배경
카바페넴 내성균(CRO)은 항생제가 잘 듣지 않는 세균입니다. 대장균, 클렙시엘라, 아시네토박터 등이 그 예입니다. 카바페넴은 다른 약에 반응하지 않는 심각한 감염에 사용되는 강력한 항생제입니다. 이러한 항생제에는 에르타페넴, 이미페넴, 메로페넴 등이 있습니다. CRO 세균은 일반적으로 감염된 사람과의 직접적인 접촉, 특히 상처나 대변을 통해 전염됩니다. 인공호흡기, 정맥주사, 소변 카테터와 같은 의료 기기 또는 부상이나 수술로 인한 상처를 통해 체내로 유입되면 감염을 일으킬 수 있습니다. 이러한 감염을 예방하려면 안전 수칙을 준수하고 올바른 청소 제품을 사용하며 직원이 감염 관리 관행을 따르도록 하는 것이 중요합니다.
공중 보건 대응:
VDH는 의료 시설과 협력하여 이러한 위험한 유기체의 확산을 늦추기 위해 노력하고 있습니다. VDH는 신종 또는 표적 MDRO를 억제하기 위한 공중보건 대응을 위한 CDC 지침을 따릅니다. 시설은 지역 보건부와 협력하여 대응 노력을 기울여야 합니다.
교육 리소스
- HAI/AR 스페셜 에디션 뉴스레터: MDRO 예방 및 억제
- 메모: MDRO 전파 방지를 위한 환경 청소 개선
- 감염 예방 신속 리소스
- MDRO 예방 권장 사항
- 카바페넴 내성 유기체 및 카바페네마제 생산 유기체: 의료 시설을 위한 감염 예방 및 관리 (교육용 소책자)
- 손 위생
- 감염 관리 예방 조치
- 감염 예방 및 관리 (IPC) - 감염 예방에 대한 종합적인 지침을 보려면 IPC 페이지에 액세스하세요.
- 개인 보호 장비
- 업데이트된 예방책 & 버지니아의 표적 다제내성 유기체에 대한 격리 대응(슬라이드, 녹화물)
- C. 아우리스 및 CPO 식민지화 검사 101(슬라이드, 녹화물)
- 카바페넴 내성균 단순화하기(슬라이드, 녹화물)
VDH 감염 예방 및 통제 평가: HAI/AR 팀은 시설의 감염 예방 강점과 기회 영역을 파악할 수 있도록 무료, 비규제 현장 방문을 실시할 수 있습니다.
- 항균제 내성 및 환자안전 포털
- 카바페넴 내성 아시네토박터 (CRAB)
- 카바페넴 내성 장내세균(CRE)
- 카바페넴 내성 슈도모나스 아에루기노사(CRPA)
- 프로젝트 퍼스트 라인 - 감염 예방 및 관리 자료는 교육 & 교육 자료 라이브러리에서 확인하세요.
버지니아 의료 관련 감염 자문 그룹
- 버지니아 감염 예방 및 통제 교육 연합 (VIPTA) - 교육 및 훈련 리소스 라이브러리에서 CRO/CPO와 관련된 리소스를 검색하세요.
VCU 버지니아 감염 예방 교육 센터
- 버지니아 감염 예방 교육 센터 (VIPTC) - 감염 예방 및 통제와 관련된 과정 및 교육
설정별 리소스
CDC 시설 간 환자 이송 양식 - 환자 이송 양식은 환자가 치료를 위해 다른 장소로 이동할 때 정보를 쉽게 공유할 수 있도록 도와줍니다. 환자 안전을 개선하는 데 중점을 둔 병원 및 단체는 필요에 따라 이 양식을 변경하여 사용할 수 있습니다.
장기 요양 환경에 특화된 카바페넴 내성 유기체 리소스입니다:
요양원/전문 요양 시설
환자 리소스
- 아시네토박터 팩트 시트 (VDH)
- CRE 웹사이트 (CDC)
- CRE 팩트 시트 (VDH)
- CRPA 팩트 시트 (VDH)
- 환자 정보 시트 (VDH)
데이터 & 보고
보고 요건
주 보건위원회는 11월 14, 2018일부로 버지니아주 질병 보고 및 통제 규정(12 VAC 5-90-80)을 업데이트했습니다. 카바페네마제 생산 유기체(CPO)가 보고 대상 질병 목록에 추가되었습니다. 카바페넴 내성 장내세균 및 카바페넴 내성 녹농균이 실험실 책임자가 보고할 수 있는 질환에 추가되었습니다.
실험실 검사
- DCLS에서의 CRO 분리 검사 - DCLS에 CRO 분리 검체를 제출하는 임상 실험실을 위한 정보
공동 작업
2017에서 시작된 응급실 진료 조정(EDCC) 프로그램은 주 전역의 병원 및 요양원과 같은 의료 시설을 연결합니다. 이제 EDCC에 칸디다 아우리스 및 기타 약물 내성 유기체(MDRO)에 대한 알림이 포함됩니다. 이러한 경고는 실시간으로 업데이트되지 않으며 VDH에 알려진 환자만 해당되므로 시설에서는 환자를 이송할 때 MDRO 상태를 공유해야 합니다. VDH는 CDC 시설 간 감염 관리 이전 양식을 사용하여 전체 MDRO 정보를 확인할 것을 권장합니다. 참고: MDRO 플래그는 직접적인 커뮤니케이션을 대체하는 것이 아니라 추가적인 도구입니다.