"버그" & 인간 건강

흔히 사슴 진드기라고 불리는 검은다리 진드기는 버지니아와 미국 동부에서 공중 보건상 매우 중요한 진드기입니다. 수컷 진드기는 짙은 갈색 또는 검은색이며 수박씨와 비슷합니다. 암컷은 음낭 뒤쪽이 적갈색이거나 머리 바로 뒤쪽의 뒷면이 방패 모양입니다.

위험 특성:

검은다리 진드기의 약충 단계는 사람에게 질병을 전염시키는 주요 매개체입니다. 이 단계는 늦봄과 초여름에 가장 활발합니다. 성충은 이른 봄, 가을, 심지어 따뜻한 겨울에도 사람을 물리는 빈도는 훨씬 적지만 여전히 질병 전파의 위험이 있는 것으로 알려져 있습니다. 검은다리진드기는 1,600 피트 이상의 고지대에 서식하는 것을 선호하며 숲 바닥의 나뭇잎 쓰레기나 그늘진 초목을 선호할 수 있습니다.

잠재적 벡터 대상:

라임, 보렐리아 미야모토이, 아나플라즈마증, 포와산 바이러스, 바베시오증

론스타 진드기는 버지니아 전역에 널리 분포하지만 해발 1,600 피트 이하의 지역을 선호하는 경향이 있습니다. 이 진드기는 공격적으로 무는 습성이 있으며 심각한 질병을 전염시킬 가능성이 있습니다. 성체 암컷은 등 중앙에 있는 흰색 점, 즉 '고독한 별'로 가장 잘 알아볼 수 있습니다.

위험 특성: 

성인 암컷과 님프 단계는 인간에게 가장 자주 질병을 전염시킵니다. 님프 단계는 봄부터 한여름까지 활동하며, 성충은 늦겨울부터 초여름까지 가장 활발하게 활동합니다. 외로운 별 진드기는 종종 숲 바닥의 나뭇잎 쓰레기나 부분적으로 그늘진 풀밭에서 발견됩니다. 버지니아에서는 동부 피에몬테와 해안 평야 지역에서 가장 높은 농도의 론스타 진드기가 수집되었습니다.

잠재적 벡터 대상: 

에를리히증, 툴라레증, 남방 진드기 관련 발진 질환(STARI), 심장 바이러스 질환, 록키산 반점열, R. 파케리, 알파갈 알러지

긴소참진드기(부시진드기 또는 소참진드기라고도 함)는 동아시아가 원산지이며 최근 [5월 2017]에야 미국에서 발견되었습니다. 2011 에서 감염된 진드기가 소급하여 H. 롱기코니스로 확인되었기 때문에 이 진드기가 미국에 얼마나 오래 존재했는지는 알 수 없습니다.

위험 특성:

긴소참진드기는 비교적 최근에 발견되었기 때문에 미국 내 침입종으로 알려진 바가 거의 없습니다. 일반적으로 긴소참진드기는 가축, 야생동물, 가축을 우선적으로 잡아먹습니다.  하지만 미국에서 긴소참진드기가 인간에게 기생한다는 보고가 나오면서 공중 보건 기관의 관심이 높아졌습니다. 참고로 이 진드기는 무성 번식이 가능하므로 일 년 내내 모든 단계에 존재할 수 있습니다.

잠재적 벡터 대상:

*토착 개체군의 능력을 기반으로 추측한 것으로, 침입성 긴소참진드기는 아직 다음 조건 중 하나에 대한 유능한 매개체로 확인되지 않았습니다*.

아나플라즈마, 에를리키아, 라임, 소 테일러증(소), 혈소판 감소 증후군을 동반한 중증열성혈소판감소증, 포와산 바이러스

아시아 호랑이 모기는 버지니아에서 가장 흔하고 널리 퍼져 있는 해충 모기입니다. 이 모기는 다리에 검은색과 흰색의 독특한 줄무늬가 있습니다.

위험 특성:

아시아 호랑이 모기는 주로 낮에 무는 습성이 있습니다. 이들은 물을 담는 용기나 나무 구멍에서만 번식하거나 알을 낳습니다. 또한 사람들이 비교적 가만히 서 있거나 천천히 움직일 때 발목, 다리, 등이나 팔 아래쪽을 노리는 경향이 있습니다. 모기가 가장 왕성하게 활동하는 시기인 5월부터 10월까지입니다.

따라서 아시아 호랑이 모기에 물리지 않는 가장 좋은 방법은 모기 유충이 서식할 수 있는 마당에 물이 담긴 용기를 모두 치우고, 낮 시간대에 야외 활동을 할 때는 더욱 주의를 기울여 해충 기피제를 위에 나열된 부위에 꼼꼼히 발라주는 것입니다.

잠재적 벡터 대상: 

치쿤구니야, 뎅기열, 황열, 웨스트나일 바이러스, 라크로스 뇌염 및 지카 바이러스

이 중요한 매개체는 집과 건물에 쉽게 들어가 사람을 물지만, 야외에서는 새에게서 먹이를 얻는 것을 선호합니다. 버지니아에서는 웨스트나일 바이러스의 가장 중요한 매개체 역할을 합니다. 이 모기는 훈련되지 않은 눈으로는 구별하기 어려운 황금빛 갈색의 몸을 자랑합니다.

위험 특성:

쿠렉스 피피엔스는 저녁이나 이른 아침 시간에 활발하게 무는 것으로 알려져 있습니다. 이 모기는 화분이나 새 목욕탕과 같은 물이 담긴 용기, 웅덩이, 고인 도랑, 빗물받이, 방치된 웅덩이 등에도 알을 낳습니다. 특히 유기물(낙엽, 흙, 하수 등)이 풍부한 오염된 물을 선호합니다. 모기가 가장 왕성하게 활동하는 시기인 5월부터 10월까지입니다.

북쪽집모기에 물리지 않는 가장 좋은 방법은 모기의 습성을 고려해 마당에 고인 물을 뒤집어 없애는 것입니다. 도랑과 웅덩이를 메우거나 가까운 철물점에서 모기 유충 구제제 덩어리 또는 조각을 구입하여 제거할 수 없는 물을 처리하세요. 저녁 야외 활동 시에는 기피제를 사용하고 창문과 문의 스크린이 손상되지 않았는지 확인하세요.

잠재적 벡터 대상:

웨스트 나일 바이러스, 세인트루이스 뇌염 및 심장사상충 기생충(가축 대상)

집이나 호텔에 숨어 있는 빈대를 발견하고 싶은 사람은 아무도 없습니다. 이 벌레는 가려운 발진을 일으키고 제거에 심각한 문제를 일으킬 수 있지만 질병을 전염시키거나 확산시키지는 않습니다.

성충 빈대는 사과씨 크기와 모양이 비슷합니다. 어린 님프는 일반적으로 반투명한 색과 작은 크기로 인해 발견하기가 더 어렵습니다. 빈대 알의 크기는 약 1mm로 발견하기가 거의 불가능할 수 있습니다. 자세한 내용은 EPA또는 환경보건국의 빈대 리소스에서 확인하세요.

위험 특성: 

빈대는 전기 콘센트, 서랍 이음새, 느슨한 벽지뿐만 아니라 천의 이음새와 접힌 부분에도 숨는 것을 좋아합니다. 빈대가 의심되면 항상 이 구역을 확인하세요. 집안에서는 어수선함을 줄이고, 카펫과 가구를 깨끗하게 청소하고 진공청소기로 청소하며, 틈새와 틈새를 막으면 빈대를 예방할 수 있습니다.

잠재적 벡터 대상: 

빈대에 물리면 가렵고 자극적인 발진이 생길 수 있지만 질병을 옮기거나 전파하지는 않는 것으로 알려져 있습니다.

아나플라즈마증은 아나플라즈마 파고사이토필럼이라는 세균에 의해 발생하며 감염된 검은다리(Ixodes scapularis) 진드기에 물려 사람에게 전염됩니다.

전송:

가장 가능성이 높은 전파 방법은 감염된 검은다리 진드기에 물리는 것이지만, 드물게 수혈을 통해 아나플라즈마 포식세포필럼이 전파되는 경우도 있습니다. 그렇지 않으면 사람 간에 직접 전송할 수 없습니다.

증상:

증상은 일반적으로 감염된 진드기에 물린 후 1-2 주 이내에 시작됩니다. 초기 증상은 일반적으로 급성 발열, 두통, 몸살, 메스꺼움, 구토, 드물게는 발진으로 나타납니다. 백혈구 감소증(백혈구 수 감소), 혈소판 감소증(혈소판 수치 감소), 간 효소 수치 상승, 빈혈 등의 증상도 이 질환의 특징적인 증상입니다.

실험실 테스트:

아나플라즈마증 검사는 일반적으로 혈액에 존재하는 항체에 대한 혈청학적 검사로 이루어집니다. 아나플라즈마증은 에를리히증과 혈청학적으로 교차 반응하기 때문에 실험실에서 추가적인 문제를 야기합니다. 현재 진행 중인 감염 여부를 확인하려면 급성 혈청 샘플과 첫 번째 샘플을 채취한 후 약 일주일 정도 후에 채취한 두 번째 샘플을 함께 제공해야 할 수 있습니다. 이 쌍을 이루는 샘플 방법을 사용하면 첫 번째와 두 번째 혈청 샘플을 비교할 때 혈액에 존재하는 항체의 양 변화를 관찰할 수 있습니다. 그러나 선호되는 검사 방법은 개인의 혈액에서 아나플라즈마 파고토필룸의 존재를 확인하기 위해 전혈 PCR(일반적으로 여러 챌린지를 한 번에 검출할 수 있는 멀티플렉스 PCR)을 사용하는 것입니다.

치료:

항생제(독시사이클린)로 치료하는 것이 아나플라즈마증에 대한 유일한 효과적인 치료법입니다.

통계:

최근 몇 년 동안 버지니아에서 아나플라즈마증 발병률이 증가하고 있습니다. 연평균 13 건의 아나플라즈마포자충증이 보고되었으며, 검사 기전 중 혈청학적 교차 반응성으로 인해 아나플라즈마증 또는 에를리시오증으로 판정되지 않은 경우를 포함하면 평균 18 건의 사례가 보고되고 있습니다.

자세한 내용은 아나플라즈마증참조

버번 바이러스는 2014에서 처음 발견된 신종 질환입니다. 이 바이러스에 대한 연구는 아직 진행 중이지만 하트랜드 바이러스와 유사한 전파 주기를 가진 진드기 매개 중증 질환으로 추정됩니다.

전송:

현재 사람들은 감염된 론스타 진드기에 물려서 버번 바이러스에 감염된다는 가설이 있습니다.

증상:

확인된 사례 수가 제한적이기 때문에 버번 바이러스의 일반적인 증상에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 버번 바이러스 확진자는 발열, 피로, 두통, 관절통, 메스꺼움, 구토, 발진 등의 증상을 보였습니다. 백혈구 감소증(백혈구 수 감소)과 혈소판 감소증(혈소판 수 감소)도 보고된 바 있습니다.

실험실 테스트:

현재 버번 바이러스에 대한 상업적으로 이용 가능한 테스트는 존재하지 않으며, 실험실에서는 현재 버번 바이러스 감염을 나타내는 특정 테스트 메커니즘을 개발하고 있습니다. CDC는 버번 바이러스 감염이 의심되는 경우 검체를 검사할 수 있는 역량을 갖추고 있습니다.

치료:

이 질환은 바이러스 질환이므로 항생제는 효과적인 치료법이 아닙니다. 특별한 치료법은 없지만, 버번 바이러스에 감염된 환자는 증상 관리를 위해 입원 및 보조 치료가 필요할 수 있습니다.

통계:

버번 바이러스는 현재 신고 가능한 질병이 아니므로 버지니아의 사례 수에 대한 통계는 알 수 없습니다. 2014년 캔자스주 버번 카운티에서 확인된 이후 미주리주, 오클라호마주 및 기타 인접 주에서 제한된 수의 사례가 확인되었습니다.

현재 인간을 감염시켜 질병을 일으키는 것으로 알려진 두 종류의 리케차 박테리아, 즉 에를리히아 샤펜시스와  에를리히아 유잉기( Ehrlichia chaffeensis )가 있습니다.

전송:

이 박테리아는 감염된 외로운 별 진드기에 물려 사람에게 전염됩니다. 엘리히증은 수혈을 제외하고는 사람 간 전염이 불가능합니다. 외로운 별 진드기는 버지니아에서 사람을 물리는 가장 흔한 진드기로, 20 개의 외로운 별 진드기 중 1 개(5%)가 에를리히알균에 감염될 수 있습니다.

증상:

엘리히증은 경증부터 중등도 중증까지 다양한 증상을 보이며, 생명을 위협하거나 치명적인 질병을 유발하는 경우도 있습니다. 감염된 진드기에 물린 후 약 1~2주 후에 시작되는 발열과 두통, 오한, 불편감, 근육통, 메스꺼움, 구토, 설사, 혼란, 발진 또는 충혈 중 한 가지 이상의 증상을 경험할 수 있습니다. 엘리히증은 감염된 성인의 30%, 감염된 어린이의 60%에서 발진을 일으킵니다. 심한 경우 호흡 곤란, 신경학적 문제, 출혈 장애를 일으킬 수 있습니다. 엘리히증 증상 및 생물학적 마커는 아나플라즈마증 및 RMSF와 유사할 수 있으므로 진단 시 해당 질병도 함께 고려해야 합니다.

실험실 테스트:

엘리히증 검사 방법에는 여러 가지가 있으며, 그 중 하나는 엘리히증 특이 마커를 검출하는 간접 면역 형광 IgG 분석법입니다. 이 검사는 가능한 한 빨리 혈액 샘플을 채취하고 2 주에서 4 주 후에 두 번째 혈액 샘플을 채취하여 면역학적 반응을 비교합니다. 엘리히증 진단에 도움이 되는 가장 좋은 실험실 방법은 여러 병원체의 DNA를 한 번에 검출할 수 있는 멀티플렉스 PCR입니다.

치료:

적절한 항생제(독시사이클린)로 즉시 치료(발병 후 5일 이내)하면 심각한 질병으로 발전할 가능성을 최소화할 수 있으며, 일반적으로 빠르게 효과적인 치료가 이루어집니다. 엘리히증은 중증 또는 치명적인 질병일 수 있으므로 질병이 의심되는 즉시 치료를 시작해야 하며, 실험실 결과가 나올 때까지 치료를 미루지 않아야 합니다.

통계:

지난 10년 동안 버지니아주에서 연간 평균 95 건의 엘리히증 또는 구별되지 않는 엘리히증/아나플라즈마증 사례가 발생했습니다.

자세한 내용은 에를리히증참조

2009년 미주리주에서 처음 확인된 하트랜드 바이러스는 감염된 론스타 진드기에 물린 후 사람을 감염시킬 수 있는 정맥 바이러스로 알려져 있습니다.

전송:

현재 사람들은 감염된 론스타 진드기에 물려 하트랜드 바이러스에 감염되는 것으로 알려져 있습니다.

증상:

하트 랜드 바이러스에 감염된 사람은 발열, 피로, 두통, 메스꺼움, 관절통, 설사 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 잠복기 또는 진드기 노출 후 질병 발병까지 걸리는 시간은 약 14 일로 추정됩니다.

실험실 테스트:

현재 하트 랜드 바이러스에 대한 상업적으로 이용 가능한 테스트는 존재하지 않습니다. 그러나 하트랜드 바이러스와 일치하는 증상과 노출이 있는 환자는 임상의의 요청에 따라 CDC 알보바이러스성 구루병 지부에서 바이러스 항체 검사를 받을 수 있습니다.

치료:

하트 랜드에 감염된 많은 환자는 입원이 필요하며, 대부분의 환자는 지지 치료와 정맥 수액 투여 후 완전히 회복됩니다.

통계:

하트랜드 바이러스는 현재 신고 가능한 질병이 아니므로 버지니아의 사례 수에 대한 통계는 알 수 없습니다. 2009에서 확인된 이후 미국 중서부 및 남동부에서 약 30 건의 사례가 보고되었습니다.

라임병은 보렐리아 버그도페리(Borrelia burgdorferi ) 박테리아에 의해 발생하며 감염된 검은다리 진드기에 물려 사람에게 전염됩니다.

전송:

라임병을 일으키는 박테리아는 감염된 검은다리 진드기(사슴 진드기라고도 함)에 물려서만 전염됩니다. 작은 검은다리 진드기 유충이 대부분의 감염 사례를 일으킵니다. 검은다리 요정 시즌은 초여름에 발생하며, 사람들의 야외 활동(스포츠, 하이킹 등)이 가장 활발한 시기와 일치합니다. 검은다리진드기는 다른 버지니아 진드기에 비해 매우 작고 천천히 움직이며 가려움증이나 자극을 거의 일으키지 않기 때문에 진드기가 눈에 잘 띄는 신체 부위에 붙어 있지 않는 한 대부분의 사람들은 자신이 물린 사실을 깨닫지 못합니다. 라임병은 사람 간에는 전염되지 않습니다.

증상:

대부분의 환자(약 75%)는 진드기에 물린 후 수일 또는 수주 이내에 진드기 물린 부위 주변에 홍반성 발진("EM" 또는 "과녁" 발진)이라는 붉은 발진이 생깁니다. 이 발진은 직경이 최대 12 인치까지 확장되며 종종 중심부 주변이 깨끗해집니다. 발진은 가렵거나 아프지 않으므로 발진이 사람의 등이나 두피에 있어도 알아차리지 못할 수 있습니다. 초기에는 피로, 발열, 두통, 근육 및 관절통, 림프절 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

질병 초기에 치료하지 않거나 부적절하게 치료할 경우, 일부 환자들은 최초 발병 후 수개월에서 수년 후에 몸에 여러 개의 EM 발진, 큰 관절(예: 무릎)의 간헐적 관절염(통증 및 부종), 안면 마비, 심계항진, 심한 두통/목 경직(척수 염증으로 인한), 신경학적 문제(손발 저림 및 저림, 기억 장애) 중 하나 또는 여러 증상이 나타날 수 있습니다. 치료받지 않은 환자의 약 60%에서 큰 관절의 통증과 부종이 발생하고, 치료받지 않은 환자의 약 5%에서 신경학적 증상이 발생합니다. 관절염과 신경학적 문제는 감염 후 수년간 지속될 수 있습니다.

실험실 테스트:

라임병의 진단은 주로 질병의 징후와 증상을 바탕으로 이루어집니다. 진단을 확인하기 위해 환자의 혈액에서 라임병 항체 검사를 실시할 수 있지만, 감염 초기에 혈액을 채취할 경우 항체 반응이 나타나지 않을 수 있습니다. 실험실 확인이 필요한 경우 재검사가 필요할 수 있습니다.

치료:

라임병을 조기에 발견하고 적절한 항생제(예: 독시사이클린)로 치료할 경우, 일반적으로 치료 효과가 좋습니다.

통계:

최근 몇 년 동안 보고된 라임병 사례의 수가 급격히 증가하고 있습니다.  2017 은 1,652 건의 라임병 사례가 보고되어 버지니아주에서 역대 가장 많은 라임병 사례가 발생했습니다. 지난 10년 동안 VA에서는 매년 평균 1,215 건의 사례가 보고되었습니다. 라임병은 또한 매년 300,000 건에서 30,000 건만 보고되는 것으로 추정되는 CDC 연구에 따르면 보고가 매우 미흡할 수 있습니다.

자세한 내용은 라임병참조

포와산 바이러스(POW)는 감염된 검은다리 진드기에 물려 사람에게 전염될 수 있는 플라비바이러스입니다.

전송:

사람들은 감염된 검은다리 진드기에 물려 POW 바이러스에 감염됩니다. 이 바이러스는 버지니아에서 발견되는 대부분의 다른 진드기 매개 질병보다 훨씬 빠른 15 분 안에 전염될 수 있습니다. 포와산 바이러스는 일반적으로 진드기와 진드기의 먹이가 되는 우드척, 다람쥐, 흰발쥐와 같은 중소형 설치류 사이에서 주기적으로 유지됩니다. 미국에는 두 가지 유형의 포로 바이러스가 있습니다(POW1 및 POW2). POW1 바이러스는 딱다구리와 다람쥐를 잡아먹는 진드기에 의해 전염됩니다. POW2 바이러스는 버지니아에서 라임병을 전염시킨 진드기와 동일한 검은다리 진드기에 의해 전염됩니다.

증상:

대부분의 개인은 증상을 경험하지 않습니다. 그러나 진드기에 물린 것으로 의심되는 1 주에서 1 개월 이내에 발열, 두통, 구토, 전신 쇠약, 혼란, 협응력 상실, 언어 장애, 발작 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 포로 생존자의 약 절반이 영구적인 신경학적 증상을 경험합니다.

실험실 테스트:

실험실 진단에는 일반적으로 바이러스 특이 IgM과 중화 항체를 검출하기 위해 혈청 또는 뇌척수액(CSF) 검사가 포함됩니다. 초기 혈청학적 검사는 IgM 포획 ELISA, MIA(마이크로스피어 기반 면역 분석법) 및 IgG ELISA를 사용하여 수행됩니다. 초기 결과가 양성인 경우 추가 확진 검사로 인해 최종 결과 보고가 지연될 수 있습니다.

치료:

현재 POW 바이러스 감염을 치료하거나 예방하기 위해 개발된 백신이나 치료제는 없습니다. 중증 포로 질환을 앓고 있는 사람은 종종 입원이 필요하며, 호흡기 지원, 정맥 수액, 뇌의 부종을 감소시키는 약물을 투여받을 수 있습니다. 질병 후 회복을 위해서는 언어 및/또는 팔다리의 움직임을 회복하기 위해 장기적인 치료가 필요할 수 있습니다.

통계:

버지니아 주에서 보고된 포와산 바이러스 감염 사례는 단 한 건(2009년)에 불과합니다.

리케치아 파케리는 진드기 매개 세균성 질환으로, 점박이열 리케치아 그룹(SFR)에 속합니다.

전송:

SFR은 감염된 진드기에 물리거나 진드기의 피나 대변에 의한 피부 오염으로 전파됩니다.  한 사람에서 다른 사람으로 전파될 수 없습니다.  일반적으로 진드기가 사람에게 10시간에서 20시간 동안 붙어 있어야 전염이 일어나지만, 1시간 미만 동안 진드기가 붙어 있어도 SFR이 전염된 사례도 있습니다.

증상:

증상은 보통 감염된 진드기에 물린 후 2주 이내에 나타납니다. R. 파케리병은 일반적으로 발열, 두통, 근육통, 발진 등의 증상을 보이는 SFR 그룹의 다른 주요 질병보다 덜 심각합니다.  이 질병을 진단받은 사람들은 일반적으로 진드기에 물린 부위에 가피(검은 딱지)가 생깁니다.

실험실 테스트:

SFR은 혈액이나 피부의 실험실 검사를 통해 진단할 수 있습니다.  에스카르가 존재하면 R. 파케리병을 정확하게 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 감염원에 대한 항체는 일반적으로 질병 발병 후 7~10일이 지나야 검출이 가능하므로, PCR을 통해 감염원의 DNA를 검사하는 것이 질병 초기 단계에서 가장 좋은 진단 실험실 검사입니다.

치료:

구루병 감염은 어린이와 성인 모두 특정 항생제로 치료할 수 있습니다.  신속한 치료는 심각한 질병으로 발전할 가능성을 줄일 수 있습니다.

통계:

R. 파케리는 RMSF를 포함하는 점박이열 리케치아 그룹 내에서 보고되었습니다. 지난 10년간 버지니아주에서는 연평균 255 건의 SFR 사례가 발생했습니다.

자세한 내용은 점박이 열병 리케차증참조하세요.

리케치아 리 케티는 진드기 매개 세균성 질환으로, 점박이열 리케티열 그룹(SFR)에 속합니다.

전송:

SFR은 감염된 진드기에 물리거나 진드기의 피나 대변에 의한 피부 오염으로 전파됩니다.  한 사람에서 다른 사람으로 전파될 수 없습니다.  일반적으로 진드기가 사람에게 10~20시간 동안 붙어 있어야 전염이 일어나지만, 진드기가 1시간 미만 붙어 있어도 SFR이 전염된 사례도 있습니다.

증상:

록키산점박이열(RMSF)은 중등도에서 고열, 심한 두통, 피로, 심부 근육통, 오한, 발진이 갑자기 시작되는 것이 특징입니다. 발진은 일반적으로 다리나 팔에서 시작하여 발바닥이나 손바닥을 포함할 수 있으며 몸통이나 몸의 다른 부위로 빠르게 퍼질 수 있습니다.  록키산점박이열을 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다.

실험실 테스트:

SFR은 혈액이나 피부의 실험실 검사를 통해 진단할 수 있습니다.  감염원에 대한 항체는 일반적으로 질병 발병 후 7~10일이 지나야 검출이 가능하므로, PCR을 통해 감염원의 DNA를 검사하는 것이 질병 초기 단계에서 가장 좋은 진단 실험실 검사입니다. PCR을 미리 수행할 수 없는 경우, 7일 정도 간격을 두고 채취한 급성 및 회복기 혈청 샘플을 조합하여 RMSF를 진단하는 것이 효과적인 방법이 될 수 있습니다.

치료:

구루병 감염은 어린이와 성인 모두 특정 항생제로 치료할 수 있습니다.  신속한 치료는 심각한 질병으로 발전할 가능성을 줄일 수 있습니다.

통계:

RMSF 사례는 점박이열리케차균을 포함하는 점박이열리케차균 그룹 내에서 보고되고 있습니다. 지난 10년간 버지니아주에서는 연평균 255 건의 SFR 사례가 발생했습니다.

자세한 내용은 점박이 열병 리케차증참조하세요.

제임스타운 캐년 바이러스(JCV)는 주로 흰꼬리사슴과 모기에 의해 전파됩니다. 인간은 혈류에 모기를 재감염시키고 전파 주기를 계속할 만큼 충분한 바이러스가 생성되지 않기 때문에 "막다른 골목" 숙주로 간주됩니다.

전송

여러 종류의 모기가 사람에게 JCV를 전염시킬 수 있으며, 모기 활동 시기(5월~10월)에 전염 위험이 가장 높습니다. 사람 간 전염은 발생하지 않습니다.

증상

JCV의 증상은 발열, 두통, 오한, 불쾌감, 메스꺼움으로 나타날 수 있으며 심한 경우 뇌수막염이나 뇌염이 동반될 수 있습니다.

실험실 검사

다른 알보 바이러스 감염과 마찬가지로 실험실에서는 일반적으로 혈청 또는 뇌척수액을 검사하여 바이러스 특이 IgM 및 중화 항체를 검출합니다.

치료

현재 JCV에 대한 인체 백신이나 특정 항바이러스 치료제는 없습니다. 지지 치료를 권장합니다.

VA 통계

JCV는 진단율이 낮은 것으로 알려져 있으며, 종종 발견되지 않거나 같은 캘리포니아 혈청군에 속하는 유사한 감염인 라크로스 바이러스로 오인될 수 있습니다. 현재 버지니아주에는 확인된 JCV 사례가 없습니다.

라크로스 바이러스(LACV)는 주로 동부 나무 구멍 모기(Aedes triseriatus)와 다람쥐, 다람쥐와 같은 작은 포유류 사이에서 순환하며 유지됩니다. 인간은 혈류에 모기를 재감염시키고 전파 주기를 계속할 만큼 충분한 바이러스가 생성되지 않기 때문에 "막다른 골목" 숙주로 간주됩니다.

전송

사람으로의 전파는 감염된 흰줄숲모기 (Aedes triseriatus)에 물렸을 때 발생합니다. 이 모기는 낮에 활동하며 나무 구멍이나 물이 담긴 용기에 알을 낳습니다. 아시아 호랑이 모기는 또한 라크로스 바이러스, LAC의 잠재적 매개체 역할을 할 수 있습니다. 사람 간 전염은 발생하지 않습니다.

증상

감염된 모기에 물린 후 질병 발병까지 걸리는 시간(잠복기)은 약 5 일에서 15 일입니다. 일반적으로 LAC는 발열, 두통, 메스꺼움, 구토, 무기력증 등의 증상을 보입니다. 중증 질환은 젊은 층에서 발생할 수 있으며 발작, 혼수, 마비 및 기타 신경학적 합병증을 특징으로 합니다.

실험실 검사

다른 알보 바이러스 감염과 마찬가지로 실험실에서는 일반적으로 혈청 또는 뇌척수액을 검사하여 바이러스 특이 IgM 및 중화 항체를 검출합니다.

치료

현재 LACV에 대한 인체 백신이나 특정 항바이러스 치료제는 없습니다. 지지 치료를 권장합니다.

VA 통계

버지니아주에서 2003-2014 사이에 LACV 사례가 20 건 보고되었습니다. 버지니아에서는 매년 평균 2 건 미만의 사례가 보고됩니다. 대부분의 사례는 16 세 미만의 어린이에게 발생합니다.

자세한 내용은 라크로스 뇌염을참조하세요.

세인트루이스 뇌염(SLEV) 바이러스는 모기와 조류 사이의 자연 순환을 통해 유지됩니다. 감염된 모기가 사람이나 다른 포유류에게 바이러스를 전파할 수 있으려면 참새, 어치, 비둘기, 로빈과 같은 조류에서 바이러스가 증폭되어야 합니다. 인간은 혈류에 모기를 재감염시키고 전파 주기를 계속할 만큼 충분한 바이러스가 생성되지 않기 때문에 "막다른 골목" 숙주로 간주됩니다.

전송

사람은 감염된 Culex 모기에 물려서 SLEV에 감염될 수 있습니다. 사람 간 전염은 발생하지 않습니다. 이 Culex 매개 모기는 유기물 함량이 높은 인공 물 저장 용기나 오염된 도랑 근처에서 흔히 발견됩니다.

증상

감염된 모기에 물린 후 질병 발병까지 걸리는 시간(잠복기)은 약 4 일에서 15 일입니다. 그러나 대부분의 SLEV 감염은 무증상이지만 비특이적인 피로감부터 심각한 수막염이나 뇌염에 이르기까지 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 고령자는 중증 SLEV 증상을 보일 위험이 더 높습니다.  CDC는 SLEV 감염의 1%만이 임상적으로 명백한 증상을 보인다고 추정합니다.

실험실 검사

다른 알보 바이러스 감염과 마찬가지로 실험실에서는 일반적으로 혈청 또는 뇌척수액을 검사하여 바이러스 특이 IgM 및 중화 항체를 검출합니다.

치료

현재 SLEV에 대한 인체 백신이나 특정 항바이러스 치료제는 없습니다. 지지 치료를 권장합니다.

VA 통계

버지니아주에서 SLEV 감염 사례는 보고된 바 없습니다.

자세한 내용은 세인트루이스 뇌염을참조하세요.

웨스트나일바이러스(WNV)는 일반적으로 주로 Culex 종의 모기와 조류 사이를 순환하며 전파됩니다. 감염된 모기가 사람이나 말과 같은 다른 포유류에게 바이러스를 전파하기 전에 까마귀, 어치, 비둘기, 로빈과 같은 조류에서 바이러스가 증폭되어야 합니다. 인간과 말은 혈류에 모기를 재감염시키고 전파 주기를 계속할 만큼 충분한 바이러스가 생성되지 않기 때문에 "막다른 골목" 숙주로 간주됩니다.

전송

인간은 감염된 모기에 물려서 WNV에 감염될 수 있습니다. 감염된 모기에 물린 후 질병 발병까지 걸리는 시간(잠복기)은 약 2 일에서 14 일입니다. 따라서 모기가 가장 활발하게 활동하는 여름철에 전염 위험이 가장 높습니다. 이 Culex 매개 모기는 종종 유기물이 풍부한 인공 물 저장 용기나 오염된 도랑 근처에서 발견됩니다. 사람 간 또는 동물 간 접촉을 통한 WNV 전파는 발생하지 않습니다.

증상

WNV에 감염된 사람 중 약 80%는 증상이 나타나지 않습니다. 약 20%의 사람들이 열이 나고 두통, 몸살, 관절통, 구토, 설사, 발진 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 감염자 150 명 중 1 명이 중증 신경 침습성 웨스트나일 바이러스에 감염될 것으로 추정됩니다. 이 중증 질환은 발열, 두통, 목 뻣뻣함, 방향 감각 상실 또는 혼란, 시력 상실, 발작, 마비, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 60 세 이상은 신경 침습성 감염이 발생할 위험이 높으므로 모기에 물리지 않도록 추가 예방 조치를 취해야 합니다.

실험실 검사

다른 알보 바이러스 감염과 마찬가지로 실험실에서는 일반적으로 혈청 또는 뇌척수액을 검사하여 바이러스 특이 IgM 및 중화 항체를 검출합니다.

치료

현재 WNV에 대한 인간 백신이나 특정 항바이러스 치료제는 없습니다. 진통제 및 정맥 수액과 같은 지지 요법을 권장합니다.

VA 통계

버지니아주는 2003-2016 년 사이에 총 134 건의 사례를 보고했으며 연평균 약 9 건의 사례가 발생했습니다. 대부분의 사례는 늦여름과 초가을(8~9월)에 보고됩니다.

자세한 내용은 웨스트 나일 바이러스 감염을참조하세요.

*추가 참고 사항*

2007년부터 조류에 대한 웨스트나일 바이러스 감염 검사는 더 이상 일상적으로 실시하지 않습니다. 죽은 조류의 집단 또는 무리는 WNV 이외의 조류 질병이나 살충제 중독으로 사망했을 가능성이 훨씬 높으므로, 죽은 조류 집단 또는 무리는 버지니아주 게임 및 내륙 어업부 http://www.dgif.virginia.gov/ 에 신고해야 합니다. 또는 버지니아주 농무부 및 소비자 서비스국(VDACS) 농약 서비스 사무소(804-786-2042)에 문의하세요. 자세한 내용은 환경역학부(804-864-8182)로 문의하세요.

황열(Aedes aegypti)과 아시아 호랑이(Aedes albopictus) 모기는 치쿤구니야 바이러스(CHICKV)를 사람에게 전파합니다. 활동성 감염자는 감염되지 않은 모기에게 CHICKV를 전파하여 전파 주기를 계속할 수 있습니다.

전송

모기는 다른 감염자를 흡혈하여 CHIKV에 감염됩니다. 현재 CHIKV는 아프리카, 동남아시아, 태평양 도서 국가, 미주 카리브해 지역에 설립되어 있습니다. 버지니아 거주자 중 현지에서 감염된 사례는 보고된 바 없지만, 감염된 여행자가 버지니아에서 매우 흔한 아시아 호랑이 모기인 아시아 호랑이 모기로 CHIKV를 전파할 위험은 여전히 남아 있습니다.

증상

감염된 모기에 물린 후 질병 발병까지 걸리는 시간(잠복기)은 약 1 일에서 12 일입니다. CHIKV에 감염된 대부분의 사람들은 고열과 함께 관절통 또는 여러 관절의 부종, 몸살, 두통, 메스꺼움, 요통, 발진이 동반될 수 있습니다. 치쿤구니야와 뎅기열을 구별하는 요소인 관절통은 급성 질환 후 만성화되어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

실험실 검사

CHIKV 진단은 CHIKV가 유행하는 지역으로의 여행, CHIKV의 특징적인 증상, 바이러스 특이 IgM 및 중화 항체를 검출하는 혈액 검사 등을 고려합니다.

치료

현재 CHIKV에 대한 인체 백신이나 특정 항바이러스 치료제는 없습니다. CHIKV 유행 지역을 여행한 적이 있고 설명한 증상이 나타나면 의료진과 상담하세요. 휴식, 수분 보충, 아세트아미노펜이나 파라세타몰 같은 해열제 복용과 같은 보조 요법을 권장합니다. CHIKV에 감염된 경우, 다른 사람에게 감염이 확산될 수 있으므로 발병 첫 일주일 동안은 모기에 물리지 않도록 주의하세요.

VA 통계

2014년 미주 카리브해 지역으로 CHIKV가 확산된 후, 절지동물 매개 질병에 대한 국가 감시 시스템인 CDC의 ArboNET에 사례가 보고될 수 있었습니다. 버지니아주 2014에서 59 건의 여행 관련 CHIKV 확진 사례가 보고되었습니다. 2015 년에 24 건, 6 년에 2016 건, 5 년에 2017건의 사례가 보고되면서 CHIKV는 전국적으로 보고 가능한 질병이 되었습니다.

자세한 내용은 치쿤구냐를참조하세요.

뎅기열 바이러스(DENV)는 황열(Aedes aegypti) 및 아시아 호랑이(Aedes albopictus) 모기에 물려 사람에게 전파됩니다. 활동성 감염자는 감염되지 않은 모기에게 뎅기열 바이러스를 전파하여 전파 주기를 계속할 수 있습니다.

전송

모기는 다른 감염자를 흡혈함으로써 뎅기열 바이러스에 감염됩니다. 현재 미국에서는 DENV가 확립되지 않았으며, 보고된 모든 버지니아주 사례는 DEN 발병 지역에서 돌아온 여행자에게서 발생했습니다.

증상

감염된 모기에 물린 후 질병 발병까지 걸리는 시간(잠복기)은 약 3 일에서 14 일입니다. 뎅기열 감염은 가벼운 '독감과 유사한' 증상부터 심한 두통, 심한 눈 통증, 근육 또는 관절 통증, 발진, 코나 잇몸 출혈을 동반한 고열(^104°F)에 이르기까지 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 5-7 일 동안 지속될 수 있으며 보통 7-10 일이면 회복이 완료되지만 피로와 우울증은 더 오래 지속될 수 있습니다. 뎅기열로 인한 사망은 드뭅니다.

뎅기출혈열은 발병 후 며칠이 지나면 여러 부위에 멍과 출혈이 발생하고 생명을 위협하는 뎅기 쇼크 증후군으로 이어질 수 있습니다. 그러나 좋은 의료 서비스를 받으면 사망하는 경우는 1% 미만입니다.

실험실 검사

DENV 진단은 DEN이 유행하는 지역으로의 여행, DENV의 특징적인 증상, 바이러스 특이 IgM 및 중화 항체를 검출하는 혈액 검사를 고려합니다.

치료

뎅기열 감염에 대한 특별한 약물이나 치료법은 없습니다. DENV 유행 지역을 여행한 적이 있고 설명한 증상이 나타나면 의료진과 상담하세요. 휴식, 수분 공급, 아세트아미노펜이나 파라세타몰 같은 해열제 복용과 같은 보조 요법을 권장합니다. 뎅기열에 걸린 경우, 다른 사람에게 감염이 확산될 수 있으므로 발병 첫 일주일 동안은 모기에 물리지 않도록 주의하세요.

VA 통계

버지니아에서는 연간 약 13 건의 DENV가 발생합니다. 모든 사례는 DENV 발병 지역을 여행하는 동안 감염된 개인과 관련이 있습니다.

자세한 내용은 뎅기열참조

황열병(YF)은 특정 모기에 물려 전파되는 바이러스에 의해 발생합니다.

전송

이 질병은 아프리카와 남미 일부 지역에서 흔히 볼 수 있는 감염된 흰줄숲모기에 물려 사람에게 전염됩니다. 발병 후 5일 이내에 황열병에 감염된 사람을 물린 모기는 나중에 물린 다른 사람에게 질병을 전염시킬 수 있습니다. 이 질병은 사람 간에는 전염되지 않습니다.

증상

황열병은 발열, 오한, 심한 두통, 요통, 전신 통증, 메스꺼움, 구토, 피로, 쇠약감을 유발할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 이러한 초기 증상이 나타난 후 호전됩니다. 일부 사례는 황달(피부와 눈 흰자위가 노랗게 변함), 고열, 출혈(특히 위장관), 쇼크 및 여러 장기의 기능 부전 등의 증상이 나타나는 더 심각한 형태의 질병으로 진행되기도 합니다.

실험실 검사

황열병이 유행하는 지역으로의 여행과 관련 임상 증상이 확인된 후 특정 혈액 검사를 통해 황열병 감염 여부를 진단할 수 있습니다.

치료

아프리카나 남미 등 황열병이 활발히 유행하는 지역에 거주하는 9 세 이상 또는 이러한 고위험 지역을 여행하는 개인에게 황열병 백신을 접종할 것을 권장합니다.

VA 통계

현재까지 버지니아주에서 보고된 황열병 사례는 없습니다.

자세한 내용은 황열병참조

발진티푸스에는 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다. 발진티푸스는 세균성 발진티푸스, 벼룩에 의해 전파되는 쥐티푸스, 몸니에 의해 전파되는 유행성 발진티푸스의 세 가지 유형으로 나뉩니다.

전송:

박테리아 오리엔티아 쯔쯔가무시균에 의해 발생하는 발진티푸스는 감염된 치가에 물려 사람에게 전염됩니다. 동남아시아, 인도네시아, 중국, 일본, 인도, 호주의 농촌 지역이 대부분의 인간 감염의 핫스팟입니다.

박테리아 리케치아 타이피에 의해 발생하는 쥐티푸스는 감염된 벼룩에 물려 사람에게 전염됩니다. 미국에서는 캘리포니아, 하와이, 텍사스에서 고양이 벼룩과 관련된 사례가 가장 많이 발생했습니다.

박테리아 리케치아 프로와제키에 의해 발생하는 유행성 발진티푸스는 감염된 몸니에 물려 사람에게 전염됩니다. 미국에서는 드물게 교도소나 난민 수용소와 같이 인구가 밀집된 지역에서 발생하기도 합니다.

증상:

발진티푸스의 증상은 감염된 진드기에 물린 후 10 일 이내에 시작될 가능성이 높습니다. 이러한 증상에는 발열, 두통, 가피(검은 딱지), 정신적 변화 등이 포함될 수 있습니다.

쥐 발진티푸스의 증상은 감염된 벼룩과 접촉한 후 2 주 이내에 시작될 가능성이 높습니다. 이러한 증상에는 발열, 몸살, 메스꺼움, 구토, 기침, 발진 등이 포함될 수 있습니다.

유행성 발진티푸스의 증상은 감염된 이와의 접촉 후 2 주 이내에 시작될 가능성이 높습니다. 이러한 증상에는 발열, 두통, 빠른 호흡, 발진, 구토 등이 포함될 수 있습니다.

실험실 테스트:

발진티푸스에 걸렸다고 생각되면 여행이나 반려동물 및 야생동물과의 접촉 사실을 의료진에게 알려야 합니다. 실험실 확진에는 발진티푸스 특정 마커를 검출하기 위한 혈액 검사가 포함됩니다.

치료:

항생제(일반적으로 독시사이클린)는 장티푸스 감염에 효과적인 치료법입니다.

VA 통계:

버지니아에서 가장 최근에 발생한 쥐 발진티푸스 사례는 2004에서 발생했습니다. 버지니아에서 보고된 다른 발진티푸스 사례에 대한 기록은 없습니다.

자세한 내용은 Typhus를참조하세요.