의료 제공자를 위한 홍역 정보

홍역이 의심되는 경우 다음과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다:

• 환자와 환자와 동행하는 모든 사람에게 즉시 마스크를 제공하고 표준 및 공기 중 예방 조치를 시행합니다. 환자가 대기실이나 공용 공간에 머물지 않도록 합니다.
  • 만 2세 미만( 2 ) 어린이는 마스크를 착용하지 마세요. 만 0세 미만( 2 ) 또는 수술용 마스크를 착용할 수 없는 경우에는 다른 실질적인 원천 차단 수단을 시행해야 합니다(예: 대기실이나 기타 공용 공간에 홍역이 의심되는 영유아의 유모차나 머리에 담요를 느슨하게 덮어두는 것).
  • 가능한 경우 마스크를 착용한 환자를 공기감염격리실(AIIR) 또는 문이 닫힌 방에 배치하고 표지판을 게시합니다.
    • AIIR 우선순위: 필요에 따라 시설 감염 예방 및 통제 프로그램에 환자 배치에 관한 지침을 참조하세요.
    • AIIR를 이용할 수 없는 경우, 가능한 한 빨리 AIIR를 이용할 수 있는 시설로 환자를 이송하세요. 이동하기 전에 시설에 알립니다.
  • 발진 발생 후 4 일 동안 공기 중 예방 조치를 유지하세요(발진 발생은 0 일로 간주). 면역력이 저하된 홍역 환자는 장기간 바이러스 배출로 인해 질병이 지속되는 동안 공기 중 예방 조치를 유지해야 합니다.
• 의료진에게 추정 면역 상태와 관계없이 호흡기 보호구 ( 예: 적합성 테스트를 거친 N95 이상의 마스크)를 착용하도록 지시하세요 . 호흡기 보호구는 장시간 사용하지 말고 1회용으로만 사용해야 합니다.
  • 홍역 면역이 있고 호흡기 보호구(예: 마스크)를 착용한 의료진만 환자를 돌볼 수 있도록 허용합니다.
• 홍역 의심 환자는 즉시 감염 예방 및 관리 프로그램과 지역 보건부에 신고하세요(근무 시간 외 전화: 866-531-3068).
• 면역력이 있고 환자의 건강과 치료에 필요한 사람으로 방문객을 제한합니다. 면역력이 없는 방문객은 환자가 전염성이 있는 동안 시설에 출입해서는 안 됩니다.
  • 노출된 방문자의 관리에 대해서는 노출 후 예방(PEP) 섹션을 참조하세요.
• 홍역 확진 또는 의심 환자의 이송은 필수적인 목적으로만 제한합니다.
  • 이송 전에 이송하는 팀(예: 응급 의료 서비스, 이송업체)과 이송을 받는 부서 또는 시설에 알립니다.
  • 허용되는 경우 이송 중 환자에게 마스크를 씌웁니다.
• 홍역 의심 또는 확진 환자가 사용하던 방을 폐쇄하여 공기 오염 물질을 충분히 제거할 수 있도록 합니다.
  • 실내를 얼마나 오래 폐쇄해야 하는지 결정하려면 CDC 지침의 공기 중 오염물질 제거 효율에 대한 예상 시간( 999% )을 따르세요.
  • 공기 교환을 알 수 없는 경우, 2 몇 시간 동안 방을 비워두세요.
  • 게시물 room closure signage. 
• 환경 감염 관리를 구현하세요.
  • 제조업체의 지침에 따라 EPA에 등록된 의료 환경용 소독제를 사용하여 표준 청소 및 소독 절차를 수행하세요.
  • 홍역 환자에게 사용한 일회용 PPE 및 기타 환자 치료 용품을 연방 및 지역 규정에 따라 규제 대상 의료 폐기물로 관리하세요.
• 홍역 의심 환자가 시설에 있었던 시간 동안과 퇴소 후 2시간 동안 해당 지역에 있었던 직원과 다른 환자를 기록합니다. 홍역이 확진되면 노출된 사람들에게 연락하여 면역 여부를 평가해야 합니다.
• 홍역에 노출된 적이 있고 홍역 면역의 증거가 있는 의료 종사자는 마지막 노출일로부터 5 -21 일 동안 홍역의 징후 또는 증상을 모니터링해야 합니다. 홍역 증상이 노출 후 5-21 일 이내에 발생하면 즉시 업무에서 배제해야 합니다.
• 홍역 의심 환자는 의료기관에 들어가기 전에 모든 의료인에게 홍역 가능성을 알려 적절한 감염 관리 예방 조치를 취할 수 있도록 안내하세요.

• 홍역에 노출되었으나 홍역 면역의 증거가 없는 환자: 
  • 다음 대상에 해당할 수 있습니다. 노출 후 예방(PEP). 
  • 노출 후 21 일 동안 증상을 관찰해야 합니다. 면역글로불린(IG)을 투여한 경우 노출 후 7일이 지나면 28 으로 연장합니다. 
  •  이 기간 동안 직장, 학교, 공공장소에 가지 말고 집에 머무르는 것이 좋습니다. 
  •  감염 관리를 위해 면역증거가 없는    노출 환자를 홍역 의심 환자와 5동일하게 관리하세요. 여기에는 노출 후 일부터 노출 기간이  끝나는(즉, 노출 후 21 또는 일)까지 28 의료 시설에서 공기 매개 예방 조치를 취하는 것이 포함됩니다.  
• 홍역에 노출된 환자 중 면역 증거가 있는 경우 홍역 증상이 없는 한 공기 중 예방 조치가 필요하지않습니다.
• 적절한 경우, 의료진은 홍역에 노출되었지만 면역 증거가 없는 환자에게는 다른 일정 옵션을 고려할 수 있습니다. 여기에는 원격 의료 방문, 감염 가능성이 있는 환자가 없는 퇴근 시간에 방문 일정을 잡거나 모니터링 기간이 끝날 때까지 방문을 연기하는 것이 포함될 수 있습니다.  

외래 환자 c리닉에는 다음이 포함됩니다.  성인 및 소아 1차 진료소 또는 전문 클리닉, 대학 보건 클리닉, 응급 진료 클리닉, 그리고 mobile clinics.  위에 설명한 감염 예방 및 관리 조치 외에도 외래 진료소에서는홍역에 대비하거나 대응할 때 다음 요소를 고려할 수 있습니다: 

• 홍역이 의심되거나 홍역에 노출된 사람이 있는경우를 참조하여 예약 옵션을 고려하세요. 의료 제공자와 직접 방문의 필요성을 평가합니다. 다른 감염 가능성이 있는 환자가 없는 퇴근 시간에 원격 의료 방문 또는 방문 일정을 잡는 것을 고려하세요. 
•  공기 감염 격리실(AIIR)을 이용할 수 없는 경우를참조하여 홍역이 의심되는 환자에게 마스크를 씌웁니다., 연령에 적합하고 허용되는 경우.환자를 개인실에 배치하고 방을 닫은 상태로 유지하며 가능한 한 방에서 최대한 많은 치료를 제공합니다. 
• 환자가 의뢰되는 모든 장소에 알립니다. 로  연락하여 환자의 홍역 의심 상태에 대한추가 임상 평가 또는 실험실 검사를 요청하세요. 해당 장소에서 적절한 감염  관리 조치를 취할 수 없다면홍역 의심 환자를 다른 장소로 이송하지 마세요. 환자는 다른 진료소로 이송하는 동안 가능하면 마스크를 착용하거나 영유아의 머리를 담요로 느슨하게 덮어야 합니다. 환자는 가능하면 개인 차량으로 이동해야 합니다. 

• 의료 환경에서의 홍역에 대한 CDC 임시 감염 예방 및 통제 권장 사항 
  • 부록 A: 의료 환경에서 홍역 노출 여부를 평가할 때 고려할 사항 
• 홍역에 노출된 의료진을 위한 평가 도구
• APIC 홍역 리소스 및 도구 
• CDC 프로젝트 일선 홍역 마이크로 학습
• 의료 환경에서의 감염 관리를 위한 CDC 홍역 평가 도구(MAT): 지역사회 홍역 발생 시 홍역 대비 및 대응 
• CDC 신속한 환자 격리실 
• CDC   홍역 대비 및 대응: 의료 종사자를 위한 체크리스트