이번 주에는 최신 건강 형평성 기금 (HEF) 수혜자 중 몇 명을 계속해서 소개합니다. 리치몬드와 헨리코 공중보건재단이 관리하고 리치몬드 시와 RHHD가 지원하는 HEF는 1월 말가장 최근의 기 금 모금을 발표했습니다.
건강 형평성의 핵심은 기존의 의료 및 사회 시스템이 특정 그룹의 사람들에게 도달하고 서비스를 제공하는 데 실패할 때 이를 인식하는 것입니다. "이 사진에서 누가 빠졌나요?"라고 묻는 연습입니다. 커뮤니티의 건강과 웰빙에 대해 이야기할 때입니다.
버지니아 교도소 출산 프로젝트(VAPBP)의 설립자 사라 지아와 팀에게 의료 공간에서 가장 보이지 않는 사람들은 임산부와 최근 수감 중 출산을 한 사람들입니다. "이는 우리 주에서 출산에 가장 취약한 계층입니다."라고 그녀는 말합니다. "생식 건강 형평성은 아기를 낳을 권리뿐만 아니라 안전한 방식으로 아기를 낳고 임신한 태아에게 적절한 음식을 먹이고 자신을 돌볼 권리이기도 합니다. 이 인구는 숨겨져 있기 때문에 훨씬 더 크고 우리가 하는 일에 중요합니다. "
버지니아의 감옥과 교도소에 수감된 사람 중 여성이 차지하는 비율이 가장 빠르게 증가하고 있습니다. 공식 집계 기관은 없지만 매년 전국적으로 12 최대, 의 임산부가 수감되는 것으로 추산됩니다.000 이러한 임신은 다른 요인 중에서도 건강한 영양 섭취나 산전 관리에 대한 접근성이 제한되어 있기 때문에 합병증 위험이 높습니다. 또한 버지니아와 전국적으로 흑인 거주자는 수감자 인구에서 과대 대표되며, 이는 흑인 여성의 산모 건강과 사망률 격차를 더욱 심화시킵니다.
모든 도우라와마찬가지로 VAPBP의 도우라는분만 전과 분만 중 모두 임산부의 목소리를 들을 수 있도록 훈련받았습니다. 교도소에 있는 고객과 함께 일하기 때문에 VAPBP 둘라는 의료 공간과 교도소 공간 모두에서 이러한 옹호 및 지원 업무를 수행합니다. 이 조직은 샬롯츠빌 지역에서 시작되었으며, Sara와 그녀의 둘라팀은 고객이 출산하기 전에 12 몇 주간의 교육, 영양, 운동 수업 및 정서적 지원을 위한 코호트를 만들었습니다. 이 세션에서는 임신의 해부학과 생리, 태아의 발달, 산전 관리, 수감 중 출산, 별거, 수유, 내부에서의 육아, 부모로서의 통일에 대해 이야기합니다.
헨리코 카운티 교도소로 서비스를 확장하면서 VAPBP는 보안관과 협력하여 영양가 있고 친숙한 음식을 들여오기도 했습니다. Sara는 수업 전에 함께식사를 하는 것이 영양 섭취에 도움이 되고 그룹을 위한 '유쾌한' 공간을 만든다고 생각합니다. 그리고 코호트 모델이 핵심입니다. "각 코호트는 특히 교도소에서는 함께생활하기 때문에 매우 긴밀한 단위를 형성할 수 있으므로 그중 한 명이 [출산]하면 큰 영향을 미칩니다. 우리는 다른 사람들이 그들을 생각하고 있고 그들이 돌아올 때 그들을 맞이할 준비가 되어 있다는 것을 알고 있습니다."
수감된 임산부가 출산할 때는 가족이 함께하지 않기 때문에 둘라는필요한 지원과 친숙한 얼굴 역할을 합니다. 또한 고객이 감옥으로 돌아가기 전에 갓 태어난 아이와 작별 인사를 하는 고통스러운 '이별 방문'을 헤쳐나갈 수 있도록 도와줍니다. 수감자가 출산을 하면 보통 하루나 이틀 정도만 신생아와 함께 있다가 가족이나 다른 간병인에게 아기를 맡깁니다. "이를 준비하는 것은 매우 어려운 일이지만, 저희는 병원과 교도소, 그리고 그 공간에서 가족과 고객 간의 원활한 소통을 돕고 있습니다."라고 Sara는 말합니다.
VAPBP 도우미는종종 부모가 아기와 함께 부드러운 담요를 가지고 집으로 돌아가도록 하고, 부모가 아기의 첫 번째 따뜻한 모자를 가져갈 수 있도록 합니다. 이렇게 하면 둘 다 상대방과 같은 편안한 냄새를 맡을 수 있습니다. 사라는 "이러한 관계를 구축하고 고객이 인간답게 대우받을 수 있도록 옹호하는 일은 제도적 틀 안에서 일하는 모든 어려움의 가치가 있다고 설명합니다. 저희는 구금 상태에서 출산하는 제약 조건 내에서 최대한 고객과 아기의 유대감을 키우는 것을 목표로 합니다. 이를 위한 창의적인 방법을 생각하는 것은 우리 둘라들에게 자연스러운 일입니다."
VAPBP 업무에서 가장 필요한 것 중 하나는 개별 고객에게 다가가기 위한 노력을 확대하는 동시에 이러한 문제를 근본적으로 해결할 수 있는 형량과 수감, 중독 및 약물 사용 치료, 정신 건강 관리 등의 제도적 변화를 염두에 두는 것입니다. Sara의 관점에서 보면 "가장 큰 문제는 커뮤니티가 해결해야 할 커뮤니티 문제입니다." 그녀는 올바른 방향으로 나아가기 위한 첫걸음으로 엄마와 아이가 더 오래 함께 지낼 수 있는 교도소 탁아소 계획을 꼽습니다: "엄마와 아기가 숨을 돌릴 수 있도록, 그리고 우리가 들어가서 그들의 요구가 무엇인지 들을 수 있도록 엄마와 아기를 수용하는 시설이 필요합니다." 그리고 그녀는 "징벌적이지 않고 동정심에 기반한 수감의 대안을 마련하려면 증거 기반 관행을 사용하여 진정으로 건강을 증진하고 건강 형평성의 전체 시스템에 대해 이야기해야 합니다. "라고 말합니다.
산모 건강에서 약물 사용, 식품 접근에 이르기까지 다양한 지역사회의 요구를 해결하기 위한 노력의 일환으로, 건강 형평성 기금 지원은 25 리치몬드시의 신규 BAPBP 고객( )을 위한 포괄적인 둘라 업무를 다룰 예정입니다. 지원에는 매주 산전 교육, 운동 수업, 출산 중 및 출산 후 둘라옹호 등이 포함됩니다. 그리고 VAPBP가 서비스를 제공할 때마다, 그리고 Sara가 이 작업을 공유할 때마다 건강 형평성 환경의 그림이 조금 더 명확해집니다.
VAPBP의 업무에 대해 자세히 알아보거나 지원하고자 하는 경우 해당 웹사이트를 방문하세요. VAPBP는 교육 세션 동안 편안한 식사를 제공할 레스토랑 파트너와 교도소 둘라 인증 교육에 추가 둘라를 파견할 수 있도록 지원해 줄 파트너를 계속 찾고 있습니다. 또한 블로그에서 데일리 플래닛 헬스 서비스 및 게이트웨이 커뮤니티 헬스등 다른 HEF 수혜자들과 대화를 나눌 수도 있습니다.
