암 클러스터는 흔한가요?

아니요, 원인을 파악할 수 있는 실제 암 집단은 극히 드뭅니다. 버지니아주에는 입증된 암 클러스터가 없으며, 미국 전역에서도 몇 군데에 불과합니다. 20 년 동안 수행된 500 암 집단 조사에 대한 과학적 검토에서 8 의 약 1 만이 실제 암 발생률 증가를 발견했으며, 증가의 명확한 원인이 발견된 사례는 단 한 건에 불과했습니다.

우리 동네에 암에 걸린 사람이 다섯 명 있는데, 이걸 의미 있는 집단이라고 할 수 있나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 암은 특히 노년층에게 매우 흔하며, 암의 종류에 따라 원인이 다를 수 있습니다. 우연히도 한 블록의 사람들이 여러 가지 암에 걸릴 수 있지만 의미 있는 집단이 아닐 수도 있습니다.

암 클러스터는 어떻게 조사되나요?

의심되는 암 집단이 신고되면 버지니아 암 등록소 직원이 먼저 제공된 초기 정보를 검토하여 정확한 암 유형, 환자 내에서 암이 시작된 위치, 진단 시기를 확인합니다. 이 단계에는 의사의 진단서 및 검사 결과를 검토하여 정확성을 확인하는 것도 포함됩니다. 관심 지역, 인구 및 기간이 정의되면 역학자는 암 발생률을 버지니아 또는 다른 유사한 지역과 비교합니다. 또한 VCR은 환경 공중 보건 추적(EPHT) 프로그램 및 공중 보건 독성학 프로그램과 협력하여 필요한 경우 환경 문제를 해결합니다.

이 초기 조사를 바탕으로 대부분의 의심 클러스터는 실제 클러스터가 아닌 것으로 판단할 수 있으며, 추가 조사는 필요하지 않습니다. 데이터가 암의 집단 또는 비정상적인 패턴을 가리키는 경우에만 CDC 및/또는 독성 물질 및 질병 등록 기관(ATSDR)의 기술 지원을 포함한 심층 조사가 이루어질 수 있습니다. CDC의 가이드라인에 따르면, 추가 조사의 필요성을 뒷받침하지 않는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다:

• 혈족인 가족 구성원 내의 암 사례(특히 유전적 연관성이 강한 것으로 알려진 암).
• 서로 관련이 없는 것으로 알려진 다양한 유형의 암.
• 매우 흔한 암의 경우, 특히 해당 암에 걸린 사람들이 해당 암의 일반적인 연령과 성별인 경우 더욱 그렇습니다.
• 노출 당시 같은 지역에 거주하지 않은 사람들의 암이 발생하려면 해당 암이 발생했어야 합니다.

집단 조사의 가능한 결과는 무엇인가요?

암 집단 조사에는 세 가지 가능한 결과가 있습니다:

• 대부분의 경우, 조사 결과 의심되는 클러스터가 실제 암 클러스터가 아닌 것으로 밝혀집니다.
• 조사 결과 실제 암 집단이 발견되었지만 원인을 찾을 수 없는 경우는 드뭅니다.
• 조사 결과 원인이 있거나 원인이 없는 진정한 암 집단이 발견되는 경우는 드뭅니다.

암 예방

모든 암을 예방할 수는 없지만, 위험을 최소화하는 가장 좋은 방법은 암과 관련이 있는 것으로 알려진 요인을 피하고 정기 검진 프로그램에 참여하여 암을 조기에 발견하여 좋은 결과를 얻을 수 있는 기회를 늘리는 것입니다. 이러한 검사의 예로는 직장 검사, 자궁경부암 검사, 유방 자가 검진, 유방 촬영술 등이 있습니다. 또한 EPA는 지리적 위치나 해당 주택이 위치한 카운티의 구역 지정에 관계없이 모든 주택에 대해 라돈 검사를 실시할 것을 권장합니다. 자세한 정보와 리소스는 https://www.vdh.virginia.gov/cancer/ 에서 확인하세요.

암 클러스터에 대한 자세한 정보

미국 질병통제예방센터의 암 클러스터 관련 정보 및 암 클러스터 FAQ를 확인하세요.

국립암연구소의 국가 및 주별 암 데이터와 인터랙티브 지도

암 클러스터에 대한 국립암연구소 정보

암 클러스터에 대한 미국 암 협회 정보